Недребноклетъчен рак на белия дроб срещу дребноклетъчен: видове, етапи, симптоми и лечение

Общ преглед

Ракът на белия дроб се развива в клетки, които облицоват бронхите, и в част от белодробната тъкан, наречена алвеоли, които са въздушни торбички, където газовете се обменят. Промените в ДНК карат клетките да растат по-бързо.

Има два основни типа рак на белия дроб:

• дребноклетъчен рак на белия дроб (SCLC)
• недребноклетъчен рак на белия дроб (NSCLC)

Продължавайте да четете, за да научите повече за приликите и разликите между тези два типа.

Какво представлява дребноклетъчният рак на белия дроб?

Приблизително 10 до 15 процента от случаите на рак на белия дроб са SCLC.

SCLC обикновено започва близо до центъра на гръдния кош около бронхите. Това е бързо растяща форма на рак, която има тенденция да се разпространява в ранните си стадии. Той има тенденция да расте и да се разпространява много по-бързо от NSCLC.

SCLC е рядкост при непушачите.

Какво представлява недребноклетъчният рак на белия дроб?

Приблизително 80 до 85 процента от случаите на рак на белия дроб са NSCLC. Има три вида NSCLC:

• Аденокарциномът е първичен рак на белия дроб, който обикновено се намира в периферията на белия дроб. Подтип на този рак, наречен аденокарцином in situ (известен преди като бронхоалвеоларен карцином), расте бавно и най-често се наблюдава при непушачи.
• Плоскоклетъчният карцином обикновено се среща в центъра на белия дроб.Той има тенденция да се развива при пушачи и може да бъде свързан с повишени нива на калций в кръвта.
• Едроклетъчният карцином се появява навсякъде в белия дроб и обикновено расте и се разпространява с бързи темпове.

Какви са симптомите на рак на белия дроб?

Ранният стадий на рак на белия дроб обикновено не води до очевидни симптоми. С напредването на рака може да има:

• задух
• кашлица
• кашляне на кръв
• болка в гърдите

Други симптоми могат да включват:

• умора и слабост
• загуба на апетит и загуба на тегло
• дрезгавост
• затруднено преглъщане
• болка в костите и ставите
• подуване на лицето или шията

Причини и рискови фактори за рак на белия дроб

Пушенето е най-големият рисков фактор както за SCLC, така и за NSCLC.

Според CDC пушенето на цигари е свързано с 80 до 90 процента от всички смъртни случаи от рак на белия дроб в Съединените щати.

Други причини и рискови фактори включват:

• пасивно пушене
• излагане на радон
• излагане на химикали на работното място като азбест, арсен и дизелови отработени газове
• семейна история

Диагностициране на рак на белия дроб

Първата стъпка при диагностицирането на рак на белия дроб е физически преглед. Ако Вашият лекар подозира рак на белия дроб, той може да препоръча допълнителни изследвания.

Тестването включва:

• Образни тестове. Рентгеновите, MRI, CT и PET сканиранията могат да открият абнормни маси в белите дробове.
• Цитология на храчките. Клетките на храчките ви могат да бъдат изследвани под микроскоп, ако образувате храчки, когато кашляте.
• Биопсия. Ако други тестове покажат, че има маси в белите дробове, биопсията може да определи дали тези маси съдържат ракови клетки. Видовете биопсия включват игла, бронхоскопия и медиастиноскопия.

Как се разпространява ракът на белия дроб?

Ракът може да се разпространи от оригиналния тумор в други части на тялото. Това се нарича метастази.

Това могат да се случат по три начина:

• Ракът може да нахлуе в близката тъкан.
• Раковите клетки могат да пътуват от първичния тумор до близките лимфни възли. След това те могат да пътуват през лимфната система, за да достигнат до други части на тялото.
• След като раковите клетки навлязат в кръвта, те могат да пътуват навсякъде в тялото (хематогенно разпространение).

Метастатичният тумор, който се образува някъде другаде в тялото, е от същия тип рак като оригиналния тумор.

Какви са етапите на рак на белия дроб?

Системата за поставяне на тумор, възел, метастази (TNM) за NSCLC е международно приета система, използвана за характеризиране на степента на заболяването.

TNM системата съчетава характеристиките на тумора в групи от 1 до 4 стадий на заболяването, като стадий 4 е най-тежък. TNM стадирането корелира с преживяемостта и е свързано с препоръки за лечение.

Раковите заболявания в по-ранен стадий имат по-добра перспектива от раковите заболявания в по-късния стадий.

Тъй като SCLC е толкова агресивен, постановката му не се основава на традиционните TNM етапи. Той се организира и управлява с помощта на опростена система от клинично ограничено или клинично обширно заболяване.

Как се лекува ракът на белия дроб?

Лечението зависи от много фактори, включително етапа на диагностициране. Ако ракът не се е разпространил, премахването на част от белите дробове може да бъде първата стъпка.

Хирургията, химиотерапията и лъчението могат да се използват самостоятелно или в някаква комбинация. Други възможности за лечение включват лазерна терапия и фотодинамична терапия.

Други лекарства могат да се използват за облекчаване на отделни симптоми и странични ефекти от лечението. Лечението е съобразено с индивидуалните обстоятелства и може да се промени съответно.

Каква е перспективата за рак на белия дроб?

Перспективите варират в зависимост от:

• тип рак
• етап при диагностициране
• генетика
• отговор на лечението
• възраст и цялостно здравословно състояние на индивида

Като цяло процентите на преживяемост са по-високи при рак на белия дроб в по-ранен стадий (етап 1 и 2). Лечението се подобрява с времето.

Петгодишната преживяемост се изчислява въз основа на хората, които са се лекували преди поне 5 години. Показаните по-долу 5-годишни нива на оцеляване може да са се подобрили от настоящите изследвания.

Докато SCLC е много по-агресивен от NSCLC, откриването и лечението на всички ракови заболявания на белия дроб по-рано е най-добрият начин за подобряване на перспективите на човека.