Какво представлява фракцията на изтласкване?
Докато сърцето ви бие, то изпомпва кръвта в тялото ви с две долни мускулни камери. Тези камери се наричат лява и дясна камера.
Отнема повече от една контракция, за да изпомпате цялата кръв от сърцето си. Фракцията на изтласкване (EF) е измерване, което лекарите използват за изчисляване на процента на кръвта, изтичаща от тези вентрикули при всяко свиване.
Как се измерва EF?
Като цяло, лявата камера е тази, измерена за EF. Той прави тежкото повдигане в тялото ви, изпомпвайки кръвта до почти всички основни органи. Настоящите изследвания обаче показват, че дясната камера не трябва да се пренебрегва при определяне на EF.
Точното отчитане на EF (LVEF) на лявата камера може да бъде измерено чрез различни техники за изображения. Най-често срещаните мерки за изпитване на EF са:
- Ехокардиограма. Ехокардиограмата използва звукови вълни, за да направи снимки на сърцето ви. Настоящите изследвания показват, че триизмерните изображения осигуряват най-добрите и точни показания.
- Представяне на сърдечен магнитен резонанс (C-MRI). C-MRI е тест, базиран на изображения, който използва магнитно поле, радиовълни и компютър, за да създаде подробни изображения на вътрешността на сърцето ви.
- Сърдечна катетеризация. При тази процедура Вашият лекар вкарва куха тръба в голям кръвоносен съд, за да следи сърдечната функция. По време на катетеризацията се прави и коронарография. В катетъра се инжектира багрило. След това рентгеново наблюдение на кръвта, която тече през сърцето ви.
- Сканиране на сърдечна ядрена медицина. Следи от радиоактивни материали се инжектират в кръвта Ви. След това те се откриват от камери, които създават образи на сърцето ви и неговите механизми.
- Сърдечно КТ. Тази рентгенова процедура е бърза и обикновено се използва, когато други тестове са неубедителни.
Какво означават резултатите от EF?
Нормалното отчитане на LVEF за възрастни над 20 години е 53 до 73 процента. LVEF под 53% за жените и 52% за мъжете се счита за нисък. RVEF под 45 процента се счита за потенциален индикатор за сърдечни проблеми. Два често срещани проблема включват:
- HFrEF (систолна дисфункция). Това е сърдечна недостатъчност с намалена фракция на изтласкване. Това се случва, когато една от четирите камери на сърцето ви не може да се свие правилно. Симптомите могат да включват задух, изтощение или сърцебиене.
- HFpEF (диастолна дисфункция). Това е сърдечна недостатъчност със запазена или нормална фракция на изтласкване. Това се случва, когато вентрикулите ви не се отпускат. Това прави по-малко приток на кръв от сърцето и в тялото. Симптомите за HFpEF често включват задух по време на тренировка или усилие и умора. HFpEF може да бъде резултат от стареене, диабет или хипертония.
Причини за нисък EF
С напредването на възрастта сърцата ни също стават. Сърдечните стени се удебеляват и губят част от способността си да се свиват и отпускат с течение на годините. Но отчитането с нисък EF може също да показва някаква форма на сърдечно увреждане, включително:
- Кардиомиопатия. Това състояние удебелява сърдечните тъкани.
- Сърдечен удар. Това се случва, когато сърдечният ви мускул е повреден, когато една или повече от артериите ви се запушат.
- Заболяване на коронарната артерия. Това състояние стеснява или блокира лявата и дясната артерия на сърцето ви, което прави кръвния поток към сърцето много труден.
- Систолна сърдечна недостатъчност. Това се случва, когато лявата камера не може да изпомпва достатъчно кръв към тялото ви.
- Болест на сърдечната клапа. Това се случва, когато клапите на сърцето ви не могат да се отварят и затварят правилно и кръвта не може да тече нормално в сърцето ви.
Причини за висока EF
Високият показател на EF може да показва сърдечно заболяване, известно като хипертрофична кардиомиопатия (HC). Това състояние необичайно удебелява части от сърдечния мускул без очевидна причина. HC често е генетичен. Трудно е да се диагностицира, защото много хора могат да живеят живот без симптоми.
За малък брой хора HC може да причини сериозни анормални сърдечни ритми (аритмии), които изискват лечение. Ако имате фамилна анамнеза за HC, уведомете Вашия лекар, за да може да Ви наблюдава с течение на времето.
Какви са възможностите за лечение на абнормен EF?
Съществуват разнообразни възможности за лечение на абнормен EF, включително:
- Инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE), ангиотензин II рецепторни блокери (ARB) или бета-блокери. Тези лекарства могат да намалят количеството хормони, които отслабват сърдечния ви мускул. Те също могат да забавят прогресията на сърдечните заболявания.
- Диуретици. Тези лекарства могат да помогнат да се отървете от излишната течност, която причинява подуване и задух.
- Еплеренон или спиронолактон. Тези агенти ви помагат да елиминирате излишната течност и могат да помогнат за намаляване на втвърдяването на сърцето ви.
- Бивентрикуларен пейсмейкър. Този пейсмейкър помага да синхронизирате контракциите на лявата и дясната камера, така че да работят с максималния си капацитет.
- Имплантируем сърдечен дефибрилатор. Това устройство може директно да се имплантира в гърдите ви. Той изпраща малки електрически задействания към сърцето ви, за да продължи да бие редовно.
- Хидралазин-нитрат. Тези две лекарства са успешни при понижаване на кръвното налягане при хора, които все още имат симптоми при прием на АСЕ, ARB и бета-блокери.
Вземането
Като цяло перспективите за необичаен EF са обнадеждаващи. В повечето случаи с усърдна грижа и лекарства можете да управлявате симптомите си и да продължите да живеете нормален живот.
Не забравяйте да обърнете внимание на тялото си. Опитайте се да ядете балансирана, нискомаслена диета с много листни зелени зеленчуци. Упражнявайте се ежедневно и поддържайте редовен график на съня.
