Medicare обхваща ли карпална тунелна хирургия?

• Medicare ще покрива хирургията на карпалния тунел, докато това е медицинско необходимо.
• Доставчикът, който извършва вашата операция, трябва да участва в Medicare.
• Вашите разходи ще зависят от точната операция, от която се нуждаете, и от вашия план на Medicare.

Вашият карпален тунел е тесен път в китката ви, който съдържа нерв, наречен среден нерв.

Когато имате синдром на карпалния тунел, карпалният ви тунел се стеснява. Това оказва натиск върху средния нерв, причинявайки болка и изтръпване на ръката и китката.

Много хора, които имат синдром на карпалния тунел, се нуждаят от операция за коригиране на състоянието.

Medicare ще покрива операцията на карпалния тунел, стига Вашият лекар да каже, че това е медицинско необходимо. Ще бъдете обхванати от част Б или Medicare Advantage (част C) и разходите ви ще варират в зависимост от вашия план.

Medicare покритие за операция на карпален тунел

Medicare обхваща всяка операция, която се счита за „медицинско необходима“. Медицинско необходима операция е тази, която лекарят разпорежда за лечение на медицинско състояние или която ще подобри функцията на част от тялото.

Хирургията на карпалния тунел лекува синдрома на карпалния тунел и може да подобри функцията на китката ви. Счита се за медицинско необходимо, когато Вашият лекар определи, че това е най-добрият начин за лечение на синдрома на карпалния тунел.

Вашето точно покритие от Medicare ще зависи от вида на плана, който имате и къде сте направили операцията. Ако използвате това, което е известно като оригинален Medicare, който е съставен от части A и B, покритието ви ще идва предимно от Medicare Part B.

Ако сте записани в план за Medicare Advantage, тогава използвате Medicare част C. Плановете за Medicare Advantage трябва да предлагат толкова голямо покритие, колкото оригиналния Medicare, а много от тях предлагат и допълнителни предимства.

Medicare част Б и част В ще обхващат вашата амбулаторна медицинска помощ. В случай на операция на карпален тунел, това може да включва:

• посещения на лекарски кабинет
• физиотерапия
• трудова терапия
• операция на карпален тунел, ако се извършва в лекарски кабинет или амбулатория
• китки или скоби за ръце, които трябва да носите у дома по време на възстановяване
• всяко лекарство, което сте получили по време на операцията или срещите

Имайте предвид, че ще трябва да получавате тези услуги от доставчик на здравни услуги, който участва в Medicare. Можете да използвате инструмент на уебсайта на Medicare, за да намерите доставчици, участващи във вашия район.

Ако имате Medicare Advantage, проверете дали вашият лекар е в мрежата на вашия план, за да избегнете по-високи разходи за доплащане или съзастраховане.

Някои други части на Medicare могат да се отнасят и за лечението на карпалния тунел:

• Medicare част А. Medicare част A е болнична застраховка. Той обхваща вашите стационарни грижи в болници, квалифицирани медицински сестри и рехабилитационни центрове. Ще ви покрие, ако сте приети в болница за операция на карпален тунел.
• Medicare Част D. Medicare Част D е покритие на лекарства, отпускани с рецепта. Той ще обхваща лекарства, които трябва да приемате у дома след операцията, включително лекарства за болка.
• Застраховка Medicare за добавки. Допълнителната застраховка Medicare, известна още като Medigap, е създадена, за да ви помогне да покриете вашите разходи, ако имате оригинален Medicare. Той ще покрие много от разходите за операцията на карпалния тунел, които обикновено биха попаднали на вас, като съзастраховане и доплащане.

Какви са джобните разходи за операция на карпалния тунел?

Точните ви разходи ще зависят от подробностите за вашия план и процедура. Има обаче някои разходи, на които можете да разчитате.

Когато използвате Medicare Част Б, ще трябва да платите:

• Месечна премия. През 2021 г. стандартната премия за част Б е 148,50 долара.
• Годишна франшиза. Приспадането за част Б през 2021 г. е 203 долара.
• Разходи за съзастраховане. Ще платите 20 процента от одобрената от Medicare цена за операцията; Medicare ще плати останалите 80 процента.

Можете да използвате инструмента за търсене на разходи на Medicare, за да видите как може да изглеждат вашите 20 процента. Например, според инструмента, средните разходи за освобождаване или преместване на медианния нерв - често срещан тип операция на карпалния тунел - са:

• 1242 долара в център за амбулаторна хирургия. Medicare ще плати $ 994, а вие ще платите останалите $ 248.
• 2165 долара в болничен център за извънболнична хирургия.Medicare ще плати $ 1732, а вие ще платите останалите $ 432.

Съвети за използване на инструмента за търсене на разходи на Medicare

Можете да видите средните цени на процедурите в болници и центрове за амбулаторна хирургия, използвайки този удобен инструмент.

1. Първо, можете да опитате да въведете името на вашата конкретна процедура в полето за търсене, ако го знаете.
2. Ако процедурата не е намерена при първото ви търсене, можете да опитате да въведете името на състоянието си, за да видите няколко възможности за лечение.
3. Ако не сте сигурни в точното име на процедурата, която ще предприемете, попитайте Вашия лекар.
4. Кликнете върху вашата процедура, за да видите средните цени и вашия дял от тези разходи в различни клинични условия.

Ако имате Medicare Advantage, разходите ви ще зависят от конкретния ви план. Ще имате поне същия размер на покритие като оригиналния Medicare, но вашите франшизи, доплащания и други разходи ще варират.

Свържете се директно с плана си, за да получите подробности какви разходи можете да очаквате.

Какво да очаквам от операцията на карпалния тунел?

Без значение какъв тип операция правите, тя може да ви помогне да успокоите ума си, ако знаете какво да очаквате преди време.

Ето основен преглед на това, което се случва по време на целия процес на операция на карпалния тунел - от подготовка до възстановяване.

Подготовка за процедурата

Вероятно ще се срещнете с Вашия лекар няколко пъти, преди да имате операция на карпалния тунел. Те ще направят рентгенови лъчи, за да потвърдят, че операцията е правилното лечение за вас.

Вие и Вашият лекар също ще прегледате всички лекарства, които приемате, и ще обсъдите историята на тютюнопушенето. Ако пушите, може да ви препоръчат да спрете да пушите за няколко седмици около процедурата.

Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства за няколко дни, ако сте в състояние. Вашият лекар ще Ви уведоми за безопасни начини за това.

Тъй като операцията на карпалния тунел се извършва най-често като амбулаторна процедура, няма да се налага да планирате болничен престой. Добре е обаче да се уговорите предварително. Това ще улесни деня на операцията и седмиците след нея.

Може да бъде от голяма помощ да планирате неща като транспорт до и от и вашата процедура и да приготвите няколко вечери, приготвени вкъщи.

Денят на операцията

В деня на операцията ръката и китката ви ще бъдат изтръпнали. Това обикновено се прави с местна упойка, така че ще бъдете будни по време на операцията.

Целта на операцията е да разшири самия карпален тунел и да облекчи натиска върху средния нерв. Вашият лекар ще използва един от двата метода за вашата операция:

• Операция с отворено освобождаване. При операция с отворено освобождаване лекарят ще разреже 1 до 2-инчов разрез на китката ви. След това ще разрежат карпалния лигамент с помощта на хирургически инструменти и ще разширят карпалния ви тунел.
• Ендоскопска операция за освобождаване. При ендоскопско освобождаване лекарят ще направи два малки половин инчови разреза - единия в китката, а другия в дланта ви. След това ще вмъкнат малка тръбна камера през един разрез. Камерата ще ги води, докато извършват операцията и освобождават карпалния лигамент.

Китката ви ще бъде зашита и превързана след всяка операция. Също така може да ви бъде дадена скоба за китката.

Ще държите превръзките и всякакви скоби на китката си за около 2 седмици. Лекарят ще ги премахне по време на последваща среща.

След като превръзката бъде премахната, най-вероятно ще започнете физиотерапия, която да ви помогне да възстановите силата в ръката си.

Възстановяване след операцията

Обикновено можете да се приберете малко след процедурата. Ще Ви бъде дадена рецепта, която да Ви помогне да се справите с всяка болка.

Трябва да можете да извършвате повечето леки дейности, като шофиране и задачи за самообслужване, докато се възстановявате. Вашият лекар ще Ви каже кога можете да се върнете на работа или по-тежки дейности.

Възстановяването може да отнеме от 2 месеца до цяла година, в зависимост от това колко тежко е било вашето увреждане на нервите преди операцията.

Повечето хора имат пълно облекчение на синдрома на карпалния тунел след завършване на възстановяването. Възстановяването може да се забави от други състояния, които засягат ставите и сухожилията ви. В редки случаи синдромът на карпалния тунел може да се повтори.

Вашият лекар ще продължи да Ви наблюдава след операцията, за да се увери, че напредвате.

Какви са алтернативите на операцията?

Не всеки ще се нуждае от операция за лечение на синдрома на карпалния тунел. Вашият лекар може да препоръча различни алтернативи, особено ако симптомите Ви са леки. Някои алтернативи на операцията включват:

• Физиотерапия. Физиотерапевтът може да помогне за намаляване на болката в китката ви, като ви преподава специфични упражнения, наречени упражнения за плъзгане на нерви. Тези упражнения помагат на средния нерв да се движи, за да получи облекчение. Услугите за физическа терапия ще бъдат обхванати от Medicare част Б или план Medicare Advantage.
• Скоби и шини. Брекетите и шините могат да помогнат да поддържате китката си изправена, което намалява напрежението върху средния нерв. Medicare част Б или Medicare Advantage ще обхваща скоби и шини.
• Лекарства. Може да Ви бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които да Ви помогнат да управлявате болката си. Вашата рецепта ще бъде покрита от Medicare Част D или план Medicare Advantage, който включва покритие на лекарства, отпускани с рецепта.
• Промени в начина на живот. Симптомите на карпалния тунел могат да се влошат при определени действия или дейности. Вашият лекар може да Ви препоръча да модифицирате тези дейности в ежедневието си, за да намалите болката си.
• Инжекции на стероиди. Кортикостероидът е силно противовъзпалително средство, което може да облекчи болката. Ефектите от инжектирането на стероиди обаче често са само временни. Инжекцията ще бъде обхваната от част Б или план Medicare Advantage.

Естествени и други алтернативни лечения на карпален тунел

Някои хора намират успех, като използват естествени или алтернативни лекарства за синдром на карпалния тунел. Те включват:

• акупунктура
• хиропрактични лечения
• йога и други упражнения за китки
• масаж на китката и ръцете
• локални противовъзпалителни лекарства

Винаги се консултирайте с Вашия лекар, преди да започнете някое от тези лечения.

Вземането

• Хирургията на карпалния тунел обикновено е амбулаторна процедура, обхваната от Medicare част Б.
• Плановете Medicare Advantage ще обхващат и операцията на карпалния тунел.
• Разгледани са и алтернативи на хирургията, като физическа терапия и лекарства.
• Говорете с Вашия лекар за това какво лечение може да работи най-добре за Вас.