Преглед на сърдечните заболявания
Днес сърдечните заболявания са убиец номер едно за мъжете и жените в САЩ.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че сърдечните заболявания причиняват около 1 на 4 смъртни случая в САЩ всяка година. Това са 610 000 души годишно. Около 735 000 души в САЩ получават инфаркт всяка година.
Сърдечните заболявания се считат за една от основните предотвратими причини за смърт в Съединените щати. Някои генетични фактори могат да допринесат, но болестта до голяма степен се дължи на лоши навици в начина на живот.
Сред тях са лоша диета, липса на редовни упражнения, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или наркотици и висок стрес. Това са проблеми, които продължават да са преобладаващи в американската култура, така че не е чудно, че сърдечните заболявания предизвикват голямо безпокойство.
Винаги ли това заболяване е измъчвало човешката раса или нашият съвременен начин на живот е виновен? Поглед към историята на сърдечните заболявания може да ви изненада.
Дори египетските фараони са имали атеросклероза
На срещата на Американската сърдечна асоциация през 2009 г. във Флорида изследователи представиха резултати от проучвания, които показват, че египетските мумии на възраст около 3500 години са имали данни за сърдечно-съдови заболявания - по-специално атеросклероза (която стеснява артериите) в различни артерии на тялото.
Фараонът Меренптах, който почина през 1203 г. пр. Н. Е., Беше измъчван от атеросклероза. От останалите изследвани мумии 9 от 16-те също са имали вероятни до определени данни за болестта.
Как е възможно това? Изследователите предполагат, че диетата може да бъде включена. Египтяните с висок статус може да са яли много мазни меса от говеда, патици и гъски.
Освен това, изследването повдигна някои интересни въпроси и подтикна учените да продължат работата си, за да разберат напълно състоянието.
„Констатациите предполагат, че може да се наложи да погледнем отвъд съвременните рискови фактори, за да разберем напълно болестта“, каза главният изследовател на изследването, клиничен професор по кардиология д-р Грегъри Томас.
Ранни открития на коронарна артериална болест
Трудно е да се каже точно кога цивилизацията за първи път е осъзнала болестта на коронарните артерии (стесняване на артериите). Известно е обаче, че Леонардо да Винчи (1452–1519) е изследвал коронарните артерии.
Уилям Харви (1578–1657), лекар на крал Чарлз I, е приписван на откриването, че кръвта се движи около тялото по кръвообращен начин от сърцето.
Фридрих Хофман (1660–1742), главен професор по медицина в Университета в Хале, отбелязва по-късно, че коронарната болест на сърцето е започнала в „намаленото преминаване на кръвта в коронарните артерии“, според книгата „Откриване на наркотици: практики, процеси и перспективи.”
Озадачаващ проблема с ангината
Ангина - стягане в гърдите, което често е индикатор за исхемична болест на сърцето - озадачи много лекари през 18 и 19 век.
За първи път описано през 1768 г. от Уилям Хебърдън, мнозина вярваха, че има нещо общо с кръвта, циркулираща в коронарните артерии, въпреки че други смятат, че това е безобидно състояние, според Канадски вестник по кардиология.
Уилям Ослер (1849–1919), главен лекар и професор по клинична медицина в болница „Джон Хопкинс“, работи усилено върху ангината и е един от първите, който посочва, че това е синдром, а не заболяване само по себе си.
По-късно, през 1912 г., американският кардиолог Джеймс Б. Херик (1861–1954) заключава, че бавното, постепенно стесняване на коронарните артерии може да бъде причина за ангина, според университета в Минесота.
Да се научим да откриваме сърдечни заболявания
1900-те отбелязват период на повишен интерес, изучаване и разбиране на сърдечните заболявания. През 1915 г. група лекари и социални работници сформира организация, наречена Асоциация за профилактика и облекчаване на сърдечните заболявания в Ню Йорк.
През 1924 г. множество групи за сърдечни асоциации стават Американска асоциация за сърдечни заболявания. Тези лекари бяха загрижени за болестта, защото не знаеха много за нея. Пациентите, които обикновено са виждали с него, са имали малка надежда за лечение или пълноценен живот.
Само няколко години по-късно лекарите започнаха да експериментират с изследване на коронарните артерии с катетри. По-късно това ще стане катетеризация на лявото сърце (с коронарна ангиограма).
Днес тези процедури обикновено се използват за оценка или потвърждаване на наличието на коронарна артериална болест и за определяне на необходимостта от по-нататъшно лечение.
Както пилотите в тази област са португалският лекар Егас Монис (1874–1955) и германският лекар Вернер Форсман (1904–1979), според Американски вестник по кардиология.
През 1958 г. Ф. Мейсън Соунс (1918–1985), детски кардиолог в клиниката в Кливланд, разработва техниката за получаване на висококачествени диагностични изображения на коронарните артерии. Новият тест направи за първи път възможна точна диагноза на коронарна артериална болест.
Началото на гледане на нашите диети
През 1948 г. изследователи под ръководството на Националния институт за сърцето (сега се нарича Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта) инициират Framingham Heart Study, първото голямо проучване, което ни помага да разберем сърдечните заболявания, според статия в Лансет списание.
През 1949 г. терминът "артериосклероза" (известен днес като "атеросклероза") е добавен към Международната класификация на болестите (диагностичен инструмент), което причинява рязко увеличение на съобщените смъртни случаи от сърдечни заболявания.
В началото на 50-те години изследователят от Калифорнийския университет Джон Гофман (1918–2007) и неговите сътрудници идентифицират днешните два добре познати типа холестерол: липопротеин с ниска плътност (LDL) и липопротеин с висока плътност (HDL), според университета в Минесота . Той открива, че мъжете, които са развили атеросклероза, обикновено имат повишени нива на LDL и ниски нива на HDL.
Също през 50-те години на миналия век американският учен Ancel Keys (1904–2004) открива в пътуванията си, че сърдечните заболявания са рядкост в някои средиземноморски популации, където хората консумират диета с по-ниско съдържание на мазнини. Той също така отбеляза, че японците са имали диети с ниско съдържание на мазнини и ниски нива на сърдечни заболявания, което го е накарало да предположи, че наситените мазнини са причина за сърдечни заболявания.
Тези и други разработки, включително резултатите от проучването на Framingham Heart, доведоха до първите опити за призоваване на американците да променят диетите си за по-добро здраве на сърцето.
Бъдещето на сърдечните заболявания
През 60-те и 70-те години за първи път се използват лечения като байпас хирургия и перкутанна балонна ангиопластика, за да се подпомогне лечението на сърдечни заболявания, според Дружеството за сърдечно-съдова ангиография и интервенции.
През 80-те години на миналия век в играта влезе използването на стентове за подпомагане на отварянето на стеснена артерия. В резултат на този напредък в лечението днес диагностицирането на сърдечни заболявания не е непременно смъртна присъда.
Също така, през 2014 г. Изследователският институт на Скрипс докладва нов кръвен тест, който може да бъде в състояние да предскаже кой е изложен на висок риск от поява на сърдечен удар.
Лекарите също се стремят да променят някои погрешни схващания относно диетите с ниско съдържание на мазнини. Връзката между наситените мазнини, транс-мазнините и сърдечните заболявания продължава да бъде спорна; сега обаче знаем, че някои мазнини всъщност са полезни за сърцето ви.
Ненаситените мазнини помагат за намаляване на нежеланите нива на холестерол, като същевременно насърчават цялостното здраве на сърцето. Потърсете мононенаситени или полиненаситени мазнини, както и източници на омега-3 мастни киселини. Добрите източници на мононаситени мазнини включват зехтин, сусамово масло и фъстъчено масло. Добрите източници на полиненаситени мазнини и омега-3 мастни киселини включват риба, орехи и бразилски ядки.
Днес знаем повече за това как да лекуваме коронарна артериална болест (атеросклеротична, стеснена коронарна артерия), за да удължим и подобрим качеството на живот. Също така знаем повече за това как първо да намалим риска от сърдечни заболявания.
Още не знаем всичко. И все още сме далеч от пълното изтриване на сърдечните заболявания от човешката история.
