Ако сте жител на Тексас и отговаряте на условията за Medicare, може да имате много въпроси, когато става въпрос за избор на план. Как работи Medicare? Какво обхващат различните видове? По какво се различава Medicare Advantage от оригиналния Medicare? И как да започнете процеса на записване?
Има много информация за смилане, но познаването на някои основи за това как работи Medicare като цяло е чудесно място за купувачите на MedicareTexas да започнат.
Подробности за Medicare в Тексас
Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS) съобщават следната информация за тенденциите в Medicare в Тексас за плановата 2021 година:
- Общо 4 272 049 жители на Тексас са записани в Medicare.
- Средната месечна премия за Medicare Advantage намаля в Тексас в сравнение с миналата година - от 12,43 долара през 2020 г. до 11,42 долара през 2021 г.
- В Тексас са налични 289 планове Medicare Advantage за 2021 г. в сравнение с 231 планове през 2020 г.
- Всички жители на Тексас с Medicare имат достъп за закупуване на план Medicare Advantage, включително планове с премии от $ 0.
- В Тексас се предлагат 12 различни планове Medigap за 2021 година.
Опции за Medicare в Тексас
Medicare е федерална правителствена здравна програма, която помага на хората на възраст 65 или повече години и хората на всяка възраст с определени увреждания да плащат за медицинските си грижи.
Оригинален Medicare
Може да сте чували фразата „оригинален Medicare“. Това се отнася до компонентите на Medicare, предоставени директно чрез федералното правителство. Има две части на оригиналния Medicare.
- Част А покрива болнични разходи, по-специално стационарни грижи, получени в болница, квалифицирано сестринско заведение или здравно заведение за хоспис, плюс някои здравни разходи в дома.
- Част Б покрива общи здравни разходи, като тези, които бихте направили, когато потърсите извънболнична медицинска помощ от вашия редовен лекар или специалист.
Има допълнителни опции за разширяване или замяна на първоначалното покритие на Medicare, което правителството предоставя. Тези опции се предлагат от частни застрахователни компании и са описани по-долу.
Medicare Advantage в Тексас
Плановете Medicare Advantage (Част C) се предлагат като пълен заместител на оригиналния Medicare. Те покриват всички същите предимства като части А и Б и повече.
Тези планове обикновено включват всички предимства, които бихте получили от добавянето на допълнителен план или план за лекарства, както и предимства, програми и отстъпки, които могат да ви помогнат да направите здравето си приоритет.
Опциите за Texas Medicare Advantage включват планове от следните частни застрахователни компании:
- Aetna Medicare
- Също така
- Америгрупа
- Синият кръст и Синият щит на Тексас
- Застрахователна компания Care N ’Care
- Сигна
- Детелина здраве
- Предано здраве
- Хумана
- Имперски застрахователни компании, Inc
- KelseyCare Advantage
- Ласо здравеопазване
- Мемориален здравен план на Херман
- Оскар
- Скот и Уайт здравен план
- UnitedHealthcare
- WellCare
Тези компании предлагат планове в много окръзи в Тексас. Предложенията за план Medicare Advantage обаче се различават в зависимост от окръга, така че въведете конкретния си пощенски код, когато търсите планове, където живеете.
Планове за Medicare Supplement в Тексас
Плановете за добавки Medicare понякога се наричат планове Medigap. Те помагат да се заплатят разходите, които оригиналната Medicare не включва, включително доплащания, съзастраховане и франшизи. Те също могат да добавят покритие за стоматологични и зрителни услуги, частни медицински сестри, слухови апарати и др.
Много застрахователни компании предлагат планове Medigap в Тексас. През 2021 г. някои от компаниите, предлагащи планове Medigap в Тексас, включват:
- AARP - UnitedHealthcare
- Етна
- Америгрупа
- Синият кръст и Синият щит на Тексас
- Сигна
- Колониален Пен
- Градинска държава
- Heartland National
- Хумана
- Лумико
- Оксфорд
- Панамерикански
- Шенандоа
- Държавна ферма
Има общо 12 различни планове Medigap (включително версиите на планове F и G с възможност за приспадане), които можете да избирате в различни области в Тексас.
Записване в Medicare в Тексас
За да се класирате за Medicare в Тексас, трябва да сте:
- на възраст 65 или повече години
- човек на всяка възраст с определени увреждания
- лице на всяка възраст с краен стадий на бъбречно заболяване (ESRD) или амиотрофична латерална склероза (ALS)
Кога мога да се запиша в плановете на Medicare Texas?
Въпреки че покритието не е налице до 65-ия ви рожден ден, можете да започнете процеса на кандидатстване и записване няколко месеца преди рождения си ден. Първоначалният период за записване в Texas Medicare започва 3 месеца преди да навършите 65 години и продължава 3 месеца след това.
Ако решите да не се записвате през това време, например ако все още работите на пълен работен ден и предпочитате да останете записани в спонсорирания от работодателя групов план, можете да се класирате за специален период на записване по-късно, ако състоянието ви на покритие се промени.
Има и отворен период за записване, специално за планове Medicare Advantage всяка година от 1 януари до 31 март. През това време можете да се регистрирате за Medicare Advantage за първи път или да смените плановете за Medicare в Тексас.
Съвети за записване в Medicare в Тексас
Ако пазарувате за план за Тексас Medicare Advantage, имайте предвид, че не всички планове са еднакви. Те се различават по дизайн на план, мрежа от доставчици, структура на разходите и др.
Може да помислите за следното, когато претегляте възможностите си:
- Кой дизайн на план работи най-добре за вас? Предпочитате ли HMO, при който лекар от първа помощ наблюдава грижите и ви насочва към специалисти, ако е необходимо? Или бихте предпочели гъвкавостта на PPO, която би ви позволила да видите всеки специалист във вашата мрежа по ваш избор?
- Каква е мрежата на доставчика? Тексас е голяма държава. Искате да сте сигурни, че сте избрали един от плановете Medicare в Тексас с мрежа, която има географски смисъл за вашия начин на живот. Ако пътувате, не забравяйте да попитате и за покритие извън държавата.
- Какво ще трябва да похарчите? Погледнете отвъд просто месечните премии. Разберете какво можете да очаквате да похарчите, когато посетите лекар или попълните рецепта. Понякога в крайна сметка е по-евтино да плащате по-висока премия за по-ниски разходи извън джоба в точката на грижа.
- Какви екстри се предлагат? Членството в фитнес залата и фитнес програмите не са просто привилегии; те могат да ви спестят пари, ако в противен случай можете сами да ги платите. И ако имате хронично заболяване, може да се възползвате от план, който предлага програма за управление на здравето или здравен треньор, посветена на подпомагане на членовете да се справят с това състояние.
Ресурси на Texas Medicare
Ако пазарувате за Medicare в Тексас, можете да научите повече за плановете във вашия щат чрез тези организации:
- Texas Health и HumanServices. Посетете уебсайта или се обадете на 800-252-9240.
- Застрахователна справка за бенефициенти по медицина от Тексаския департамент по застраховане.
Вземането
- Над 4,2 милиона души в Тексас са записани в Medicare.
- Има няколко частни застрахователни компании, предлагащи различни видове общо, месечните разходи за премии са намалели за плановете Medicare Advantage до 2021 г. в Тексас.
