Хепатит С е един от петте вида хепатитни инфекции и се причинява от вируса на хепатит С (HCV). Той причинява възпаление на черния дроб. Тя може да бъде лека или да стане хронична.
Хепатит С може да се лекува успешно с антивирусни лекарства, но хроничният хепатит С може да увреди сериозно черния дроб с течение на времето.
Факти за хепатит С
Излекува ли се хепатит С?
Хепатит С се лекува с лечение. В по-малко от половината от случаите острата HCV инфекция се изчиства без лечение. Не е ясно защо това се случва.
Ранното лечение може да намали риска от придобиване на HCV. Антивирусните лекарства работят за унищожаване на вируса. Ще трябва да ги приемате за около 8 до 12 седмици или повече.
Ако сте се договорили с HCV, трябва редовно да се свързвате с Вашия лекар, за да може той да следи състоянието Ви. Вашият лекар ще назначи кръвни изследвания, за да им помогне да оценят здравето на черния дроб с течение на времето.
Ако имате тежко чернодробно увреждане, може да се наложи трансплантация на черен дроб. Това обаче не е лек. HCV в кръвта ви може да атакува новия ви черен дроб, така че все още ще се нуждаете от антивирусно лекарство.
Хепатит С предава ли се ЗППП / ППИ?
HCV се предава основно от човек на човек чрез кръв, съдържаща вируса.
Също така се предава чрез сексуална активност, особено ако е замесена кръв. Това може да се случи по време на менструация или анален секс, което може да причини кървене.
Рискът от предаване на HCV от сексуална активност се увеличава, когато има множество сексуални партньори, които имат заболяване. Постоянното използване на презерватив или друга бариера може да помогне за намаляване на вероятността от предаване.
Има ли симптоми на хепатит С?
Възможно е да придобиете HCV и да не го знаете. Според Центровете за контрол на заболяванията (CDC), много хора с остра HCV инфекция не показват симптоми.
Можете да живеете с хепатит С години преди появата на първите симптоми или можете да започнете да показвате симптоми между 1 и 3 месеца след предаването.
Симптомите могат да включват:
- кървене или натъртване по-лесно от обикновено
- пожълтяване на кожата и очите
- тъмна урина
- табуретка в светъл цвят
- гадене, повръщане, коремна болка и дискомфорт
- загуба на апетит
- силна умора
- подуване на краката
- поява на паякообразни кръвоносни съдове
Сред тези, които живеят с HCV инфекция, повече от половината ще развият хронично заболяване. Според Центровете за контрол и профилактика на заболяванията CDC, на тези с хроничен хепатит С:
- 5 до 25 процента ще развият цироза в рамките на 10 до 20 години
- 1 до 4 процента имат годишен риск от развитие на хепатоцелуларен карцином
- 3 до 6 процента имат годишен риск от чернодробна декомпенсация (влошаване на чернодробната функция)
Хепатит С е една от основните причини за чернодробни заболявания и чернодробни трансплантации. Това е водещата причина за смърт от чернодробно заболяване.
Всеки има ли нужда от лечение?
Както бе споменато, малък брой случаи на остра HCV инфекция се изясняват без лечение. По принцип лечението се препоръчва при всички остри и хронични диагнози на хепатит С, освен ако лекар не е указал друго.
Има ли ваксина срещу хепатит С?
Понастоящем няма ваксинация срещу хепатит С.
Някои доказателства за концептуални проучвания са обещаващи и биха могли да доведат до бъдещи клинични изпитвания на HCV ваксина, въпреки че са необходими повече изследвания.
Кой е най-застрашен от хепатит С?
Поради определени известни фактори, някои хора могат да бъдат изложени на по-висок риск от заразяване с HCV и развитие на хепатит С.
Известните рискови фактори включват:
- споделяне на игли
- получаване на замърсени кръвни продукти (тъй като през 1992 г. са въведени нови скринингови процедури, това е рядко явление в Съединените щати)
- получаване на пиърсинг на тялото или татуировки с инструменти, които не са правилно стерилизирани
- работа в здравеопазването, където има повишен шанс случайно да заседне с игли, замърсени с HCV
- с ХИВ
- като новородено, чиято майка е HCV-позитивна
Това се случва рядко, но също така е възможно предаването на HCV чрез сексуален контакт или споделяне на лични вещи като бръсначи или четки за зъби, ако докоснат кръв.
Колко кръв е необходима за предаване на хепатит С?
HCV се пренася в кръвта и може да се предава с много малко количество кръв. Вирусът е устойчив и може да оцелее на открито дни наред и в спринцовка дори по-дълго.
Но тъй като предаването на HCV изисква контакт кръв-кръв, което означава, че кръвта от човек с вирус трябва да попадне в кръвта на друго лице, е по-трудно да премине от предмети като бръсначи, четки за зъби и нокторезачки.
Как се диагностицира хепатит С?
Диагнозата се поставя чрез изследване на кръвта. Няколко вида кръвни тестове могат да открият HVC, включително:
- скринингов тест за антитела (или анти-HCV тест)
- качествени тестове за нуклеинова киселина за откриване на наличието на HCV РНК
- количествени тестове за нуклеинова киселина за откриване на нивата на HCV РНК
Скрининговите тестове могат да отнемат няколко дни или няколко седмици, за да се върнат резултатите. Понякога се предлагат и бързи скринингови тестове, които могат да доведат до резултати в рамките на 20 до 30 минути.
Положителните тестове за антитела изискват последващ тест за потвърждаване на резултатите. След излагане тестовете за антитела може да не покажат положителен резултат в продължение на седмици или месеци.
Тестът за нуклеинова киселина (NAT), от друга страна, може да покаже резултати в рамките на 1 до 2 седмици след излагане на вируса.
CDC препоръчва редовно тестване, ако човек инжектира наркотици или споделя игли. Те също така препоръчват тестване за тези, които получават поддържаща хемодиализа и за всички, които са бременни.
Факти за предаването на хепатит С
Начини на предаване на вируса на хепатит С
Усъвършенстваният скрининг намалява риска от кръвни банки да предават вируса. Преди 1992 г. те бяха водещата причина за предаване. Сега този риск е много рядък поради по-напредналите скринингови процеси.
HCV не се предава чрез:
- кашлица
- кихане
- в близост до някой с HCV
HCV може да се предава от майка на бебе по време на раждане, макар и рядко. Много по-вероятно е да се предаде по този начин, ако майката също има ХИВ.
Около 6 на всеки 100 бебета, родени от HCV-позитивна майка, ще се заразят с HCV. Важно е да се отбележи, че HCV не може да се предава чрез кърмата.
Най-често срещаните методи за предаване на HCV включват:
- споделяне на игли или инжектиране на наркотици
- получаване на татуировка или пиърсинг с нестерилно оборудване
- получаване на лечение с нестерилно оборудване в медицинска или стоматологична обстановка
- получаване на случайна пръчка с игла, докато работите в медицинска среда
Други, по-рядко срещани начини за предаване на HCV включват:
- споделяне на хигиенни предмети като самобръсначки, четки за зъби и ножици за нокти
- да имате сексуален контакт с някой, който има HCV
- предадени от майка на бебе по време на бременност или раждане
Предаването от кръвопреливане е много рядко, тъй като откакто са добавени по-добри скринингови практики, но все пак това може да се случи в някои страни.
Ето няколко начина за намаляване на шанса за предаване на HCV:
- поддържане на покрития от порязвания и ожулвания
- избягване на споделяне на лични предмети като четки за зъби или нокторезачки
- разговор с всички доставчици на здравни услуги за наличие на хепатит С преди получаване на медицинска помощ
Можете ли да получите хепатит С повече от веднъж?
Наличието на хепатит С веднъж не ви дава имунитет, въпреки че шансовете ви да го развиете отново са много по-ниски, отколкото ако никога не сте го имали.
Постигането на имунологично състояние, известно като устойчив вирусологичен отговор (SVR), означава, че HCV инфекцията е излекувана и лицето вече не е в състояние да предаде вируса на други.
От тези, които постигат SVR, приблизително 99% от хората се считат за излекувани, след като вирусът не бъде открит 12 седмици след лечението. След това повторение е по-вероятно резултат от ново предаване от друг източник.
Ако човек все още е изложен на риск от заразяване с HCV след първото предаване поради известни рискови фактори, се препоръчва редовно тестване.
Статистика за хепатит С
Какви са шансовете да получите хепатит С по полов път?
Шансовете за придобиване на HCV от сексуална активност са ниски.
Някои дейности като секс по време на менструация, анален секс, груб секс и секс с множество партньори или секс с партньор, придобил ХИВ, могат да увеличат шанса за заразяване с HCV.
Използването на презервативи или други бариерни методи и ограничаването на сексуалните партньори може да помогне за намаляване на риска.
Къде е най-често срещаният хепатит С?
Според CDC през 2018 г. е имало около 3621 съобщени случая на остри HCV инфекции. CDC изчислява реалния брой на острите случаи на HCV на 50 300.
Приблизително 2,4 милиона души в Съединените щати живееха с хроничен хепатит С през 2016 г.
HCV може да се намери по целия свят. Регионите с най-голямо разпространение на HCV инфекции включват Централна и Източна Азия и Северна Африка.
Според Световната здравна организация (СЗО) и хепатит С, и В причиняват хронични заболявания на стотици милиони хора по света.
Според СЗО:
- По-малко от половината от хората, които придобиват HCV, се оправят в рамките на 6 месеца, без никога да са се лекували.
- Много хора не знаят, че имат вируса.
- 55 до 85 процента ще развият хроничен хепатит С.
- За хората с хроничен хепатит С шансът да развият цироза на черния дроб е 15 до 30 процента в рамките на 20 години.
- 71 милиона души по света живеят с хронични HCV инфекции към 2017 г.
- Лечението с антивирусни лекарства в много случаи може да излекува HCV, но в някои части на света липсва достъп до необходимата медицинска помощ.
- Антивирусното лечение може да намали риска от цироза на черния дроб и рак на черния дроб.
- Антивирусното лечение действа при над 95 процента от лекуваните хора.
- Около 399 000 души са починали от свързани с HCV усложнения през 2016 г.
Хепатит С по-често ли е от ХИВ?
Хепатит С е по-често срещан от вируса на човешката имунна недостатъчност (ХИВ) в Съединените щати, но и двата са трудни за проследяване поради броя на хората, които не знаят, че имат условия.
CDC изчислява, че 2,4 милиона американци живеят с хепатит С към 2016 г. Над 1,2 милиона американци живеят с ХИВ към 2018 г.
Според CDC, HCV коинфекцията се среща при между 62 и 80 процента от хората с ХИВ поради известни рискови фактори като мъже, които правят секс с мъже (МСМ) и хора, които инжектират наркотици.
Преглед на проучванията установи, че хората, живеещи с ХИВ, имат шест пъти по-голяма вероятност да имат хепатит С, отколкото хората, които не са имали ХИВ.
Освен това хепатит С има тенденция да напредва по-бързо при хора с ХИВ.
За вкъщи
При повечето хора HCV може да се лекува с антивирусни средства и да се изкорени от тялото. В някои случаи този вирус може да изчезне сам. Но оставянето на вируса без лечение може да доведе до предотвратимо увреждане на черния дроб.
За тези с известни рискови фактори или които изпитват някакви симптоми на хепатит С, е важно те да говорят със своя лекар за състоянието.
Един от начините да запазите черния дроб здрав е избягването на алкохол. Също така е важно да се отбележи, че някои лекарства - дори тези, които се продават без рецепта - могат да увредят черния дроб.
Говорете с лекар, преди да вземете лекарства или хранителни добавки и попитайте дали е необходима ваксинация срещу хепатит А или В.
