Какво покрива планът за допълнение към Medicare G през 2021 г.?

Планът за добавки Medicare G е една от 10-те опции Medigap, налични в повечето държави. Medigap може да се използва в допълнение към вашите първоначални предимства на Medicare. Той помага за плащането на някои от разходите за здравеопазване, които не са покрити от оригиналния Medicare.

За разлика от оригиналния Medicare, който се финансира от правителството, плановете за добавки Medigap се закупуват чрез частни доставчици на застраховки. За да се класирате за Medigap Plan G (или който и да е Medigap план), трябва да имате оригинален Medicare (части A и B).

Нека научим повече за това, което Medigap Plan G обхваща и не обхваща, ако може да е добър вариант, който отговаря на вашите нужди, и други.

Какво покрива Планът за добавки Medicare G?

Medigap Plan G може да помогне за плащането на разходи, които не са покрити от Medicare Част A или Medicare Част Б. Ето как работи.

Когато получите медицинско лечение, Medicare първо ще плати част от разходите, известна като одобрена от Medicare сума. Ако сте закупили План за допълнение на Medicare G, можете да го използвате, за да покриете част от разходите, които оригиналната Medicare не плаща или такси, които идват с оригинално покритие на Medicare.

Покритието с План за добавка Medicare G включва:

ПолзаПокритиеЧаст А съзастраховане и болнични разходи до допълнителни 365 дни след използване на обезщетенията MedicareДаЧаст А самоучастиедаЧаст Хоспис грижи съзастраховане или доплащанедакръв (първите 3 пинта) даквалифицирана медицинска помощ съзастрахованедаЧаст Б съзастраховане или доплащанедаЧаст Б излишни таксидаЧаст Б приспаданенечуждестранна туристическа борса80%лимит извън джобане

Има ли планове, които обхващат приспадането по част Б?

Единствените планове, които покриват приспадането на Medicare част Б, са Medigap Plan C и Medigap Plan F. Към 1 януари 2020 г. Medigap Plan C и Plan F са достъпни само за тези, които са били записани в Medicare преди 2020 г. Ако се регистрирате за Medicare за първи път няма да можете да закупите план C или план F.

Защо хората купуват план за добавки Medicare G?

Една от причините хората да избират Medigap Plan G е, че това е един от двата Medigap плана, който покрива излишните такси по част Б. Другият е Medigap Plan F.

Какви са излишните такси по част Б?

Превишените такси за Medicare част Б се случват, когато има разлика между това, което Medicare ще плаща за медицински услуги и това, което вашият лекар реши да таксува за същата услуга.

Medicare определя одобрени суми за плащане за покрити медицински услуги. Някои лекари приемат тази ставка за пълно плащане, докато други не.

Ако Вашият лекар не приеме тарифата в графика на таксите Medicare като пълно плащане, по федералния закон им е позволено да налагат до 15 процента повече от одобрената ставка. Сумата над тарифата, одобрена от Medicare, е допълнителната такса.

С Medicare вие носите отговорност за заплащането на всички допълнителни такси. Някои хора избират Medigap Plan G, за да гарантират, че тези такси са покрити и да избегнат неочаквани разходи след получаване на медицинска помощ.

Какво не обхваща План за добавка Medicare G?

По принцип правилата на Medigap не обхващат артикули или услуги, които не са обхванати от оригиналния Medicare. Някои от тези елементи включват:

• очни прегледи, грижа за зрението или очила
• стоматологична помощ
• слухови апарати
• частно задължение за медицински сестри
• дългосрочна грижа

Освен това политиките на Medigap обхващат само един човек. Ще трябва да закупите отделна полица за вашия съпруг или друг член на семейството.

Обхванати ли са лекарствата, отпускани по лекарско предписание, по план за допълнение G на Medicare?

Medicare Plan G не обхваща амбулаторни рецепти на дребно, които обикновено са обхванати от Medicare Част D.

Той обаче покрива съзастраховането на всички лекарства от част Б. Тези рецепти обикновено са за лекарства, използвани за лечение в клинични условия, като например за химиотерапия.

Ако искате покритие за амбулаторни рецепти на дребно, ще трябва да закупите отделен план от Част D.

Вземането

Има 10 различни плана за добавки на Medicare (политики Medigap), които се предлагат от частни компании, за да помогнат за плащането на някои от разходите за здравеопазване, които не са покрити от оригиналния Medicare (части А и Б).

Един от тях е план за добавки към Medicare G. Планът Medigap G покрива вашия дял за повечето медицински обезщетения, които оригиналният Medicare обхваща, с изключение на приспадането по част Б годишно.

Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.