Липедема, мазни глезени или „Пръсти“: Няма значение как ги наричате, ето какво трябва да знаете

Глезен: Да започнем с уважение към тази скромна, но мощна става.

Той повдига балерина в релеф, поглъща шока от удара на тротоар на бегач и позволява на гимнастичка да залепи това кацане. Глезените гарантират, че правите всяка стъпка със сигурност.

Но какво се случва, когато е подуто или просто по-голямо, отколкото смятате, че трябва да бъде?

Прочетете, за да научите повече за това защо някои глезени са по-големи от други и дали трябва да направите нещо по въпроса.

Какво представляват големите глезени?

Глезените се различават по размер и форма. В по-голямата си част генетиката определя размерите на глезените ви. Няма нищо по същество опасно или нездравословно в това да имате големи кости на глезена и много пространство между тях.

Като се има предвид, че нараняванията на глезена са много чести, здравият глезен всъщност може да бъде от полза.

Какви условия могат да причинят увеличени глезени?

Няколко здравословни състояния обаче могат да увеличат иначе типично оразмерените глезени. Тъй като някои от тези състояния са сериозни, добре е да научите повече за това какво може да направи глезените ви по-големи.

Липедема

Липедемата е болезнено състояние, което кара мазнините да се съхраняват под кожата на краката ви. Обикновено се появява на двата крака от ханша надолу, но не влияе върху това как изглежда кожата ви.

Засяга повече жени, отколкото мъже; около 11 процента от жените имат липедем.

Хората с липедема са склонни да се натъртват лесно, защото кръвоносните съдове в краката им са изключително чувствителни към натиск. С напредването на болестта хората с липедем могат да имат затруднения при ходене.

Липедемата също може да представлява социални и емоционални затруднения. Изследователите съобщават, че някои хора с липедем могат да се опитат да отслабнат, за да коригират разпределението на мазнините в долната част на тялото си, което може да доведе до хранителни разстройства при някои хора.

Какво причинява липедем?

Генетиката играе важна роля за това дали някой развива липедем или не. Хормоните често отключват състоянието. По време на пубертета, бременността или менопаузата - всички те включват хормони - краката се увеличават и кожата може да загуби част от своята еластичност.

Вашият лекар може да диагностицира липедем с помощта на ядрено-магнитен резонанс или ултразвук. Вашият лекар може също да използва лимфангиограма или лимфосцинтиграфия, за да заснеме изображения на вашата лимфна система.

Как се лекува липедема?

Има няколко начина за облекчаване на болката и дискомфорта при липедема.

Яжте диета, която ограничава скоковете на захар

Когато ядете сладки храни, тялото ви освобождава хормона инсулин. Известно е, че инсулинът стимулира съхранението на мазнини и може да причини задържане на течности, което не е добре за хората с липедем.

Упражнявайте - особено във водата

Експертите препоръчват плуване, водна аеробика или други форми на водни упражнения. Налягането на водата помага за изтичането на лимфната течност, което е важно в по-късните стадии на заболяването.

Пълна деконгестивна терапия

В напреднали стадии на липедема лимфната течност може да се натрупва в краката. Ако това се случи, Вашият лекар може да предпише пълна деконгестивна терапия (CDT).

CDT включва работа със специалист за ръчно източване на лимфната течност от краката ви, като се използват:

• компресионни превръзки
• внимателна грижа за кожата
• упражняване

Тумесцентна течна анестезия (TLA) или липосукция с помощта на вода (WAL)

Сухата липосукция, която обикновено се използва за козметично отстраняване на мазнини, не се препоръчва при липедема, тъй като може да увреди лимфната система.

Вместо това, вашият хирург може да инжектира големи количества течност под кожата ви, за да стегне и отдели мастната тъкан, за да може тя да бъде по-лесно отстранена.

Липектомия

Ако излишната мастна тъкан ви пречи да ходите безопасно, Вашият лекар може да посъветва хирургично отстраняване на мастните натрупвания с процедура, наречена липектомия.

Лимфедем

Лимфедемът е подуване, обикновено в ръцете или краката, което възниква от проблем някъде в лимфната система. Ако имате лимфедем, глезените ви могат да се увеличат, когато лимфната течност се натрупва в тялото ви.

Лимфната система е от решаващо значение за здравословното функциониране на вашите органи. Тъй като плазмата циркулира през тялото ви, тя събира отпадъчните продукти от клетките ви. Отпадъчните продукти преминават през стените на вашите кръвоносни съдове в мрежа, подобна на мрежа от лимфни съдове.

Течността в лимфната система, наречена лимфа, помага да се поддържа баланс на течностите в тялото ви. Лимфната течност също абсорбира излишната мазнина от червата и произвежда бели кръвни клетки, които тялото ви използва за борба с микроби и инфекции.

Когато лимфната ви система е повредена, лимфната течност не се оттича правилно и части от тялото ви могат да се подуят.

Един от най-често срещаните начини за увреждане на лимфната система е чрез лечение на рак, когато лимфните възли се отстраняват. Възможно е също така ракът да се развие във вашата лимфна система (лимфом).

Как се диагностицира лимфедемът?

Вашият лекар може да успее да диагностицира лимфедем, като наблюдава симптомите Ви, особено ако наскоро сте имали лечение на рак. Ако са необходими допълнителни тестове за потвърждаване на диагнозата, Вашият лекар може да назначи следните образни тестове:

• ЯМР сканиране
• CT сканиране
• ултразвук
• лимфосцинтиграфия (тест, който проследява радиоактивното багрило във вашата система)

Тези тестове могат да открият къде във вашата лимфна система е настъпило запушване.

Как се лекува лимфедемът?

Няма незабавно лечение за лимфедем, но някои лечения могат да намалят отока, течността да се движи отново и да намали всяка болка, която изпитвате.

Лечението може да включва:

• нежни упражнения за стимулиране на оттичането на течности
• компресионни превръзки, които притискат течността в други части на тялото ви
• масажни техники, насочени към насърчаване на лимфния дренаж
• компресионно облекло, което може да предпази крайниците ви от подуване, с или без пневматична помпа

Добре е да работите с Вашия лекар или физиотерапевт, специално обучен за лечение на лимфедем. Те могат да осигурят правилното прилягане на компресионните облекла и да решат дали масажът е подходящ за вашето състояние.

Оток

Отокът е медицинският термин за подуване. Ако имате оток, глезените ви ще изглеждат подпухнали и кожата ви може да се чувства опъната, стегната и сърбяща. Редица здравословни състояния могат да причинят подуване на глезените. По-долу са някои за разглеждане.

Летни жеги

Преглед на тенденциите на Google за 2016 г. в Съединените щати и Австралия установи, че търсенията за „подуване на глезена“ достигат връх през лятните месеци над и под екватора.

Венозна недостатъчност

Вашите вени съдържат клапани, които пречат на кръвта да се обединява в долната част на тялото ви. Когато тези клапи се повредят, било поради кръвен съсирек, разширени вени, травма или някакъв друг вид отслабване, те не работят ефективно.

Гравитацията привлича кръвта в глезените и краката, причинявайки подуване.

Дълбока венозна тромбоза (ДВТ)

Понякога кръвен съсирек може да блокира притока на кръв във вените. Запушването предотвратява връщането на кръвта ви в сърцето.

DVT е особено опасен, защото кръвните съсиреци могат да се освободят и да преминат през кръвоносните Ви съдове до белите Ви дробове, където да спрат дишането Ви.

С DVT ще забележите подуване само на един от глезените. Важно е незабавно да се обадите за медицинска помощ, ако го направите.

Сериозен здравен сигнал

Ако глезените ви изведнъж се подуят, важно е да поговорите с Вашия лекар веднага. Отокът на глезена е симптом на следните потенциално животозастрашаващи състояния:

• кръвни съсиреци
• сърдечна недостатъчност
• заболяване на бъбреците
• чернодробна недостатъчност

Ако глезените ви се подуят и имате задух или болка в гърдите, обадете се незабавно на 911.

Застойна сърдечна недостатъчност

Застойна сърдечна недостатъчност кара сърцето да отслабва. Когато сърцето ви стане твърде слабо, за да изпомпва ефективно кръвта, кръвното налягане може да се натрупа във вените ви. Течността изтича в другите ви тъкани, което ги кара да се подуват.

Чернодробно заболяване

Болест в черния дроб - като хепатит или цироза - може да спре производството на важен протеин, наречен албумин.

Без достатъчно албумин, твърде много течност може да изтече от кръвоносните съдове и в околните тъкани. В резултат на това глезените, краката, ръцете и лицето ви могат да се подуят.

Заболяване на бъбреците

Бъбреците ви премахват отпадъчните продукти от тялото ви, като филтрират токсините и излишните минерали като натрий.

Когато бъбреците ви не функционират правилно, твърде много вода и натрий остават в кръвоносните ви съдове и налягането вътре в съдовете се повишава. Глезените и краката ви вероятно ще започнат да се подуват, както и зоната около очите ви.

Бременност

Подуването на краката и глезените е често по време на бременност, особено през последния триместър.

Нивата на хормоните в тялото ви, ефективността на вените и задържането на течности се влияят от бременността. Важно е да говорите с Вашия лекар за подуване на краката, особено ако е внезапно и придружено от:

• силно главоболие
• виене на свят
• затруднено дишане

Тези симптоми плюс подути крака могат да бъдат симптом на прееклампсия, което води до опасно високо кръвно налягане.

Лекарства

Отокът на глезена е страничен ефект на някои лекарства, включително:

• лекарства за кръвно налягане (блокери на калциевите канали и АСЕ инхибитори)
• лекарства за диабет
• естроген в противозачатъчни хапчета и хормонозаместителна терапия
• тестостерон
• стероиди
• антидепресанти (включително МАО инхибитори и трициклични)
• противовъзпалителни лекарства (като НСПВС)

Какво можете да направите, за да намалите размера на глезените си

Ако глезените ви са подути поради медицинско състояние, говорете с Вашия лекар за най-добрия план за намаляване на отока. Можете също да разгледате тези опции:

• Намалете натрия в диетата си, което може да доведе до задържане на течности.
• Правете упражнения за прасеца, за да укрепите глезените си и да увеличите мускулите на прасците.
• Издигнете краката си.
• Прекъснете дългите периоди на седене с движение.

Вземането

Глезените ви са чудо на природата: сложни, силни и гъвкави. Генетиката до голяма степен определя размера на глезените ви, но някои здравословни състояния могат да доведат до подуването им.

Потърсете незабавна медицинска помощ, ако забележите внезапно подуване, особено когато се появява само от едната страна на тялото ви, или подуването е придружено от затруднено дишане или ускорено сърце. Това са признаци на потенциално животозастрашаващо състояние.

Ако размерът на глезена ви засяга, помислете за някои промени в начина на живот. Можете да упражнявате, да намалите диетичния си натрий, да увеличите приема на течности или да подпрете глезените си, за да намалите отока. Можете също така да говорите с Вашия лекар, за да видите дали хирургическите възможности са подходящи.

Но ако никое основно здравословно състояние не причинява по-големите ви глезени, може би е най-добре просто да ги приемете като сила, а не като нещо за поправяне.