Какво причинява отделяне на зърната (галакторея)?

Какво е галакторея?

Галактореята се случва, когато от зърната ви изтече мляко или подобно на мляко отделяне. Различава се от редовното отделяне на мляко, което се случва по време и след бременността. Въпреки че може да засегне всички полове, има тенденция да се среща по-често при жени на възраст между 20 и 35 години.

Макар неочаквано да видите това, което изглежда като мляко, което излиза от зърната ви, може да бъде тревожно, често няма какво да ви притеснява. Но в редки случаи това може да е признак на основно състояние, което се нуждае от лечение.

Какви са симптомите на галакторея?

Основният симптом на галакторея е бяло вещество, излизащо от зърното ви.

Това освобождаване от отговорност може:

• теч или от време на време, или почти постоянно
• излизат от едното или от двете зърна
• варират в количество от леки до тежки

Възможно е да имате и други симптоми, в зависимост от основната причина.

Какво причинява галакторея?

Няколко неща могат да причинят галакторея при всички полове. Имайте предвид, че някои хора имат това, което лекарите наричат ​​идиопатична галакторея. Това е галакторея без ясна причина. Тъканта на гърдата ви може просто да е по-чувствителна към определени хормони.

Пролактином

Галактореята често се причинява от пролактином. Това е тумор, който се образува във вашата хипофизна жлеза. Той може да притиска хипофизната ви жлеза, стимулирайки я да произвежда повече пролактин. Пролактинът е хормонът, който до голяма степен е отговорен за лактацията.

При женските пролактином може също да причини:

• редки или отсъстващи периоди
• ниско либидо
• проблеми с плодовитостта
• прекомерен растеж на косата

Мъжете също могат да забележат:

• ниско либидо
• еректилна дисфункция

Ако расте достатъчно голям, за да окаже натиск върху нервите в мозъка ви близо до хипофизната жлеза, може също да забележите чести главоболия или промени в зрението.

Други тумори

Други тумори също могат да притискат стъблото на хипофизната ви жлеза, където тя се свързва с хипоталамуса, област в основата на мозъка ви. Това може да спре производството на допамин. В допълнение към регулирането на вашите емоции, допаминът също така помага да поддържате нивата на пролактин под контрол, като ги намалявате при необходимост.

Ако не произвеждате достатъчно допамин, вашата хипофизна жлеза може да произведе твърде много пролактин, което води до отделяне на зърната.

Други причини и при двата пола

Много други състояния могат да доведат до прекалено много пролактин. Те включват:

• хипотиреоидизъм, който се случва, когато щитовидната жлеза не работи с пълен капацитет
• приемане на някои лекарства за високо кръвно налягане, като метилдопа (Aldomet)
• дългосрочни бъбречни състояния
• чернодробни нарушения, като цироза
• някои видове рак на белия дроб
• приемане на опиоидни лекарства, като оксикодон (Percocet) и фентанил (Actiq)
• приемане на някои антидепресанти, като пароксетин (Paxil) или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), като циталопрам (Celexa)
• използвайки кокаин или марихуана
• приемане на някои билкови добавки, включително семена от копър или анасон
• приемане на прокинетика за стомашно-чревни състояния
• използване на фенотиазини, за да се отървете от паразитите

При женските

Приемът на противозачатъчни хапчета влияе върху различните нива на хормоните, което може да причини галакторея при някои жени.

При мъжете

Мъжкият хипогонадизъм се отнася до нисък тестостерон. Това е една от най-честите причини за галакторея при мъжете. Също така може да причини гинекомастия, която увеличава гърдите.

При новородени

Галактореята също често се наблюдава при новородени. Това може да е резултат от повишения естроген на майката по време на бременност. Ако попадне в плацентата, може да попадне в кръвта на бебето преди раждането. Това може да доведе както до увеличени гърди, така и от изпускане на зърната.

Как се диагностицира галактореята?

Галактореята обикновено е признак на основен здравословен проблем, така че е важно да работите с лекар, за да определите причината.

Те вероятно ще използват комбинация от следните изпити и тестове, за да поставят диагноза:

• Пълно физическо. Вашият лекар вероятно ще види как зърното ви реагира на притискане и дали това води до повече изпускане. Те също могат да изследват гърдите ви за признаци на тумор.
• Кръвни тестове. Тестването на нивата на пролактин и тироид-стимулиращ хормон може да помогне за допълнително стесняване на потенциалната причина.
• Лабораторни тестове за отделяне на зърното. Ако сте били бременна в миналото, те могат да вземат проба от отделянето от зърното и да я изследват за наличие на мазнини. Това е показателен признак на галакторея, който помага да се разграничи от лактацията.
• Образен тест. Ядрено-магнитен резонанс или КТ може да ви помогне да проверите за пролактиноми или други тумори близо до хипофизната жлеза или да проверите тъканите на гърдата за нещо необичайно. Мамографията или ултразвукът могат да помогнат за идентифициране на необичайни бучки или тъкани на гърдата.
• Тестове за бременност. Ако има някакъв шанс да сте бременна, Вашият лекар може да поиска да използва тест за бременност, за да изключи лактацията.

Как се лекува галактореята?

Лечението на галакторея зависи от причината. Но ако имате малък пролактином, който причинява други симптоми, състоянието може да се разреши от само себе си.

Някои други потенциални лечения за галакторея включват:

• Избягване на лекарства, които може да са причина за отделяне. Ако подозирате, че лекарството, което приемате, може да причини галакторея, попитайте Вашия лекар, за да проверите дали вместо това можете да вземете друго. Просто се уверете, че не спирате рязко да приемате нищо, тъй като това може да доведе до други нежелани странични ефекти.
• Прием на лекарства за намаляване или спиране на пролактин чрез увеличаване на нивата на допамин. Често срещаните примери включват бромокриптин (Cycloset) или каберголин (Dostinex). Тези лекарства могат да помогнат за свиване на пролактиномите и други тумори. Те също могат да помогнат за регулиране на нивата на пролактин.
• Операция за отстраняване на пролактином или друг тумор. Ако изглежда, че лекарствата не действат или туморът е твърде голям, може да се наложи операция за отстраняването му.

Каква е перспективата?

След като определят причината, повечето хора с галакторея се възстановяват напълно.Туморите на хипофизната жлеза често са безвредни и лекарствата често могат да помогнат за справяне с всички симптоми, които причиняват. Междувременно се опитайте да избягвате да правите нещо, което създава по-голямо отделяне на зърната, като например стимулиране на зърната по време на секс или носене на тесни дрехи.