Болката в тазобедрената става е често срещан проблем. Когато различни дейности като стоене или ходене влошават болката ви, това може да ви даде улики за причината за болката. Повечето причини за болки в тазобедрената става, когато стоите или ходите, не са сериозни, но някои изискват медицинска помощ.
Прочетете, за да научите повече за потенциалните причини и лечения на болки в тазобедрената става, когато стоите или ходите.
Причини за болка в тазобедрената става при стоене или ходене
Болката в тазобедрената става, когато стоите или ходите, често има различни причини от другите видове болки в тазобедрената става. Потенциалните причини за този вид болка включват:
Артрит
Възпалителен артрит се случва, когато имунната система на тялото ви започне да атакува здрава тъкан. Има три вида:
- ревматоиден артрит
- анкилозиращ спондилит
- системен лупус еритематозус
Възпалителният артрит причинява тъпа болка и скованост. Симптомите обикновено са по-лоши сутрин и след енергична активност и могат да затруднят ходенето.
Артроза
Остеоартритът (ОА) е дегенеративно заболяване на ставите. Това се случва, когато хрущялът между костите се износва, оставяйки костта открита. Грубите костни повърхности се търкат една в друга, причинявайки болка и скованост. Бедрото е втората най-често засегната става.
Възрастта е една от основните причини за ОА, тъй като увреждането на ставите може да се натрупва с течение на времето. Други рискови фактори за ОА включват предишни наранявания на ставите, затлъстяване, лоша стойка и фамилна анамнеза за ОА.
ОА е хронично заболяване и може да присъства месеци или дори години, преди да имате симптоми. Обикновено причинява болезненост във:
- хип
- слабините
- бедро
- обратно
- задните части
Болката може да „избухне“ и да стане силна. Болката при ОА е по-лоша при натоварващи дейности като ходене или когато за първи път се изправите след дълго седене. Ако не се лекува, може да причини деформации на ставите.
Бурсит
Бурситът е, когато пълните с течност торбички (бурси), които омекотяват ставите ви, се възпаляват. Симптомите включват:
- тъпа, болезнена болка в засегнатата става
- нежност
- подуване
- зачервяване
Бурситът е по-болезнен, когато се движите или натискате върху засегнатата става.
Трохантерният бурсит е често срещан тип бурсит, който засяга костната точка на ръба на бедрото, наречен по-големият трохантер. Обикновено причинява болка във външната част на бедрото, но вероятно няма да причини болки в слабините или гърба.
Ишиас
Ишиасът е компресия на седалищния нерв, който тече от долната част на гърба, през бедрото и задните части и надолу по всеки крак. Обикновено се причинява от дискова херния, спинална стеноза или костна шпора.
Симптомите обикновено са само от едната страна на тялото и включват:
- излъчваща болка по седалищния нерв
- изтръпване
- възпаление
- болка в крака
Болката при ишиас може да варира от лека болка до остра болка. Болката често се усеща като тласък на електричество от засегнатата страна.
Тазобедрена лабрална сълза
Лабралната сълза на тазобедрената става е нараняване на лабрума, който е меката тъкан, която покрива тазобедрената кухина и помага на бедрото ви да се движи. Разкъсването може да бъде причинено от структурни проблеми като фемороацетабуларен удар, нараняване или ОА.
Много лабрални сълзи на тазобедрената става не причиняват никакви симптоми. Ако причиняват симптоми, те могат да включват:
- болка и скованост в тазобедрената става, която се влошава, когато преместите засегнатото бедро
- болка в слабините или задните части
- щракащ звук в бедрото, когато се движите
- чувство на несигурност, когато ходите или стоите
Диагностициране на проблема
За да диагностицира проблема, лекарят първо ще вземе медицинска история. Те ще попитат кога е започнала болката в тазобедрената става, колко е лоша, какви други симптоми имате и дали сте имали скорошни наранявания.
След това ще направят физически изпит. По време на този изпит лекарят ще тества обхвата ви на движение, ще види как ходите, ще види какво влошава болката ви и ще потърси възпаление или деформация на тазобедрената става.
Понякога медицинската история и физическият преглед ще бъдат достатъчни за поставяне на диагноза. В други случаи може да са ви необходими тестове за изображения като:
- Рентгенова снимка при съмнение за костен проблем
- ЯМР за разглеждане на меките тъкани
- КТ, ако рентгеновата снимка не е убедителна
Ако лекар подозира, че може да имате възпалителен артрит, той ще направи кръвен тест, за да търси маркери за това състояние.
Лечение на болки в тазобедрената става
В някои случаи можете да лекувате болки в тазобедрената става у дома. Домашното лечение може да включва:
- Почивка
- избягване на дейности, които влошават болката (можете да използвате патерици, бастун или проходилка)
- лед или топлина
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС)
Ако домашните лекарства не са ефективни, може да се наложи медицинско лечение. Опциите включват:
- мускулни релаксанти
- физическа терапия за укрепване на тазобедрените мускули и за възстановяване на обхвата на движение
- стероидни инжекции за намаляване на възпалението и болката
- антиревматични лекарства за възпалителен артрит
Хирургия
Ако други лечения се провалят, операцията е опция. Видовете хирургия включват:
- освобождаване на силно притиснат седалищния нерв
- заместване на тазобедрената става при тежък ОА
- възстановяване на лабрална сълза
- премахване на малко количество увредена тъкан около лабрална сълза
- заместване на увредена тъкан от лабрална сълза
Кога да посетите лекар
Болката в тазобедрената става често може да се лекува у дома с лекарства като почивка и НСПВС. Трябва обаче да посетите лекар за по-нататъшна оценка и лечение, ако:
- ставата ви изглежда деформирана
- не можете да натоварвате крака си
- не можете да движите крака или бедрото си
- изпитвате силна, внезапна болка
- имате внезапно подуване
- забележите признаци на инфекция, като треска
- имате болка в множество стави
- имате болка, която продължава повече от една седмица след домашно лечение
- имате болка, причинена от падане или друго нараняване
Живот с болки в тазобедрената става
Някои причини за болки в тазобедрената става, като ОА, може да не са лечими. Можете обаче да предприемете стъпки за намаляване на болката и други симптоми:
- Създайте план за отслабване, ако имате наднормено тегло или затлъстяване. Това ще помогне за ограничаване на натиска върху бедрото.
- Избягвайте дейности, които влошават болката.
- Носете плоски, удобни обувки, които омекотяват краката ви.
- Опитайте упражнения с ниско въздействие като колоездене или плуване.
- Винаги се затопляйте преди тренировка и се разтягайте след това.
- Ако е подходящо, правете упражнения за укрепване на мускулите и гъвкавост у дома. Лекар или физиотерапевт може да ви даде упражнения, които да опитате.
- Избягвайте да стоите дълго време.
- Приемайте НСПВС, когато е необходимо, но избягвайте да ги приемате продължително.
- Почивайте си, когато е необходимо, но не забравяйте, че упражненията ще ви помогнат да поддържате бедрата силни и гъвкави.
За вкъщи
Болката в тазобедрената става, която е по-лоша, когато стоите или ходите, често може да бъде лекувана с домашни средства. Ако обаче болката ви е сериозна или продължава повече от седмица, потърсете лекар. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение и да промените начина на живот, за да се справите с хроничната болка в тазобедрената става, ако е необходимо.
