DEXA сканирането е високо прецизен тип рентгеново изследване, което измерва костната минерална плътност и загубата на кост. Ако вашата костна плътност е по-ниска от нормалната за вашата възраст, това показва риск от остеопороза и костни фрактури.
DEXA означава двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия. Тази техника е въведена за търговска употреба през 1987 г. Тя изпраща два рентгенови лъча с различни пикови енергийни честоти към целевите кости.
Единият връх се абсорбира от меките тъкани, а другият от костите. Когато абсорбционното количество на меките тъкани се извади от общото усвояване, останалата част е вашата минерална плътност на костите.
Тестът е неинвазивен, бърз и по-точен от обикновения рентген. Тя включва изключително ниско ниво на радиация.
Световната здравна организация (СЗО) установи DEXA като най-добрата техника за оценка на костната минерална плътност при жени в менопауза. DEXA е известен също като DXA или костна денситометрия.
Колко струва?
Цената на DEXA сканиране варира в зависимост от това къде живеете и вида на съоръжението, извършващо теста.
Обикновено застрахователните компании покриват цялата или част от разходите, ако Вашият лекар е поръчал сканирането според медицинската необходимост. При застраховка може да имате доплащане.
Американският съвет по вътрешни болести изчислява 125 долара като изходно таксуване. Някои съоръжения могат да изискват значително повече. Най-добре се консултирайте с вашия доставчик на здравни услуги и ако е възможно, пазарувайте наоколо.
Medicare
Medicare част Б покрива изцяло тест DEXA веднъж на всеки две години или по-често, ако е необходимо от медицинска гледна точка, ако отговаряте на поне един от следните критерии:
- Вашият лекар определя, че сте изложени на риск от остеопороза, въз основа на вашата медицинска история.
- Рентгеновите лъчи показват възможността за остеопороза, остеопения или фрактури.
- Приемате стероидно лекарство, като преднизон.
- Имате първичен хиперпаратиреоидизъм.
- Вашият лекар иска да наблюдава дали вашето лекарство за остеопороза действа.
Каква е целта на сканирането?
DEXA сканиране се използва за определяне на риска от остеопороза и костна фрактура. Може да се използва и за наблюдение дали лечението на остеопорозата работи. Обикновено сканирането ще насочи долната част на гръбначния стълб и бедрата.
Стандартната рентгенова диагностика, използвана преди разработването на технологията DEXA, е била в състояние да открие само загуба на костна маса, която е над 40 процента. DEXA може да измерва с точност от 2 до 4 процента.
Преди DEXA, първият признак на загуба на костна плътност може да бъде, когато възрастен възрастен е счупил кост.
Когато Вашият лекар ще поръча DEXA
Вашият лекар може да назначи DEXA сканиране:
- ако сте жена над 65 години или мъж над 70 години, което е препоръката на Националната фондация за остеопороза и други медицински групи
- ако имате симптоми на остеопороза
- ако счупите кост след 50-годишна възраст
- ако сте мъж на възраст между 50 и 59 години или жена в постменопауза под 65 години с рискови фактори
Рисковите фактори за остеопороза включват:
- употреба на тютюн и алкохол
- използване на кортикостероиди и някои други лекарства
- нисък индекс на телесна маса
- някои заболявания, като ревматоиден артрит
- физическо бездействие
- фамилна анамнеза за остеопороза
- предишни фрактури
- загуба на височина повече от инч
Измерване на телесния състав
Друго приложение за сканиране с DEXA е измерването на телесния състав, чистата мускулатура и мастната тъкан. DEXA е много по-точен от традиционния индекс на телесна маса (ИТМ) при определяне на излишните мазнини. Цялостна телесна картина може да се използва за оценка на загуба на тегло или укрепване на мускулите.
Как се подготвяте за сканиране с DEXA?
Сканирането с DEXA обикновено е амбулаторна процедура. Не са необходими специални препарати, освен да спрете приема на калциеви добавки за 24 часа преди теста.
Носете удобни дрехи. В зависимост от сканираната област на тялото може да се наложи да свалите дрехи с метални закопчалки, ципове или куки. Техникът може да поиска да премахнете всякакви бижута или други предмети, като ключове, които могат да съдържат метал. По време на изпита може да ви бъде дадена болнична рокля.
Уведомете Вашия лекар предварително, ако сте си направили компютърна томография, изискваща използване на контрастен материал, или сте прегледали барий. Те могат да ви помолят да изчакате няколко дни, преди да планирате DEXA сканиране.
Трябва да уведомите лекаря, ако сте бременна или подозирате, че може да сте бременна. Те може да искат да отложат сканирането на DEXA до раждането на бебето или да вземат специални предпазни мерки.
Каква е процедурата?
Уредът DEXA включва плоска подплатена маса, на която лежите. Подвижно рамо отгоре държи рентгеновия детектор. Устройство, което произвежда рентгенови лъчи, е под масата.
Техникът ще ви постави на масата. Те могат да поставят клин под коленете ви, за да ви помогнат да изравните гръбначния стълб за изображението или да позиционирате бедрото. Те също могат да позиционират ръката ви за сканиране.
Техникът ще ви помоли да държите много неподвижно, докато рамото за изображения горе бавно се движи по тялото ви. Нивото на рентгеновото лъчение е достатъчно ниско, за да позволи на техника да остане в стаята с вас, докато работи с устройството.
Целият процес отнема само няколко минути.
Какво означават резултатите?
Резултатите от DEXA ще бъдат прочетени от рентгенолог и ще бъдат предоставени на Вас и Вашия лекар след няколко дни.
Системата за точкуване за сканиране измерва загубата на костна маса спрямо тази на здрав млад възрастен, в съответствие със стандартите, установени от СЗО. Това се нарича вашият T резултат. Това е стандартното отклонение между измерената ви костна загуба и средната стойност.
- Резултат от -1 или по-висок се счита за нормален.
- Резултат между -1,1 и -2,4 се счита за остеопения, повишен риск от фрактура.
- Резултат от -2,5 и по-нисък се счита за остеопороза, висок риск от фрактура.
Резултатите ви също могат да ви дадат Z оценка, която сравнява загубата на костна маса с тази на другите във вашата възрастова група.
T резултатът е мярка за относителен риск, а не прогноза, че ще имате фрактура.
Вашият лекар ще прегледа резултатите от тестовете с вас. Те ще обсъдят дали е необходимо лечение и какви са вашите възможности за лечение. Лекарят може да поиска да проследи второ сканиране на DEXA след две години, за да измери всички промени.
Каква е перспективата?
Ако вашите резултати показват остеопения или остеопороза, Вашият лекар ще обсъди с Вас какво можете да направите, за да забавите загубата на костна маса и да останете здрави.
Лечението може просто да включва промени в начина на живот. Вашият лекар може да Ви посъветва да започнете упражнения с тегло, упражнения за баланс, укрепващи упражнения или програма за отслабване.
Ако нивата на витамин D или калций са ниски, те може да започнат с добавки.
Ако остеопорозата Ви е по-тежка, лекарят може да Ви посъветва да вземете едно от многото лекарства, предназначени да укрепят костите и да намалят загубата на костна тъкан. Не забравяйте да попитате за страничните ефекти на всяко лекарствено лечение.
Промяната в начина на живот или стартирането на медикаменти за забавяне на загубата на костна маса е добра инвестиция във вашето здраве и дълголетие. Проучванията показват, че 50% от жените и 25% от мъжете над 50 години ще счупят кост поради остеопороза, според Националната фондация за остеопороза (NOF).
Също така е полезно да бъдете информирани за нови проучвания и възможни нови лечения. Ако се интересувате от разговор с други хора, които имат остеопороза, NOF има групи за подкрепа в цялата страна.
