Попитайте експерта: Какви са признаците Контрактурата на Дюпюитрен напредва?

Каква е степента на прогресиране на контрактурата на Дюпюитрен?

Контрактурата на Dupuytren е прогресивно състояние, което включва удебеляване на фиброзния слой тъкан под кожата, което води до изтегляне на пръстите навътре. Засяга най-вече безименните и розовите пръсти.

Това състояние обикновено напредва бавно в продължение на години или дори десетилетия. Няма обаче достатъчно изследвания, за да се определи средната продължителност на прогресията на контрактурата на Dupuytren.

Повечето, които го развиват, са мъже на възраст над 50 години. Ако по-млад мъж развие контрактурата на Дюпюитрен, състоянието обикновено прогресира по-бързо и има тенденция да бъде по-тежко. В противен случай много хора могат да имат лек случай, който не изисква лечение.

Как забавяте развитието на контрактурата на Дюпюитрен?

За съжаление няма достатъчно изследвания, за да се каже окончателно дали има начини да се забави прогресията на контрактурата на Дюпюитрен.

Докато проучванията разглеждат опции като инжекции на стероиди, физиотерапия, витамин Е, масаж, лъчетерапия или шиниране, резултатите имат ограничени или неубедителни данни, че тези лечения ще забавят развитието и ще лекуват състоянието.

Инжекциите на стероиди и лъчетерапията изглеждат най-обещаващи за забавяне на прогресията, но отново изследванията са ограничени.

Обратима ли е контрактурата на Dupuytren?

Няма лечение, но някои ограничени данни показват, че инжекциите на стероиди и лъчетерапията могат да забавят прогресията.

Ако състоянието ви е умерено или тежко, ще имате повече възможности за лечение, включително операция (отворена фасциектомия), перкутанна апоневротомия на иглата (PNA) или инжекции с колагеназа clostridium histolyticum (CCH), за да подобрите подвижността на ръката си и да помогнете за обръщане на контрактурата.

Хирургията е по-ефективна, но PNA има по-висока удовлетвореност на пациентите.

Имайте предвид, че контрактурата на Dupuytren може да се повтори след някое от тези лечения, особено с PNA или CCH инжекции.

Какво влошава контрактурата на Dupuytren?

Съществуват редица рискови фактори за контрактурата на Dupuytren.

Хората, които имат диабет тип 2, консумират алкохол и тютюн или приемат определени лекарства за припадъци, са изложени на по-висок риск от развитие на контрактура на Dupuytren.

Освен това, ако сте по-възрастен, мъж, който има скандинавски или северноевропейски произход или фамилна анамнеза за контрактура на Дюпюитрен ви излага на по-висок риск за това състояние.

Освен това, ограничените изследвания показват, че разтягането и шинирането могат потенциално да влошат контрактурата на Dupuytren.

Може ли контрактурата на Дюпюитрен да засегне други части на тялото?

Докато контрактурата на Дюпюитрен може да засегне само едната ръка, често срещано е състоянието да засяга и двете ръце.

Понякога човек може да има подобна контрактура на краката със състояние, наречено болест на Ledderhose.

Контрактурата на Dupuytren също е свързана с болестта на Peyronie, която е контрактура на пениса.

Контрактурата на Dupuytren инвалидност ли е?

Контрактурата на Dupuytren може да доведе до функционално увреждане, ако е тежко и засяга обхвата на движение и фината моторика на човек. За щастие, това рядко засяга показалеца и средните пръсти, така че способността за писане остава непокътната.

Какво е най-доброто лечение за контрактурата на Dupuytren?

Възможностите за лечение на контрактурата на Dupuytren са ограничени.

Лекарите могат да използват инжекции на стероиди за облекчаване на болката или лъчетерапия, за да помогнат за забавяне на прогресията на заболяването.

Ензимните инжекции с колагеназа clostridium histolyticum или иглена апоневротомия могат да помогнат за разхлабване на фиброзната тъкан в случаи на умерена до тежка контрактура на Dupuytren.

Хирургията с отворена фасциектомия също може да лекува контрактурата на Dupuytren.

За съжаление има вероятност заболяването да се повтори след операция, апоневротомия на иглата или с ензимни инжекции.

Колко сериозна е контрактурата на Dupuytren?

Контрактурата на Dupuytren е доброкачествено състояние и не се счита за опасна за цялостното ви здраве. Ако обаче имате умерено или тежко заболяване, това ще повлияе на способността ви да използвате ръцете си.

Винаги ли контрактурата на Дюпюитрен се развива с една и съща скорост и в двете ръце?

Може да се появи и в двете ръце. Една ръка обаче може да прогресира по-агресивно и сериозно.

Алана Бигърс е лекар по вътрешни болести. Завършила е Университета на Илинойс в Чикаго. Тя е асистент в Университета на Илинойс в Чикагския колеж по медицина, където специализира вътрешни болести. Тя също има магистърска степен по обществено здраве по епидемиология на хроничните заболявания. В свободното си време д-р Бигърс обича да споделя съвети за здравословен начин на живот с последователи в Twitter.