Изземване на метформин с удължено освобождаванеПрез май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.
Диабетът е състояние, което води до високи нива на кръвна глюкоза (или захар) в организма.
Това се случва, когато тялото ви не може да произвежда или използва инсулин, както се предполага. Инсулинът е вещество, което помага на тялото ви да използва захарта от храната, която ядете.
Има два различни вида диабет: диабет тип 1 и диабет тип 2. Хората с двата типа диабет се нуждаят от лекарства, за да поддържат нивата на кръвната захар в норма.
Видовете лекарства зависят от вида на диабета, който имате. Тази статия ви дава информация за лекарства, които лекуват двата вида диабет, за да ви даде представа за възможностите за лечение, които са на ваше разположение.
Лекарства за диабет тип 1
Инсулин
Инсулинът е най-често срещаният тип лекарства, използвани при лечение на диабет тип 1.
Ако имате диабет тип 1, тялото ви не може да произвежда собствен инсулин. Целта на лечението е да замести инсулина, който тялото ви не може да произведе.
Инсулинът се използва и при лечение на диабет тип 2. Дава се чрез инжекция и се предлага в различни видове. Типът инсулин, от който се нуждаете, зависи от това колко тежко е изчерпването на инсулина.
Опциите включват:
Инсулин с кратко действие
- редовен инсулин (хумулин и новолин)
Бързо действащи инсулини
- инсулин аспарт (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- инсулин глулизин (Apidra)
- инсулин лиспро (Humalog)
Междинно действащ инсулин
- инсулин изофан (Humulin N, Novolin N)
Дългодействащи инсулини
- инсулин деглудек (Tresiba)
- инсулин детемир (Levemir)
- инсулин гларжин (Lantus)
- инсулин гларжин (Toujeo)
Комбинирани инсулини
- NovoLog Mix 70/30 (инсулин аспарт протамин-инсулин аспарт)
- Humalog Mix 75/25 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспро)
- Humalog Mix 50/50 (инсулин лиспро протамин-инсулин лиспро)
- Хумулин 70/30 (човешки инсулин NPH-човешки инсулин редовно)
- Novolin 70/30 (човешки инсулин NPH-човешки инсулин редовно)
- Ryzodeg (инсулин деглудек-инсулин аспарт)
Амилиномиметично лекарство
Прамлинтид (SymlinPen 120, SymlinPen 60) е амилиномиметично лекарство. Това е инжекционно лекарство, използвано преди хранене.
Действа, като забавя времето, необходимо на стомаха ви да се изпразни. Намалява секрецията на глюкагон след хранене. Това понижава кръвната Ви захар.
Също така намалява апетита чрез централен механизъм.
Лекарства за диабет тип 2
Ако имате диабет тип 2, тялото ви произвежда инсулин, но вече не го използва добре.
Вашето тяло не може да произведе достатъчно инсулин, за да поддържа нивата на кръвната Ви захар нормални. Целта на лечението за Вас е да помогнете на тялото си да използва по-добре Вашия инсулин или да се отървете от излишната захар в кръвта.
Повечето лекарства за диабет тип 2 са перорални лекарства. Някои обаче идват като инжекции. Някои хора с диабет тип 2 може също да се наложи да приемат инсулин.
Инхибитори на алфа-глюкозидазата
Тези лекарства помагат на тялото ви да разгражда нишестените храни и трапезната захар. Този ефект понижава нивата на кръвната Ви захар.
За най-добри резултати трябва да приемате тези лекарства преди хранене. Тези лекарства включват:
- акарбоза (предкоза)
- миглитол (Glyset)
Бигуаниди
Бигуанидите намаляват колко захар произвежда черният ви дроб. Те намаляват колко захар абсорбират червата ви, правят тялото ви по-чувствително към инсулина и помагат на мускулите ви да усвоят глюкозата.
Най-често срещаният бигуанид е метформин (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Метформин може да се комбинира и с други лекарства за диабет тип 2. Това е съставка в следните лекарства:
- метформин-алоглиптин (Kazano)
- метформин-канаглифлозин (Invokamet)
- метформин-дапаглифлозин (Xigduo XR)
- метформин-емпаглифлозин (Synjardy)
- метформин-глипизид
- метформин-глибурид (Glucovance)
- метформин-линаглиптин (Jentadueto)
- метформин-пиоглитазон (Actoplus)
- метформин-репаглинид (PrandiMet)
- метформин-розиглитазон (Avandamet)
- метформин-саксаглиптин (Kombiglyze XR)
- метформин-ситаглиптин (Janumet)
Допаминов агонист
Бромокриптин (Cycloset) е допаминов агонист.
Не е известно как точно действа това лекарство за лечение на диабет тип 2. Това може да повлияе на ритмите в тялото ви и да предотврати инсулиновата резистентност.
Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4)
DPP-4 инхибиторите помагат на тялото да продължи да произвежда инсулин. Те действат чрез намаляване на кръвната захар, без да причиняват хипогликемия (ниска кръвна захар).
Тези лекарства също могат да помогнат на панкреаса да произвежда повече инсулин. Тези лекарства включват:
- алоглиптин (Nesina)
- алоглиптин-метформин (Казано)
- алоглиптин-пиоглитазон (Oseni)
- линаглиптин (Tradjenta)
- линаглиптин-емпаглифлозин (Glyxambi)
- линаглиптин-метформин (Jentadueto)
- саксаглиптин (Onglyza)
- саксаглиптин-метформин (Kombiglyze XR)
- ситаглиптин (Januvia)
- ситаглиптин-метформин (Janumet и Janumet XR)
- ситаглиптин и симвастатин (Juvisync)
Глюкагоноподобни пептид-1 рецепторни агонисти (GLP-1 рецепторни агонисти)
Тези лекарства са подобни на естествения хормон, наречен инкретин.
Те увеличават растежа на В-клетките и колко инсулин използва тялото ви. Те намаляват апетита ви и колко глюкагон използва тялото ви. Те също забавят изпразването на стомаха.
Това са всички важни действия за хората с диабет.
За някои хора атеросклеротичните сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност или хронични бъбречни заболявания могат да преобладават над диабета. В тези случаи Американската диабетна асоциация (ADA) препоръчва някои агонисти на GLP-1 рецепторите като част от антихипергликемичния режим на лечение.
Тези лекарства включват:
- албиглутид (Tanzeum)
- дулаглутид (истинност)
- екзенатид (Byetta)
- ексенатид с удължено освобождаване (Bydureon)
- лираглутид (Victoza)
- семаглутид (оземпик)
Меглитиниди
Тези лекарства помагат на тялото ви да освободи инсулин. Въпреки това, в някои случаи те могат да понижат твърде много кръвната Ви захар.
Тези лекарства не са за всеки. Те включват:
- натеглинид (Starlix)
- репаглинид (Prandin)
- репаглинид-метформин (Prandimet)
Натриево-глюкозен транспортер (SGLT) 2 инхибитори
Инхибиторите на натриев глюкозен транспортер (SGLT) 2 действат, като предотвратяват задържането на бъбреците за глюкоза. Вместо това тялото ви се отървава от глюкозата чрез урината.
В случаите, когато преобладават атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания, сърдечна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване, ADA препоръчва инхибиторите на SGLT2 като възможна възможност за лечение.
- дапаглифлозин (Farxiga)
- дапаглифлозин-метформин (Xigduo XR)
- канаглифлозин (Invokana)
- канаглифлозин-метформин (Invokamet)
- емпаглифлозин (Jardiance)
- емпаглифлозин-линаглиптин (Glyxambi)
- емпаглифлозин-метформин (Synjardy)
- ертуглифлозин (Steglatro)
Сулфонилурейни продукти
Това са сред най-старите лекарства за диабет, използвани и до днес. Те действат чрез стимулиране на панкреаса с помощта на бета клетки. Това кара тялото ви да произвежда повече инсулин.
Тези лекарства включват:
- глимепирид (амарил)
- глимепирид-пиоглитазон (Duetact)
- глимепирид-розиглитазон (Avandaryl)
- гликлазид
- глипизид (глюкотрол)
- глипизид-метформин (Metaglip)
- глибурид (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- глибурид-метформин (Glucovance)
- хлорпропамид (диабинезий)
- толазамид (толиназа)
- толбутамид (Orinase, Tol-Tab)
Тиазолидиндиони
Тиазолидиндионите действат чрез намаляване на глюкозата в черния дроб. Те също така помагат на мастните клетки да използват по-добре инсулина.
Тези лекарства идват с повишен риск от сърдечни заболявания. Ако Вашият лекар Ви даде едно от тези лекарства, те ще наблюдават сърдечната Ви функция по време на лечението.
Опциите включват:
- розиглитазон (Avandia)
- розиглитазон-глимепирид (Avandaryl)
- розиглитазон-метформин (Amaryl M)
- пиоглитазон (Actos)
- пиоглитазон-алоглиптин (Oseni)
- пиоглитазон-глимепирид (Duetact)
- пиоглитазон-метформин (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Други лекарства
Хората с диабет тип 1 и тип 2 често трябва да приемат други лекарства за лечение на състояния, които са често срещани при диабета.
Тези лекарства могат да включват:
- аспирин за здраве на сърцето
- лекарства за висок холестерол
- лекарства за високо кръвно налягане
Говорете с Вашия лекар
Налични са много лекарства за лечение на диабет тип 1 и тип 2. Всеки от тях работи по различни начини, за да ви помогне да контролирате кръвната си захар.
Попитайте Вашия лекар кое лекарство за диабет може да е най-подходящо за Вас. Вашият лекар ще направи препоръки въз основа на вида диабет, който имате, вашето здраве и други фактори.
