През последните няколко месеца имах (още един) случай на изгаряне на диабет. Това беше полу-постоянен сърбеж, който пренебрегнах и се опитах да не надраскам известно време, но в крайна сметка той стана неизбежен.
Това вероятно е страничен продукт от справянето с диабета както в личен, така и в професионален план. За мен балансът винаги е предизвикателство. Когато съм на върха на играта си професионално, собственото ми управление на D не е страхотно и обратно. Когато процъфтявам и от двата края, това продължава само толкова дълго, преди да е прекалено много „диабет през цялото време“ и дори в крайна сметка идва точка на кипене.
Представям си, че за всички нас, независимо с каква работа или курс на обучение или набор от отговорности се занимаваме, може да дойде момент, в който да почувстваме, че диабетът се „прелива през стената“ и ни дави.
Знаете ли, че октомври е месецът за информираност за депресията, точно тази седмица е седмица за информираност за психичните заболявания, а вчера (10 октомври) беше официалният Световен ден на психичното здраве?
Така че със сигурност е подходящо време за справяне с психосоциалното състояние, в което се въртя, и как започнах да се справям с него. Работя по някои специфични тактики за навигиране на баланса между работа / живот - или по-скоро професионален / диабет - включително отстъпване от социалните медии и некритични срокове, когато е възможно, за да подобря психическото си състояние. И аз преоценявам и инструментите за диабет, които използвам.
Като човек, който живее с T1D в продължение на 35 години и брои, това не е ново явление за мен. Това беше цикъл назад и напред през по-голямата част от живота ми за възрастни. Сега на 40-годишна възраст се чудя понякога дали изгарянето ми при диабет е част от превръщането ми в нелепост и не искам да се променя или опитвам нови неща. Но ако го оставя да се плъзга твърде дълго, в крайна сметка това D-изгаряне се натрупва и достига опасен праг на експлозия.
Този път няма да позволя това да се случи.
Сблъскване с диабетното ми изгаряне
След последното ми ендо посещение в частност в началото на август, разбрах, че трябва да се справя по-добре с D-изгарянето. Предприемах стъпки като консултации с приятели от Диабетната общност за партньорска подкрепа, преглед на чудесни съвети и трикове от мъдри професионалисти като д-р Уилям Полонски, ръководител на Института за поведенчески диабет в Сан Диего (и автор на невероятното Изгаряне на диабет книга), както и освежаване на собственото ми мислене за личния и професионалния диабет.
Последната част е огромна за мен - защото толкова често оставям личното си управление на диабета да се плъзне, когато професионалната страна на живота се нажежи. Всъщност това обикновено се случва през лятото, когато има толкова много конференции и събития за диабет. Но също така настъпва с изстиването на времето и започват да се появяват типични зимни блуси. Така че, ако съм честен със себе си, това допринася за по-голямата част от годината! Като осъзнах това, говорих с моя ендо за решаването на тези проблеми отпред.
Какво съм направил?
- Разпръснах малките мини-ваканции в моя график. Дори да е само един PTO ден или усилие да не бъда включен в работата през уикенда, това ми помага да поддържам ума си по-чист и концентриран.
- Поставете моите инсулинови писалки и иглата на писалката върху работния ми календар като ежедневно напомняне да приемам моя инсулин Tresiba. Също така отворих калъфа си за инхалиране на инсулин Afrezza на бюрото си, така че винаги да се вижда, когато погледна в тази посока и ми напомни да тествам (ако не нося CGM) или да взема Afrezza, ако е необходимо.
- Понякога се отдръпна от социалните медии. Въпреки че обичам Diabetes Online Community (DOC), спрях да пиша и публикувам неща, свързани с диабета, толкова много в личните си акаунти. Това е по-специално, защото може да бъде такова смучене на времето, а също така с годините се е превърнало в много по-нестабилна среда. Още повече, публикуването през цялото време за диабета просто изцежда енергията ми и допринася за личното ми управление на D, за да се върна обратно.
- Опит да се наспи повече. Това е в процес на работа, тъй като се опитвах да си легна в по-приличен час. Твърдият сън има явни ползи за диабета и като цяло за подобрен фокус и здраве. Специалист по диабет и автор Адам Браун от DiaTribe пише, че „сънят е най-разрушителната мина за диабет.“ Със сигурност откривам, че безсънието или несигурната рутина оказват пряко влияние, забърквайки кръвната ми захар.
- Преразгледани ресурси в DOC, включително собствената ни много полезна статия за психичното здраве и диабета от Грег Браун, публикувана по-рано тази година, която включва много чудесни съвети за справяне с диабетния дистрес, изгарянето и психичното здраве като цяло.
Освежавам технологията си за диабет
Променям и инструментите си за диабет. Както някои читатели може би си спомнят, бях изключен от всяка инсулинова помпа от май 2016 г. и използвах многократни ежедневни инжекции (MDI) и инхалиран инсулин Afrezza. Това работи добре за мен (поне когато приемам базалния инсулин Tresiba и се справя както трябва).
Но аз наистина се отегчавам и диабетната апатия настъпва и в резултат на това наблюдавам как времето ми в диапазона (TIR) намалява, променливостта на глюкозата ми се влошава и A1C ми пълзи по-високо от началото на годината. С напредването на моята ретинопатия и първото по рода си лазерно лечение по-рано тази година, добавящо към психическото натоварване, стана ясно, че трябва да объркам нещата, опитвайки нещо ново.
Реших да тествам инсулиновата помпа t: slim X2 с функция Basal-IQ от Tandem Diabetes Care. Това е системата, която работи с Dexcom G6 CGM (непрекъснат монитор на глюкозата) и автоматично настройва фоновите ви базови нива, ако предсказва, че ще отидете твърде ниско през следващите половин час. Досега потребителите са му дали високи оценки.
Тази система представлява частична затворена верига, занимаваща се само с хипо (ниската кръвна захар) страна на уравнението, докато следващият продукт на Tandem в процес на разработка, системата Control-IQ, ще позволи корекции на болусите за справяне и с високите кръвни захари. Понастоящем Control-IQ е пред регулаторите на FDA и се очаква да бъде одобрен и стартиран до края на годината.
Използвах оригиналната помпа Tandem преди няколко години, преди да избера да остана с Medtronic, но оттогава те пуснаха по-нова версия, която можете да актуализирате дистанционно от дома си, без да е необходимо да поръчвате изцяло ново устройство. Тогава през 2015 г. имах някои притеснения относно Tandem’s t: slim и реших да не го купувам. Но сега, години по-късно с развитието на технологията, искам да опитам.
Въпреки че инсулиновите писалки и Afrezza са работили добре за мен, моята дисциплина заобиколи изтичането и се нуждае от освежаване. И така, тръгваме.
Това е непрекъсната борба за всички нас да се справим по-добре, но забелязах, че настроението ми се вдигна, само знаейки, че полагам тези усилия, за да прегърна промяната. Сега с новата си помпа на път, мога да се радвам да подобря още повече живота си при диабет.
Осъзнавам, че имам привилегията да имам достъп до тези авангардни инструменти, защото имам добра застраховка и отчасти поради работата си тук в DiabetesMine (за целите на прегледа).
Но като средностатистически човек с T1D смятам, че всеки начин, по който можем да го „разклатим“, опитвайки нова рутина, може да бъде от решаващо значение за борбата с изгарянето на диабета.
Майк Хоскинс е управляващ редактор на DiabetesMine. Той е диагностициран с диабет тип 1 на петгодишна възраст през 1984 г., а майка му също е диагностицирана с T1D на същата млада възраст. Пише за различни ежедневни, седмични и специализирани публикации, преди да се присъедини към DiabetesMine. Можете да намерите Майк и в личния му блог, The Diabetic’s Corner Booth. Живее в Югоизточен Мичиган с съпругата му Сузи и тяхната черна лаборатория, Райли.
