Болезнен секс (диспареуния) и менопауза: Каква е връзката?

Докато преминавате през менопаузата, спадащите нива на естроген причиняват много промени в тялото ви. Промените във вагиналните тъкани, причинени от липсата на естроген, могат да направят секса болезнен и неудобен. Много жени съобщават за чувство на сухота или стягане по време на секс, което води до болка, която варира от лека до силна.

Болезненият секс е медицинско състояние, наричано диспареуния. Това, което повечето жени не осъзнават, е, че диспареунията е доста често срещана. Между 17 и 45 процента от жените в постменопауза казват, че го изпитват.

Без лечение диспареунията може да доведе до възпаление и разкъсване на вагиналните тъкани. Освен това болката или страхът от болка може да предизвика безпокойство, когато става въпрос за секс. Но сексът не трябва да е източник на безпокойство и болка.

Диспареунията е истинско медицинско състояние и не е нужно да се колебаете да посетите лекар за лечение. Ето по-задълбочен поглед върху връзката между менопаузата и диспареунията.

Чести нежелани реакции на менопаузата

Менопаузата може да предизвика списък на пране с дискомфортни симптоми. Всяка жена обаче е различна, така че наборът от симптоми, които изпитвате, може да се различава от другите.

Най-честите симптоми, които жените изпитват по време на менопаузата, включват:

• горещи вълни, нощно изпотяване и зачервяване
• наддаване на тегло и загуба на мускулна маса
• безсъние
• сухота на вагината
• депресия
• безпокойство
• намалено либидо (сексуално влечение)
• суха кожа
• повишено уриниране
• възпалени или нежни гърди
• главоболие
• по-малко пълни гърди
• изтъняване или загуба на коса

Защо сексът става болезнен

Симптомите, които жените изпитват по време на менопаузата, са свързани главно с понижените нива на женските полови хормони естроген и прогестерон.

По-ниските нива на тези хормони могат да причинят намаляване на тънкия слой влага, който покрива вагиналните стени. Това може да причини вагиналната лигавица да стане суха, раздразнена и възпалена. Възпалението може да причини състояние, наречено вагинална атрофия (атрофичен вагинит).

Промените в естрогена могат също да намалят цялостното ви либидо и да затруднят сексуалното стимулиране. Това може да затрудни влагалището да стане естествено смазано.

Когато вагиналната тъкан стане по-суха и по-тънка, тя също става по-малко еластична и по-лесно нараняваща се. По време на секс триенето може да причини малки разкъсвания във влагалището, което води до болка по време на проникване.

Други симптоми, свързани с вагинална сухота, включват:

• сърбеж, парене и парене около вулвата
• усещане за необходимост от често уриниране
• вагинална стегнатост
• леко кървене след полов акт
• болезненост
• чести инфекции на пикочните пътища
• инконтиненция на урината (неволно изтичане)
• повишен риск от вагинални инфекции

За много жени болезненият секс може да бъде източник на смущение и безпокойство. В крайна сметка може изобщо да загубите интерес към секс. Това може да има дълбок ефект върху отношенията ви с партньора.

Получаване на помощ

Ако симптомите Ви са тежки и засягат качеството Ви на живот, не се страхувайте да посетите лекар, за да научите за наличните лекарства.

Вашият лекар най-вероятно ще препоръча използването на безрецептурна (OTC) смазка на водна основа или вагинален овлажнител по време на секс. Смазката не трябва да съдържа парфюми, билкови екстракти или изкуствени оцветители, тъй като те могат да дразнят. Може да се наложи да опитате няколко продукта, за да намерите този, който работи за вас.

Ако все още изпитвате болка, Вашият лекар може да предпише локализирана естрогенна терапия. Естрогенната терапия се предлага в няколко форми:

• Вагинални кремове, като конюгирани естрогени (Premarin). Те отделят естроген директно във влагалището. Те се прилагат два до три пъти седмично. Не трябва да ги използвате непосредствено преди секс като смазка, защото те могат да проникнат в кожата на партньора ви.
• Вагинални пръстени, като естрадиоловия вагинален пръстен (Estring). Те се вкарват във влагалището и освобождават ниска доза естроген директно във вагиналните тъкани. Те трябва да се сменят на всеки три месеца.
• Перорални естрогенни таблетки, като естрадиол (Vagifem). Те се поставят във влагалището веднъж или два пъти седмично с помощта на апликатор.
• Перорално естрогенно хапче, което може да лекува вагинална сухота заедно с други симптоми на менопаузата, като горещи вълни. Но продължителната употреба увеличава риска от някои видове рак. Пероралният естроген не се предписва на жени, които са имали рак.

За да се запазят предимствата на естрогенната терапия, е важно да продължите да правите редовен секс. Това помага да се поддържат вагиналните тъкани здрави, като се увеличава притока на кръв към влагалището.

Други възможности за лечение включват оспемифен (Osphena) и прастерон (Intrarosa). Osphena е орална таблетка, докато Intrarosa е вагинална вложка. Osphena действа като естроген, но не съдържа хормони. Intrarosa е стероид, който замества хормоните, които обикновено се произвеждат в тялото.

Долния ред

Болезненият секс по време или след менопаузата е проблем за много жени и не е от какво да се срамувате.

Ако вагиналната сухота засяга сексуалния ви живот или връзката ви с партньора, време е да получите помощта, от която се нуждаете. Колкото по-дълго чакате да лекувате диспареуния, толкова повече щети можете да нанесете на тялото си. Ако не се лекува, вагиналната сухота може да причини рани или разкъсвания във вагиналните тъкани, което може да влоши нещата.

Лекарят или гинекологът може да препоръча лечение, за да останете на върха на симптомите си и да ви помогне да се върнете към здравословен сексуален живот.