Холестеролът е мастно вещество, което циркулира в кръвта ви. Вашето тяло произвежда малко холестерол. Останалото получавате от храни, които ядете.
Вашето тяло се нуждае от малко холестерол, за да изгради здрави клетки и да произвежда хормони. Но когато имате твърде много холестерол, той се събира във вашите артерии и блокира притока на кръв.
Нелекуваният висок холестерол може да увеличи риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.
Има два вида холестерол:
- Липопротеинът с ниска плътност (LDL) холестеролът е нездравословният вид, който се натрупва във вашите артерии.
- Липопротеинът с висока плътност (HDL) холестеролът е здравословният вид, който помага за изчистването на LDL холестерола от кръвта ви.
Ако нивата на LDL или общия холестерол са твърде високи, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот и лекарства за подобряването им.
Ето няколко съвета, които ще Ви помогнат да постигнете здравословен диапазон на холестерола си.
Разберете рисковете си
Високият холестерол може да не е единствената заплаха за сърцето ви. Наличието на някой от тези рискови фактори може да увеличи шансовете Ви за инфаркт или инсулт:
- фамилна анамнеза за сърдечни заболявания
- високо кръвно налягане
- пушене
- липса на физическа активност
- затлъстяване
- диабет
Ако имате някой от тези рискови фактори, говорете с Вашия лекар за начините за тяхното управление.
Знайте целите си
Попитайте Вашия лекар колко Ви е необходимо, за да намалите LDL холестерола и да повишите HDL холестерола. Следните нива са идеални:
- общ холестерол: по-малко от 200 mg / dL
- LDL холестерол: по-малко от 100 mg / dL
- HDL холестерол: 60 mg / dL или повече
Вашите целеви нива на холестерол може да са малко по-ниски или по-високи в зависимост от вашата възраст, пол и рискове от сърдечни заболявания.
Променете диетата си
Извършването на няколко промени в диетата ви може да помогне за достигане на здравословни нива. Избягвайте или ограничавайте храни, които съдържат тези видове мазнини:
- Наситени мазнини. Продуктите на животинска основа повишават LDL холестерола. Червеното месо, пълномаслените млечни продукти, яйцата и растителните масла като палмово и кокосово масло са с високо съдържание на наситени мазнини.
- Транс мазнини. Производителите произвеждат тези изкуствени мазнини чрез химичен процес, който превръща течното растително масло в твърдо вещество. Храните с високо съдържание на трансмазнини включват пържени храни, бързи храни и печени продукти. Тези храни са с ниско хранене и могат да повишат LDL холестерола ви.
Много от изброените по-горе храни също са с високо съдържание на холестерол, включително червено месо и пълномаслени млечни продукти.
От друга страна, някои храни могат да помогнат или да понижат директно LDL холестерола, или да блокират тялото ви да абсорбира холестерола. Тези храни включват:
- пълнозърнести храни, като овес и ечемик
- ядки и семена
- авокадо
- боб
- здравословни масла, като слънчоглед, шафран, авокадо и зехтин
- мазни риби, като сьомга, скумрия и херинга
- соя
- плодове, като ябълки, круши и плодове
- продукти, обогатени със стероли и станоли, като портокалов сок и маргарин
Бъдете по-активни
Бързата разходка или разходка с велосипед всеки ден може да повиши вашия HDL холестерол, което помага да се изхвърли излишния LDL холестерол от кръвта. Опитайте се да правите поне 30 минути аеробни упражнения с умерена интензивност 5 дни в седмицата.
Допълнителните мазнини около средната част могат да увеличат LDL холестерола и да понижат HDL холестерола. Загубата само на 10 процента от телесното ви тегло ще ви помогне да управлявате холестерола си. По-доброто хранене и редовните упражнения могат да ви помогнат да отслабнете.
Откажете се от пушенето
В допълнение към повишаването на риска от рак и ХОББ, пушенето може да повлияе отрицателно на нивата на холестерола. Хората, които пушат цигари, обикновено имат висок общ холестерол, висок LDL и ниски нива на HDL.
Отказването е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, но има много възможности. Ако сте изпробвали няколко метода и не сте успели, помолете Вашия лекар да препоръча нова стратегия, която да Ви помогне да спрете да пушите завинаги.
Лекарства
Лекарствата с рецепта са опция, ако само промяна в начина на живот не е подобрила нивата на холестерола.
Говорете с Вашия лекар за най-добрите възможности за Вас. Те ще вземат предвид рисковете от сърдечно-съдови заболявания и други фактори, когато решават дали да предписват едно от тези лекарства за понижаване на холестерола.
Статини
Лекарствата със статини блокират вещество, от което тялото ви се нуждае, за да произвежда холестерол. Тези лекарства намаляват LDL холестерола и увеличават HDL холестерола:
- аторвастатин (Lipitor)
- флувастатин (Lescol XL)
- ловастатин (Altoprev)
- питавастатин (Livalo)
- правастатин (Pravachol)
- розувастатин (Crestor)
- симвастатин (Zocor)
Страничните ефекти на статините могат да включват:
- мускулна болка и болезненост
- повишени нива на кръвната захар
- гадене
- главоболие
- диария
- запек
- стомашни болки
Секвестранти на жлъчните киселини
Секвестрантите на жлъчните киселини блокират поглъщането на жлъчните киселини в стомаха ви в кръвта. За да направите повече от тези храносмилателни вещества, черният дроб трябва да изтегли холестерола от кръвта си, което понижава нивата на холестерола.
Тези лекарства включват:
- холестирамин (превалит)
- колесевелам (Welchol)
- колестипол (колестид)
Страничните ефекти на секвестрантите на жлъчните киселини могат да включват:
- киселини в стомаха
- подуване на корема
- газ
- запек
- гадене
- диария
Инхибитори на абсорбцията на холестерол
Инхибиторите на абсорбцията на холестерол понижават холестерола чрез блокиране на абсорбцията на холестерол в червата.
В този клас има две лекарства. Единият е езетимиб (Zetia). Другият е езетимиб-симвастатин, който съчетава инхибитор на абсорбцията на холестерол и статин.
Страничните ефекти на инхибиторите на абсорбцията на холестерол могат да включват:
- стомашни болки
- газ
- запек
- мускулна треска
- умора
- слабост
Ниацин
Ниацинът е витамин от група В, който може да помогне за повишаване на HDL холестерола. Марките ниацин с рецепта са Niacor и Niaspan. Страничните ефекти на ниацин могат да включват:
- зачервяване на лицето и шията
- сърбеж
- виене на свят
- коремна болка
- гадене и повръщане
- диария
- повишаване на нивата на кръвната захар
Протеинови блокери: PCSK9 инхибитори
Тези по-нови лекарства блокират протеин, наречен PCSK9, за да подпомогнат премахването на LDL холестерола от кръвта. PCSK9 инхибиторите често се използват, когато промените в начина на живот и само статините не са достатъчни.
Някои хора имат генетично заболяване, наречено фамилна хиперхолестеролемия, което причинява по-високи нива на LDL холестерол. Това може да затрудни справянето с високия холестерол.
Инхибиторите на PCSK9 включват:
- алирокумаб (пралуент)
- еволокумаб (Repatha)
Това са по-нови лекарства, така че потенциалните странични ефекти все още се определят. Ето някои наблюдавани при клинични изпитвания:
- сърбеж, болка, подуване или натъртване на мястото на инжектиране
- настинки и грип
- болка в гърба
Фибрати
Фибратите са насочени към триглицеридите в тялото ви и могат също така да повишат HDL холестерола в кръвта.
Примерите за фибрати включват:
- фенофибрат (Tricor)
- гемфиброзил (Lopid)
Страничните ефекти могат да включват:
- стомашни проблеми, като гадене, дискомфорт и диария
- възпаление на черния дроб
Инхибитори на АТФ цитратна лиаза (ACL)
ACL инхибиторите пречат на черния дроб да преработва холестерола, за да помогне за понижаване на LDL холестерола. Хората с фамилна хиперхолестеролемия и атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания (ASCVD) могат да се възползват.
Пример за ACL инхибитор включва:
- bempedoic (Nexletol)
Страничните ефекти на ACL инхибиторите могат да включват:
- инфекции на горните дихателни пътища
- мускулни спазми
- болка в гърба
- болка в корема
- анемия
- повишени чернодробни ензими
- повишаване на пикочната киселина в кръвта
За вкъщи
Разнообразни промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате високи нива на холестерол. Това включва хранене със здравословна диета, редовно спортуване и поддържане на умерено тегло.
Ако тези промени не са достатъчни, говорете с Вашия лекар за лекарства с рецепта, които могат да помогнат за лечение на висок холестерол.
