- Лекарите, които не приемат назначението на Medicare, могат да ви таксуват до 15 процента повече от това, което Medicare е готов да плати. Тази сума е известна като надбавка за Medicare Part B.
- Вие носите отговорност за допълнителните такси по Medicare част Б в допълнение към 20-те процента от одобрената от Medicare сума, която вече плащате за услуга.
- Излишните такси за част Б не се включват в годишния приспадане на част Б.
- Medigap Plan F и Medigap Plan G и двата покриват допълнителни такси за Medicare част Б.
За да разберете прекомерните такси по част Б, първо трябва да разберете възлагането на Medicare. Възлагането на Medicare е цената, която Medicare е одобрила за определена медицинска услуга. Одобрените от Medicare доставчици приемат възлагането на Medicare.
Тези, които не приемат заданието на Medicare, могат да таксуват повече от одобрената от Medicare сума за медицински услуги. Разходите над одобрената от Medicare сума са известни като надбавки за част Б.
Въпреки че излишните такси по част Б могат да ви струват значително, можете да ги избегнете.
Какво е Medicare част Б?
Medicare част Б е частта от Medicare, която обхваща амбулаторни услуги, като посещения при лекари и превантивни грижи. Medicare Част A и Medicare Част Б са двете части, които съставляват оригиналния Medicare.
Някои от услугите, обхващани от част Б, включват:
- грипна ваксина
- скрининг на рак и диабет
- услуги за спешна помощ
- грижи за психичното здраве
- линейки
- лабораторни изследвания
Какви са допълнителните такси за Medicare част Б?
Не всеки медицински специалист приема назначение Medicare. Лекарите, които приемат назначение, са се съгласили да приемат одобрената от Medicare сума като цялостно плащане.
Лекар, който не приема назначение, може да ви начисли до 15 процента повече от одобрената от Medicare сума. Това превишаване е известно като част от надвишен заряд по част Б.
Когато посетите лекар, доставчик или доставчик, който приема назначението, можете да бъдете сигурни, че ще бъдете таксувани само с одобрената от Medicare сума. Тези одобрени от Medicare лекари изпращат сметката за своите услуги до Medicare, вместо да ви я предават. Medicare плаща 80 процента, след което получавате сметка за останалите 20 процента.
Лекарите, които не са одобрени от Medicare, могат да Ви помолят за пълно заплащане предварително. Вие ще носите отговорност за възстановяване от Medicare на 80 процента от одобрената от Medicare сума на вашата сметка.
Например:
- Вашият лекар приема назначение. Вашият общопрактикуващ лекар, който приема Medicare, може да таксува $ 300 за тест в офиса. Вашият лекар ще изпрати тази сметка директно до Medicare, вместо да поиска да платите цялата сума. Medicare ще плати 80 процента от сметката (240 долара). След това Вашият лекар ще Ви изпрати сметка за 20 процента (60 $). И така, общите ви разходи от джоба биха били $ 60.
- Вашият лекар не приема назначение. Ако вместо това отидете на лекар, който не приема назначението на Medicare, може да ви таксуват 345 долара за същия тест в офиса. Допълнителните $ 45 са 15 процента над това, което би заплатил вашият редовен лекар; тази сума е надбавката за част Б. Вместо да изпраща сметката директно на Medicare, лекарят ще ви помоли да платите цялата сума предварително. След това ще зависи от вас да подадете иск пред Medicare за възстановяване. Това възстановяване би било равно на само 80 процента от одобрената от Medicare сума (240 долара). В този случай общата ви цена извън джоба ще бъде $ 105.
Излишните такси за част Б не се отчитат при приспадането ви по част Б.
Как да избегнем излишните такси за Medicare част Б
Не приемайте, че лекар, доставчик или доставчик приема Medicare. Вместо това винаги питайте дали приемат задание, преди да резервирате среща или услуга. Добра идея е да проверите отново, дори и с лекари, които сте виждали преди.
Някои държави са приели закони, които правят незаконно лекарите да налагат надбавки за Medicare част Б. Тези състояния са:
- Кънектикът
- Масачузетс
- Минесота
- Ню Йорк
- Охайо
- Пенсилвания
- Род Айлънд
- Върмонт
Ако живеете в някое от тези осем щати, не е нужно да се притеснявате за надвишени такси по част Б, когато посетите лекар във вашия щат. Все още можете да бъдете таксувани за надвишени такси по част Б, ако получавате медицинска помощ от доставчик извън вашата държава, който не приема възлагане.
Плаща ли Medigap за допълнителни такси по част B на Medicare?
Medigap е допълнителна застраховка, която може да се интересувате от покупка, ако имате оригинален Medicare. Политиките на Medigap помагат за изплащане на пропуските, останали в оригиналния Medicare. Тези разходи включват самоучастия, доплащания и съзастраховане.
Двата плана Medigap, които покриват свръх таксите по част Б, са:
- План Medigap F. План F вече не е достъпен за повечето нови бенефициенти на Medicare. Ако сте получили право на Medicare преди 1 януари 2020 г., все още можете да закупите План F. Ако в момента имате План F, можете да го запазите.
- План Medigap G. План G е много приобщаващ план, който обхваща много от нещата, които оригиналният Medicare не прави. Както всички планове на Medigap, той струва месечна премия в допълнение към вашата премия по част Б.
Вземането
- Ако вашият лекар, доставчик или доставчик не приеме възлагане на Medicare, те може да могат да ви таксуват до повече от одобрената от Medicare сума на вашата медицинска услуга. Това превишаване е посочено като надбавка за част Б.
- Можете да избегнете да плащате прекомерни такси по част Б, като виждате само одобрени от Medicare доставчици.
- Планът Medigap F и Medigap Plan G покриват излишните такси по част Б. Но все пак може да се наложи да платите на вашия доставчик на медицински услуги предварително и да изчакате възстановяване на сумата.
