с един поглед
- CDPHP предлага планове Medicare Advantage на жители на 26 окръга в Ню Йорк.
- CDPHP предлага както HMO, така и PPO планове.
- Повечето планове CDPHP включват покритие на лекарства по част D.
- CDPHP е основан от лекари през 1984 г. и има 5-звезден рейтинг от Medicare за 2021 г.
Capital District Physicians ’Health Plan Inc. (CDPHP) е здравноосигурителна компания със седалище в Олбани, Ню Йорк. CDPHP е основана през 1984 г. и е посветена на предоставянето на здравни планове на достъпни цени за жителите на Ню Йорк.
Плановете Medicare Advantage на CDPHP включват както организации за поддържане на здравето (HMO), така и организации за предпочитани доставчици (PPO).
Някои планове идват без месечно плащане на премия. Това прави CDPHP достъпна опция за бенефициерите от Ню Йорк Medicare, пазаруващи за покритие.
Нека разгледаме по-отблизо какво предлагат плановете CDPHP и колко могат да струват.
Опции на плана за CDPHP Medicare Advantage
CHPHP предлага два различни типа планове Medicare Advantage през 2021 г. Можете да изберете HMO или PPO. И двата типа план се предлагат във всички окръзи, които CDPHP обхваща.
CDPHP HMO планове
HMO е много често срещан тип здравноосигурителен план. С HMO, като тези, предлагани от CDPHP, вашата грижа е покрита, когато използвате доставчиците си в мрежата на вашия план. Може да се наложи да имате доставчик на първична медицинска помощ (PCP).
Мрежата ще включва всички места, където бихте могли да получите здравни услуги, като:
- лекарски кабинети
- аптеки
- болници
- центрове за спешна помощ
- квалифицирани медицински сестри
Ще трябва да останете в мрежата на плана си, за да бъдат покрити услугите ви. Ако видите доставчик извън мрежата, той няма да бъде покрит.
Изключения се правят при спешна помощ. Това винаги се покрива, дори ако използвате доставчик извън мрежата.
CDPHP PPO планове
PPO е много подобен на HMO. Все още ще имате мрежа от доставчици, но ще можете да излизате извън мрежата си за повечето услуги, ако плащате по-високи разходи, излезли от джоба.
Например, може да имате доплащане от $ 15, за да видите вътрешен PCP, но доплащане от $ 40, ако решите да посетите лекар извън мрежата.
Повечето планове за HMO и PPO Medicare Advantage от CDPHP включват също покритие Medicare Part D (лекарство с рецепта).
Планове Medicare Advantage, които комбинират покритието на план Advantage с Medicare Част D. За много хора тези планове са удобен начин да покрият всичките си разходи за здравеопазване от един план.
CDPHP Част D опции
CDPHP няма отделни планове за Medicare Part D. Плановете за Medicare Advantage от CDPHP обаче включват покритие по част D.
Можете да използвате инструмента за търсене на план Medicare, за да търсите отделни планове от Част D в Ню Йорк, ако желаете.
Какви окръзи предлагат CDPHP Medicare Advantage планове?
CDPHP Medicare Advantage планове се предлагат в 26 окръга в Ню Йорк. Към 2021 г. CDPHP обслужва следните окръзи:
- Олбани
- Брум
- Ченанго
- Клинтън
- Колумбия
- Делауеър
- Холандски
- Есекс
- Франклин
- Фултън
- Грийн
- Хамилтън
- Херкимер
- Медисън
- Монтгомъри
- Онеида
- Оранжево
- Отсего
- Rensselaer
- Саратога
- Шенектади
- Schoharie
- Тиога
- Ълстър
- Уорън
- Вашингтон
Предложенията за план Medicare Advantage варират в зависимост от местоположението, така че въведете пощенския код, където живеете, когато търсите планове.
Какво покриват плановете CDPHP Medicare Advantage?
CDPHP Medicare Advantage планове обхващат широк спектър от здравни услуги за членовете.
Както всички планове на Medicare Advantage, плановете CDPHP обхващат всички услуги, обхванати от Medicare част A (болнична застраховка) и Medicare част B (медицинска застраховка), взети заедно. Заедно части А и Б често се наричат оригинални Medicare.
В допълнение към всички услуги, които се покриват от оригиналния Medicare, CDPHP покрива много допълнителни услуги, включително:
- Покритие за лекарства по част D
- рутинно покритие на зъбите
- рутинно покритие на зрението
- слухови услуги
- надбавка за слухов апарат
- превантивни грижи, включително ваксини и скрининги
- Членство в SilverSneakers
- достъп до няколко програми за здраве, хранене и фитнес
През 2021 г. има и някои нови предимства и програми, достъпни за членовете, включително:
- до 14 хранения, доставени в дома ви след престой в болница
- $ 0 телемедицински посещения на лекар
- $ 50 на тримесечие, за да се харчат за лекарства без рецепта (в определени аптеки с избрани планове)
- $ 0 рецепти чрез поръчка по пощата за стотици покрити лекарства
Колко струват плановете CDPHP Medicare Advantage?
CDPHP предлага различни опции за план Medicare Advantage на различни ценови точки. Вижте някои от цените на плана на различни места в таблицата по-долу.
Какво е Medicare Advantage (част В)?
Плановете Medicare Advantage (Част В) са застрахователни планове от частни застрахователни компании, като CDPHP, които сключват договор с Medicare за осигуряване на покритие.
За да се осигури покритие на бенефициерите на Medicare, плановете по част В трябва да обхващат всички услуги, обхванати от оригиналния Medicare. Те включват:
- Посещения на PCP
- посещения на специалист
- превантивна грижа
- речеви, професионални и физикални посещения
- посещения в спешното отделение
- посещения за спешна помощ
- болнични престои
- спешен транспорт с линейка
- квалифициран престой за медицински сестри (ограничен обхват)
- домашно здравеопазване (ограничено покритие)
- трайно медицинско оборудване
Много планове също предлагат покритие за неща, които оригиналният Medicare не покрива, като грижа за зъбите и зрението. Предлагат се планове от местни компании, като CDPHP, както и от големи национални.
Независимо каква компания изберете, наличните за вас планове Medicare Advantage ще зависят от това къде живеете. Плановете обикновено се предлагат само в избрани щати, окръзи или дори градове.
Важно е да се отбележи, че цената на вашата премия за план Medicare Advantage се заплаща в допълнение към вашата месечна премия за част Б.
Вземането
- CDPHP Medicare Advantage планове предлагат различни възможности за покритие за жителите на Ню Йорк.
- С CDPHP можете да избирате между HMO или PPO планове.
- Предлагат се планове без месечна премия и с ниско доплащане за много услуги.
- Плановете на CDPHP включват допълнително покритие за стоматологични, зрителни и слухови грижи, както и екстри като SilverSneakers и други здравни програми за насърчаване.
