Връщане към живота след смъртта: Какво да знаем за синдрома на Лазар

Синдромът на Лазарус се отнася до кръвообращението, което се връща спонтанно, след като сърцето ви спре да бие, и не успява да се рестартира въпреки кардиопулмоналната реанимация (CPR).

Накратко, тя се връща към живот, след като изглежда, че сте умрели.

Лазар е персонаж в Библията, който излезе от гроба си жив и здрав 4 дни след смъртта си.

Синдромът е кръстен на него, защото когато кръвообращението ви се рестартира спонтанно, изглежда, че сте се върнали от мъртвите.

Известен е и с няколко други имена, като например:

• Лазаров феномен
• Лазарско сърце
• автореанимация
• автореактивация след неуспешен КПР
• забавено връщане на спонтанната циркулация след неуспешен CPR

В тази статия ще откриете, че макар да изглежда, че сте се върнали от мъртвите, при синдрома на Лазар изобщо никога не умирате.

Какво точно представлява синдромът на Лазар?

Сърцето ви е помпа, която изтласква кръвта през кръвоносните съдове към всичките ви органи и тъкани в тялото ви. Когато спре да бие, циркулацията спира и вашите органи започват да отказват, защото вече не получават кислород.

Обикновено причината, поради която сърцето ви спира, не може да бъде коригирана или обърната и смъртта скоро следва, въпреки CPR. Понякога CPR е успешен и рестартира сърцето ви, особено ако причината е обратим проблем.

Много рядко се появява проблем по време на CPR, който пречи на сърцето ви да се рестартира. Синдромът на Лазар се случва, когато този проблем се разреши малко след спиране на CPR и сърцето ви започне да бие отново.

Синдромът на Лазар е много рядък. Един доклад за случая от 2015 г. установява, че са съобщени само 32 случая между 1982 и 2008 г.

Колко скоро след смъртта се случва синдромът на Лазар?

Според Библията Лазар бил мъртъв 4 дни, преди Исус да го върне към живот. При синдрома на Лазар „смъртта“ не трае почти толкова дълго.

Според преглед на изследването от 2020 г. В повечето документирани случаи на синдром на Лазар циркулацията обикновено се връща в рамките на 10 минути след спиране на КПР.

Много хора смятат, че смъртта настъпва веднага щом сърцето спре да бие и дишането спре.

Но всъщност смъртта е процес, при който всички ваши органи, необходими за живота, постепенно се провалят. Всъщност не се смятате за мъртъв, докато функцията на всичките ви органи, включително мозъка ви, необратимо спре.

Обявяването на някой за мъртъв веднага след спиране на CPR оставя вратата отворена за появата на синдром на Лазар. Лекарите могат да избегнат това, като:

• изчакване поне 10 минути след спиране на CPR, преди да се обяви някой за мъртъв
• поддържане на сърдечен монитор, прикрепен към човека, за да се потвърди загуба на сърдечен ритъм за 10 минути или повече
• изключване на устройството, използвано за вентилация за 10 секунди, за да се облекчи улавянето на въздуха, когато се подозира

Най-важното е, че медицинският персонал трябва да потвърди загубата на функцията на множество органи, преди да обяви смъртта. Това включва:

• липса на чуваеми сърдечни тонове
• отсъствие на осезаем пулс
• фиксирани и разширени зеници, които не реагират на светлина
• липса на отговор на болка

Какво го причинява?

Не е известно защо се случва синдромът на Лазар, но има няколко теории, които могат да го обяснят. Нека разгледаме някои възможности.

Въздушно улавяне

Въздушното улавяне е най-честото обяснение за синдрома на Лазар. По-вероятно е да се случи, ако имате хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ).

Когато въздухът се вкара в белите ви дробове твърде бързо по време на CPR (хипервентилация), няма време да го издишате, така че той се натрупва. Това се нарича улавяне на въздуха.

С натрупването на въздуха налягането в гърдите се увеличава. В крайна сметка става толкова високо, че кръвта ви има проблеми с придвижването през вените на гърдите до сърцето ви, а сърцето ви има проблеми с изпомпването на кръвта към тялото ви. Това може:

• спрете циркулацията си
• причиняват сърдечен арест
• предотвратете рестартирането на сърцето си по време на CPR

Когато CPR спре, уловеният въздух започва да напуска белите ви дробове, което намалява налягането в гърдите.

В крайна сметка кръвта от тялото ви може да тече към сърцето ви и да бъде изпомпвана към останалата част от тялото ви. Циркулацията може да се върне и може да изглежда, че сърцето ви се е рестартирало.

Забавено доставяне на лекарства и действие

Лекарствата, дадени по време на CPR, трябва да достигнат до сърцето ви, за да работят. Когато улавянето на въздуха спира кръвта да се връща в сърцето ви, нищо в кръвта ви, включително лекарства, приложени чрез интравенозно (IV) в ръцете или краката ви, не може да стигне там.

След като улавянето на въздуха отшуми и налягането в гърдите ви е достатъчно ниско, кръвта ще тече към сърцето ви, носейки лекарството със себе си. Ако лекарствата са ефективни, кръвообращението ви ще се възстанови спонтанно.

Временен сърдечен арест след дефибрилация

По време на CPR, дефибрилатор може да се използва за изпращане на токов удар към сърцето ви, за да се опитате да го рестартирате или да нулирате нередовен сърдечен ритъм, известен като аритмия.

Понякога има забавяне между шока и неговия ефект. Ако е достатъчно дълго, изглежда, че кръвообращението ви се възвръща спонтанно, а не поради шока.

Други обратими причини

Някои състояния като високо ниво на калий или твърде много киселина в кръвта могат да накарат сърцето ви да спре да бие.

Тези състояния обикновено се лекуват по време на РПР, но може да отнеме известно време, за да се разрешат. Ако не се подобрят, докато CPR спре, може да изглежда, че кръвообращението ви се възвръща спонтанно.

Лазаров синдром в новините

Само около 63 случая на синдром на Lazarus са документирани в медицински списания. Някои от тези случаи попаднаха в заглавията на новините, като например:

• 20-годишна жена в Детройт беше обявена за мъртва след 30 минути КПР. Тя е отведена в погребалния дом, където служителите откриват, че тя диша. Тя е била лекувана в болницата, но е починала 2 месеца по-късно.
• 23-годишен британец беше обявен за мъртъв след неуспешен КПР. Около 30 минути по-късно свещеник му направи последни обреди и забеляза, че диша. Той почина в болницата 2 дни по-късно.
• В Охайо 37-годишен мъж рухна вкъщи. В болницата сърцето му спря и той беше обявен за мъртъв въпреки 45 минути CPR. Няколко минути по-късно семейството му забеляза, че мониторът му показва сърдечен ритъм. Седмица по-късно той беше достатъчно добре да се прибере вкъщи.

Долния ред

Въпреки че може да изглежда, че някои хора оживяват, след като умрат, някой със синдром на Лазар преживява циркулацията им да се върне спонтанно, след като сърцето им спре да бие.

Синдромът е много рядък и се случва само след извършване на CPR. Много лекари смятат, че улавянето на въздух поради хипервентилация по време на CPR е най-вероятната причина за този синдром.

Лекарите могат да избегнат обявяването на нечия смърт, като наблюдават човека поне 10 минути след спиране на CPR.