Общ преглед
Почти всички хора периодично ще обират пъпка или краста. Но за някои хора брането на кожата им причинява значителен стрес, безпокойство и дори здравословни проблеми. Това може да се случи, когато човек рутинно бере и яде крастата си.
Какво кара хората да ядат струпеите си?
Брането и яденето на струпеи може да има множество основни причини. Понякога човек може да обира кожата си и дори да не забелязва, че го прави. Друг път човек може да обира кожата си:
- като справочен механизъм за справяне с тревожност, гняв или тъга
- като отговор на сериозни епизоди на стрес или напрежение
- от скука или навик
- поради фамилна анамнеза за състоянието
Понякога човек може да почувства облекчение, когато бере и изяжда струпеите си. Тези чувства обаче често са последвани от срам и вина.
Лекарите наричат повтарящите се нарушения на бране на кожата като фокусирани върху тялото повтарящи се поведения (BFRB). Те се появяват, когато човек обира кожата си многократно и често има позиви и мисли за бране на кожата, включително бране на струпеи. Други примери включват повтарящо се дърпане на косата и ядене или бране на ноктите.
Това разстройство често се счита за обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Човек с ОКР има натрапчиви мисли, пориви и поведения, които могат да попречат на ежедневието им. BFRB могат да се появят и при нарушения на образа на тялото и трупане.
В момента брането на кожата (включително крастата от ядене) е посочено в „Обсесивно компулсивни и свързани с тях разстройства“ в Диагностично-статистическия наръчник-5 (DSM-V). Това е наръчникът, който психиатрите използват за диагностициране на медицински разстройства.
Според TLC Foundation за фокусирани върху тялото повтарящи се поведения повечето хора обикновено започват BFRB на възраст между 11 и 15 години. Брането на кожата обикновено започва на възраст от 14 до 15 години. Въпреки това, човек може да изпита състоянието на всяка възраст.
Какви са рисковете от бране и ядене на струпеи?
Разстройство, което включва бране и ядене на струпеи, може да ви повлияе физически и емоционално. Някои хора обират кожата си поради чувство на безпокойство и депресия, или този навик може да ги накара да изпитат тези чувства. Те могат да избягват социални ситуации и дейности, които включват излагане на зони от тялото им, които са обхванали. Това включва въздържане от посещение на места като плаж, басейн или фитнес. Това може да накара човек да се чувства изолиран.
В допълнение към въздействието си върху психичното здраве, брането и яденето на струпеи може да причини:
- белези
- кожни инфекции
- незарастващи рани
В редки случаи човек може да обира струпеи толкова много, че раните на кожата да станат дълбоки и заразени. Това може да изисква хирургично лечение, за да се намали рискът от разпространение на инфекцията.
Какви са леченията за бране и ядене на струпеи?
Ако не можете сами да спрете да берете и ядете струпеи, трябва да потърсите медицинско лечение. Можете да започнете с вашия първичен лекар или психиатър, ако имате такъв.
Поведенчески терапии
Терапевтите могат да използват подходи, като когнитивно-поведенческа терапия (CBT), която може да включва терапия за приемане и ангажиране (ACT).
Друга възможност за лечение е диалектичната поведенческа терапия (DBT). Този метод на лечение има четири модула, предназначени да помогнат на човек, който има нарушение на бране на кожата:
- внимателност
- регулиране на емоциите
- толерантност към бедствие
- междуличностна ефективност
Концепцията за внимателност включва осъзнаване на възможните задействания за събиране на краста и приемане, когато се появят позивите за берене или ядене на струпеи.
Регулирането на емоциите включва помощ на човек да идентифицира своите емоции, за да може след това да се опита да промени възгледите си или чувствата си на действие.
Толерантността към бедствие е, когато човек се научи да толерира своите емоции и да приема поривите им, без да се поддава и да се връща към бране и ядене на струпеи.
Междуличностната ефективност може да включва семейни терапии, които също могат да помогнат на човек, който бере и яде струпеи. Участието в групова терапия може да помогне на членовете на семейството да научат как те могат да подкрепят любимия човек.
Перорални лекарства
В допълнение към терапевтичните подходи, лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на тревожността и депресията, които могат да предизвикат бране на кожата.
Не е доказано, че никое лекарство намалява честотата на ядене на краста. Понякога може да се наложи да опитате няколко различни лекарства или комбинации от лекарства, за да определите кое ще бъде най-ефективно. Примерите включват:
- есциталопрам (Lexapro)
- флуоксетин (Prozac)
- сертралин (Zoloft)
- пароксетин (Paxil)
Тези лекарства са селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs), които помагат да се направи достъпна по-голямата част от невротрансмитера серотонин. Понякога лекарите предписват антисептичното лекарство ламотрижин (Lamictal), за да намалят честотата на бране на кожата.
Местни лекарства
Някои задействащи фактори за бране и ядене на струпеи са изтръпване или усещане за парене по кожата. В резултат на това лекарят може да препоръча прилагане на локални лечения за намаляване на тези усещания.
Антихистаминовите кремове или локални стероиди могат да намалят усещането за сърбеж. Локалните анестетични кремове (като лидокаин) или стягащи вещества също могат да помогнат за намаляване на усещанията, които могат да доведат до събиране на струпеи.
Може да откриете, че можете да спрете бране на кожата за известно време (ремисия), но след това да продължите поведението по-късно (рецидив). Поради това е важно да сте наясно с наличните терапевтични и медицински процедури за лечение на бране на кожата. Ако се появи рецидив, потърсете лекар. Налична е помощ.
Какви са перспективите за бране и ядене на струпеи?
Психични заболявания като BFRB се считат за хронични състояния. Това означава, че има лечения за тяхното управление, но състоянието може да продължи дълго време - дори през целия живот.
Обучението за това, което отключва симптомите ви, както и за наличните лечения, могат да ви помогнат да започнете да решавате проблема.
Можете да посетите The TLC Foundation for Body-Focused Repetitive Behaviors за най-новата информация и изследвания относно поведението на бране на кожата.
