Еректилната дисфункция (ЕД) е много често. Въпреки че може да засегне мъже от всички възрасти, това се случва по-често при възрастни хора и тези с определени медицински състояния, като диабет.
По-стари изследвания изчисляват, че около 70 процента от мъжете на възраст над 70 години съобщават, че „понякога са в състояние“ или „никога не могат“ да постигнат ерекция, достатъчна за задоволителен полов акт, в сравнение с едва 30 процента от възрастните мъже, които съобщават, че са „обикновено в състояние“ или „ винаги или почти винаги в състояние. "
Въпреки че не е неизбежно за всички, ЕД се счита за нормална част от стареенето, тъй като рисковите му фактори включват състояния, често срещани сред възрастните хора, като например:
- сърдечно-съдови заболявания
- диабет
- намалени нива на тестостерон
- използване на лекарства, които лекуват състояния, включително:
- високо кръвно налягане
- хронична болка
- нарушения на простатата
- депресия
- продължителна употреба на тежки вещества, включително алкохол и тютюн
- психологически състояния, включително стрес, тревожност и депресия
- наднормено тегло или затлъстяване
Понякога лечението на основно заболяване може да излекува или обърне ЕД. Повечето лечения на ЕД обаче са предназначени за временно облекчаване на симптомите, така че може да се постигне ерекция, която е задоволителна както за човека с ЕД, така и за неговия партньор.
Най-доброто лечение на ED за 70 и повече години
Понастоящем се предлагат разнообразни ED процедури. Изследователите продължават да разработват нови лекарства и други терапии.
За възрастни възрастни, лечението на ЕД може да изисква двузъбест подход:
- лекуват основните състояния, които допринасят за ЕД, като сърдечно-съдови заболявания и диабет
- адресирайте симптомите на ED с орални лекарства или други алтернативи
Лекарства
Най-често използваните ED лекарства сред възрастните възрастни са от клас лекарства, наречени фосфодиестераза-5 (PDE5) инхибитори.
PDE5 инхибиторите блокират активността на ензим в стените на кръвоносните съдове. В резултат на това кръвоносните съдове са в състояние да се отпуснат. В пениса това означава, че повече кръв може да запълни кръвоносните съдове, което води до ерекция.
Основните PDE5 инхибитори, предлагани с рецепта, са:
- силденафил (Виагра)
- тадалафил (Cialis)
- варденафил (Levitra)
- аванафил (Stendra)
С изключение на avanafil, всички тези лекарства се предлагат както в търговска марка, така и в обща версия. (Към 2020 г. avanafil все още се продава само като марката Stendra.)
Още ED лекарства са в процес на тестване и одобрение. В САЩ PDE5 инхибиторите изискват рецепта. Няма налични на гише.
Страничните ефекти от тези лекарства обикновено са временни и незначителни. По-сериозни реакции като приапизъм (болезнена, продължителна ерекция) могат да се появят в някои случаи.
Типичните нежелани реакции включват:
- главоболие
- зачервяване
- задръствания
- болки в стомаха и гърба
Изследванията показват, че PDE5 инхибиторите са подходящи за повечето възрастни хора.
Всяко лекарство действа малко по различен начин. Например, варденафил обикновено действа по-бързо от другите лекарства, докато ефектите на тадалафил продължават по-дълго.
Тадалафил често е добър избор за възрастни възрастни, които също имат увеличена простата, тъй като може да се предписва за ежедневно дозиране.
Силденафил трябва да се приема на празен стомах и може да се наложи корекция на дозата, за да се оправи.
Говорете с Вашия лекар, за да намерите правилните лекарства за ЕД за Вас и начина Ви на живот.
Кой не трябва да приема тези лекарства
Хората, които имат определени здравословни състояния, включително сърдечни заболявания, не трябва да приемат тези лекарства.
Хората, които приемат определени лекарства за лечение на друго здравословно състояние, също не трябва да приемат PDE5 инхибитори. Това включва нитрати и алфа-блокери.
Възрастните мъже са по-склонни да имат сърдечни заболявания или да приемат нитрати за кръвно налягане.
Вашият лекар ще вземе предвид цялостното ви здравословно състояние и начин на живот, когато предписва лекарства за ЕД.
Инжекции
За възрастни хора, които установят, че PDE5 инхибиторите не дават желаните от тях резултати или които не харесват техните странични ефекти, самоинжекционните инжекции на пениса могат да бъдат предпочитан вариант.
Трите най-широко използвани лекарства за инжектиране на пениса включват:
- папаверин
- фентоламин
- простагландин E1 (PGE1) или алпростадил (Caverject, Edex, MUSE)
За да ги използвате, инжектирате лекарството в пениса със спринцовка преди полов акт. Докато този подход често води до някаква незначителна, временна болка, изследванията показват, че около 90% от мъжете, използвали алпростадил, са доволни от резултатите.
Тези лекарства често се използват в комбинация с други лечения и изискват корекции на дозировката. Първата Ви инжекция трябва да се направи в кабинета на Вашия лекар, за да могат те да се уверят, че го правите правилно и безопасно.
Кой не трябва да ги използва
Възрастните възрастни, които смятат, че те или техният партньор не могат внимателно да направят инжекция, трябва да обмислят други възможности, независимо дали поради липса на сръчност или други причини.
Приемът на лекарства за разреждане на кръвта е друга причина да избягвате инжекциите.
Надуваема протеза
Ако перорални или инжектирани лекарства не могат да се използват или не дават желани резултати, друго лечение на ЕД е надуваема протеза, имплантирана хирургично в пениса.
В проучване от 2012 г. на мъже на възраст от 71 до 86 години изследователите установяват, че надуваемата пенисна протеза се понася добре и до голяма степен е ефективна при лечението на ЕД.
Тъй като това е хирургична процедура, тя носи малки рискове от инфекция или други усложнения. Важно е да прегледате всички рискове и ползи от този подход на лечение с Вашия лекар. Заедно можете да решите дали цялостното ви здравословно състояние ви прави добър кандидат за процедурата.
Също така е важно да се отбележи, че имплантът е постоянен. Той ще бъде премахнат само при определени обстоятелства, като инфекция или неизправност.
След като имате имплант на пениса, той трайно променя анатомията на пениса. Това означава, че други лечения не могат да се използват, след като са поставени.
Промени в начина на живот
Макар да не е специфично лечение, извършването на някои промени във вашето ежедневие може да направи забележима разлика в еректилната функция. Някои полезни стратегии включват:
- отказване от тютюнопушенето
- ограничаване или избягване на употребата на алкохол или вещества
- поддържане на умерено тегло
- упражняване по-често, отколкото не
- спазване на здравословна диета, поддържаща сърдечно-съдовото здраве, като средиземноморската диета
Защо тези лечения?
PDE5 инхибиторите се използват широко сред възрастните хора, тъй като те обикновено са безопасни, ефективни и удобни.
Тъй като лекарствата срещу ED се приемат "според необходимостта", не съществува същата загриженост относно пропускането на доза, която може да има при потенциално животоспасяващи лекарства, като лекарства за високо кръвно налягане или разредители на кръвта.
Възрастните възрастни, които смятат, че страничните ефекти на PDE5 инхибиторите са твърде неудобни, могат да предпочетат инжекциите. Онези, които са свикнали да се самоназначават, като хората, които си правят инжекции с инсулин за лечение на диабет, може да са по-удобни с инжекции с пенис.
Имплантите на пениса изобщо избягват притесненията относно страничните ефекти. И тъй като реакцията на организма към лекарствата може да се промени с течение на времето, имплантираната протеза също означава, че не трябва да се притеснявате за смяна на лекарства или дози.
Колко ефективна е тя?
ED леченията варират в зависимост от това колко дълго е ефективно всяко от тях, както и страничните ефекти. Независимо кой вид лечение сте избрали, има няколко важни факта, които трябва да имате предвид:
- ЕД лекарствата обикновено отнемат 30 до 60 минути, за да станат ефективни. Лекарства като силденафил обикновено се изчерпват за около 4 часа или така, докато ефектите на тадалафил могат да продължат близо 36 часа. Общото ви здравословно състояние и други фактори ще повлияят на тези прогнози за времето.
- Ако не получите желаните резултати от един PDE5 инхибитор, може да е по-подходящ друг.
- ED лекарствата не причиняват ерекция. Все още се изисква сексуална стимулация, за да се възбуди.
- С напредването на възрастта може да се наложи повече стимулация, за да се възбудите, отколкото когато сте били по-млади.
- Ерекция, предизвикана от инжектиране на пениса, може да настъпи в рамките на 15 минути, въпреки че все още може да е необходима сексуална стимулация, за да действа лекарството.
- Възстановяването след операция с надуваеми протези на пениса може да отнеме от 4 до 6 седмици. Това означава, че през това време не трябва да се извършва сексуална активност или голямо физическо натоварване. След като сте свободни да се занимавате с полов акт, протезата отнема само минути, докато се надуе.
- Промените в начина на живот, като стратегии, които подобряват сърдечно-съдовото здраве и управлението на теглото, също са доказани като ефективни.
Безопасно ли е?
ED лекарствата могат да се приемат безопасно с повечето други лекарства, въпреки че те не трябва да се използват, ако приемате нитрати или алфа-блокери.
Комбинацията от PDE5 инхибитори и тези лекарства може да причини опасно спадане на кръвното налягане.
Хората със сърдечни или бъбречни заболявания трябва да обсъдят употребата на PDE5 инхибитори със своя лекар. Те могат да предписват по-ниска доза, която може или не може да ви помогне да постигнете желаните резултати.
Инжекциите крият различни рискове от пероралните лекарства, тъй като е възможно да се удари кръвоносен съд или нерв със спринцовката. Също така е възможно белези. Най-добре е да правите инжекциите на различни места всеки път, за да намалите образуването на белези.
Операцията по имплантиране обикновено е безопасна и технологията непрекъснато се подобрява. Важно е да се намери хирург, който има богат опит с тази процедура.
Кога да посетите лекар
Често можете да прикрепите случайни епизоди на ЕД към стрес, умора, конфликти в отношенията или други временни състояния. Те не означават непременно проблем, който се нуждае от медицинска помощ.
Но честите проблеми с ЕД могат да насочат към необходимостта от медицинска помощ, особено ако ЕД засяга взаимоотношенията, самочувствието и качеството на живот. Говорете с Вашия лекар или уролог, ако случаят е такъв за Вас.
Разговорът също е важен, тъй като понякога ЕД може да бъде ранен симптом на диабет или сърдечно-съдови заболявания. Вашият лекар може да поиска да назначи кръвни тестове и други скрининги, за да провери за тези основни състояния.
Долния ред
ЕД на всяка възраст може да бъде тревожно състояние. Сред възрастните хора може да е по-очаквано, но въпреки това все още е проблем.
ED лекарствата и други лечения имат опит в ефективното и безопасно лечение на симптомите на ED при възрастни възрастни.
Правилното лечение започва с откровен разговор с Вашия лекар. Не се притеснявайте да проведете този разговор. Бъдете сигурни, че Вашият лекар води същия разговор с много други хора, година след година.
Също така е важно да говорите открито и честно с партньора си. ЕД е просто здравословно състояние. Към него трябва да се подхожда замислено по прям начин, по същия начин, по който бихте се обърнали към всяко друго състояние, като артрит или високо кръвно налягане.
Консултирането може да бъде полезно както за вас, така и за вашия партньор, докато търсите подходящата медицинска помощ за тази обща грижа.