Какво е билирубин?
Билирубинът е жълтеникав пигмент, произведен, когато хемоглобинът в червените кръвни клетки се разгражда. След като се разпадне, той се изпраща през черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, преди да се екскретира.
Вашият лекар може да назначи тест за билирубин като част от типичен цялостен метаболитен панел или чернодробен панел. Чернодробният панел може да включва тестове за чернодробна функция и тестове за общ протеин. Вашият лекар може също да назначи тест за билирубин, ако имате определени симптоми.
Обикновено нивата на билирубин се движат някъде между 0,3 до 1,2 милиграма на децилитър (mg / dL). Прочетете, за да научите повече за билирубина и какви нива под този диапазон могат да означават.
Какви са видовете билирубин?
Ако разглеждате резултатите от теста си, вероятно ще забележите няколко вида билирубин, включително:
- Неконюгиран (индиректен) билирубин. Този тип се създава, когато хемоглобинът от червените кръвни клетки се разгражда, свързва се с протеин в кръвта, наречен албумин, и се транспортира до черния дроб.
- Конюгиран (директен) билирубин. Този тип се създава, когато билирубинът се свързва с (конюгира с) глюкуронова киселина в черния дроб, преди да се екскретира. Този тип билирубин прави урината ви жълта.
- Общ билирубин. Това се отнася до целия билирубин в кръвта.
Вашият лекар може да каже, че имате ниски нива на билирубин, ако някое от тях е извън обичайните граници.
Какви са симптомите на нисък билирубин?
Ниските нива на билирубин обикновено не причиняват никакви симптоми. Повечето хора дори не знаят, че имат ниски нива на билирубин, докато лекарят им не назначи кръвен тест.
Ако имате ниски нива на билирубин и забележите някакви необичайни симптоми, уговорете среща с Вашия лекар. Може да имате несвързано състояние, което се нуждае от лечение.
Какви са причините за ниския билирубин?
Няма никакви здравословни състояния, които да причиняват ниски нива на билирубин. Но консумирането на определени вещества може временно да ги понижи.
Те включват:
- кофеин
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), наречени салицилати, като аспирин
- барбитурати
Консумирането на някое от тези няколко часа преди кръвен тест може да доведе до ниски нива на билирубин в резултатите от теста.
За да избегнете това, не приемайте нито едно от тези вещества поне осем часа преди кръвен тест. Вашият лекар може също да ви даде допълнителни инструкции за други неща, които да избягвате преди теста за точни резултати.
Какви са потенциалните рискове от ниския билирубин?
Няма ясна връзка между ниските нива на билирубин и някакви медицински състояния. Някои изследвания обаче показват, че билирубинът действа като антиоксидант. Антиоксидантите предпазват тъканите в тялото ви от увреждане от вещества, които могат да причинят разграждане на клетките.
Въз основа на потенциалните антиоксидантни свойства на билирубина, някои вярват, че липсата на достатъчно количество от него може да остави определени части на тялото уязвими за увреждане.
Тази повреда може потенциално да доведе до редица състояния, като например:
Заболяване на коронарната артерия
Ишемичната болест включва увреждане на коронарните артерии, които донасят свежа кръв и кислород в сърцето.
Проучване от 2016 г. изследва теорията, че по-високият билирубин може да предложи известна защита срещу коронарна артериална болест, но не можа да го потвърди. Също така не е установено, че ниските нива на билирубин причиняват повишен риск от коронарна артериална болест.
Язвен колит
Язвеният колит причинява хронично възпаление, което може да увреди храносмилателния тракт.
Проучване от 2017 г. предполага, че по-ниските нива на билирубин могат да затруднят тялото да премахне реактивните кислородни видове. Те са свързани с възпаление, свързано с улцерозен колит.
Наличието на ниско ниво на билирубин обаче не е доказано, че повишава риска от развитие на улцерозен колит.
Мозъчни лезии
Проучване от 2018 г. предполага, че ниските нива на билирубин могат да увеличат риска от развитие на дълбоки лезии на бялото вещество в мозъка ви, дори ако нямате други здравословни проблеми. Тези лезии са свързани с няколко състояния, включително деменция и сърдечни заболявания.
Удари
Според проучване от 2009 г. ниските нива на билирубин също могат да бъдат свързани с увреждане на кръвоносните съдове.
Този тип щети могат да увеличат риска от инсулт. Проучването отбелязва, че жените са по-малко склонни да получат инсулт, свързан с ниски нива на билирубин.
Очни заболявания
Проучване от 2017 г. установи, че ниските нива на билирубин могат да бъдат маркер за диабетна ретинопатия. Това е състояние на очите, което се случва, когато кръвоносните съдове в близост до ретината в задната част на окото са повредени.
Имайте предвид, че са необходими много повече изследвания, преди експертите да могат да извлекат конкретни връзки между нивата на билирубин и нечий риск от развитие на тези състояния.
Каква е перспективата?
Докато високите нива на билирубин могат да показват няколко здравословни проблема, ниските нива на билирубин обикновено не са причина за безпокойство. В някои случаи това може да е страничен ефект от лекарството, което приемате, или изпиването на твърде много кафе преди кръвната Ви проба.
Въпреки че ниските нива на билирубин могат да бъдат свързани с определени състояния, тази връзка все още не е напълно ясна.
Ако резултатите от теста ви покажат, че имате ниски нива на билирубин, Вашият лекар вероятно ще следи за всички други симптоми, които имате, и ще проведе нов тест, след като изтече известно време.
