- Само 8 планове са на разположение на бенефициерите на Medicare, които са получили право на или след 1 януари 2020 г.
- Тези, които са отговаряли на условията преди 2020 г., все още могат да закупят два допълнителни плана: План С и План Е.
- Премиите на Medigap, самоучастията и разходите за съзастраховане продължават да нарастват, за да се справи с инфлацията.
- Използването на специфичния за Medigap инструмент за търсене на план на Medicare може да улесни намирането и избора на план, който работи за вас.
Medigap (Medicare добавка застраховка) е частна застрахователна полица, която ви помага да плащате за медицински разходи, останали от покритие Medicare част А и част Б.
Има общо 10 планове за избор, въпреки че само осем са достъпни за тези, които са нови за Medicare от 2020 г. Плановете са стандартизирани от щатските и федералните разпоредби.
Ако имате план Medicare Advantage (част C), не можете да закупите Medigap застраховка.
Прочетете, за да научите за вашите опции Medigap през 2021 г.
Какви са различните планове на Medigap?
Таблицата по-долу обобщава какво обхваща всяка политика на Medigap през 2021 г .:
Ползи
Какво трябва да знаете за планове F и G през 2021 г.
В някои щати, плановете F и G на Medicare предлагат възможност за приспадане с висока степен на приспадане. Ако изберете един от тези планове през 2021 г., вие носите отговорност за плащането на всичките си разходи по Medicare (вашите доплащания, съзастраховане и самоучастие) до 2370 долара. След като срещнете тази франчайза, вашата политика ще започне да изплаща обезщетения.
Важно е да се отбележи, че планове C и F не са достъпни за никого, който има право да отговаря на условията за Medicare от 1 януари 2020 г.
Какво да знаете за плановете K и L през 2021 година
Ако изберете план K или L на Medicare, трябва да платите годишната си франшиза по част Б (203 щатски долара през 2021 г.), а също така трябва да спазите годишен лимит от джоба си, преди да започнете да ползвате. Лимитът от 2021 г. за джобния план за план K е 6 220 $, а лимитът за план L е 3 110 $.
След като сте платили франшизата и сте изпълнили лимита от джоба си, вашият план заплаща 100 процента от одобрените разходи за покрити услуги през останалата част от календарната година.
Какви промени влязоха в сила миналата година?
Законът за достъп до Medicare и CHIP за повторно разрешаване (MACRA) промени плановете на Medigap във всяка държава, започвайки през януари 2020 г.
На 1 януари 2020 г. и след това, хората, които наскоро отговарят на условията за обезщетения Medicare, не могат да закупят планове Medigap, които плащат вашата част Б приспадане (План С, План П, плюс План F с висока приспадане).
Ако сте се записали в Medicare преди 1 януари 2020 г. и имате план Medigap C, план F или F с висока приспадане, можете да запазите плана си и да го подновите в бъдеще.
Други промени, които могат да ви засегнат
- Премиите, самоучастията и разходите по съзастраховане за Medicare части А и Част Б се увеличиха.
- „Дупката за понички“ в част D на Medicare (покритие на лекарства, отпускани по лекарско предписание) продължава да се свива значително.
- В Medicare Част D, катастрофалната фаза на покритие (където разходите за рецепта са драстично намалени) започва, след като платите 6550 долара.
- Доходните скоби, които предизвикват повишаване на премиите в части B и D на Medicare, са коригирани, за да отчетат инфлацията.
Какво да знаете, ако живеете в Масачузетс, Минесота или Уисконсин
В Масачузетс, Минесота или Уисконсин плановете Medigap са стандартизирани според различни правила. Ето какво трябва да знаете за възможностите си, ако живеете в едно от тези щати.
Масачузетс
В Масачузетс имате гарантирани права за издаване, за да закупите план Medigap. Ето как изглежда покритието по тези планове през 2021 г.
Минесота
В Минесота можете да избирате между основни и разширени планове.
Плаща ли този план за моите амбулаторни грижи за психично здраве?
В Минесота можете да закупите планове, които много приличат на планове K, L, M и N. Възможно е също така да можете да закупите ездачи, които да покрият тези предимства:
- Част А приспадане за болница в болница
- Част Б приспадане
- обичайни и обичайни такси
- превантивна грижа, която не се покрива от Medicare
Уисконсин
Гарантирали сте права за издаване на планове в Уисконсин. Ето как изглежда покритието на плана Medigap в това състояние.
В Уисконсин можете също да закупите „50% и 25% планове за споделяне на разходите“, които предлагат покритие като планове K и L в програмата за стандартизиран план. Жителите на Уисконсин могат да си купят и планове с висока приспадане, при които планът изплаща обезщетения, след като сте изпълнили франшиза от 2370 долара всяка година.
Кой отговаря на условията за Medigap?
Ако сте се записали в оригинален Medicare (части A и B), имате право да закупите политика на Medigap. Добра идея е да закупите политика на Medigap по време на вашия 6-месечен период на отворено записване в Medigap, тъй като през този период можете да закупите някоя от наличните политики на вашата държава. Застрахователната компания не може да откаже да ви продаде полица по време на открито записване.
Ако купувате по време на открито записване, застрахователната компания трябва да ви начисли същите премии, които начислява на здрави хора, дори ако имате някакви здравословни проблеми.
Как да се запишете в Medigap
Уверете се, че сте записани в оригиналния Medicare. Ако имате план за Medicare Advantage (Част C), ще трябва да се върнете към части A и B на Medicare, преди да кандидатствате за политика на Medigap.
Използвайте този инструмент за търсене на план Medigap, за да проучите ценообразуването на плановете във вашия район.
Можете да се запишете в план Medigap през следните периоди от време:
- Първоначален период за записване: 3-те месеца преди, 3 месеца след и месец от вашия 65-и рожден ден, когато се регистрирате за част Б
- Отворен период за записване в Medigap: продължава до 6 месеца след навършването на 65 години и вече сте се записали в част Б
Свържете се с вашата застрахователна компания и кандидатствайте за плана, който искате по време на тези периоди на записване, ако е възможно. След края на периодите за записване застрахователната компания може да откаже да ви продаде полица, да ви начисли по-високи ставки или да ви накара да изчакате да започнете покритие.
Съвети за избор на план Medigap
- Използвайте инструмента за търсене на тиган Medicare, за да видите кои планове покриват това, от което се нуждаете.
- Закупете плана си по време на първоначалния период на записване или отворения период на записване, когато имате повече възможности за избор на план и по-добри цени.
- Премиите и ползите варират в широки граници в зависимост от плана. Уверете се, че разбирате какво се покрива и какво ще плащате всеки месец.
- Някои държави предлагат защити на Medigap, наречени „гарантирани права за издаване“, които предпазват застрахователите от отказ от покритие. Говорете със застрахователния отдел на вашата държава или с вашата държавна здравноосигурителна програма (SHIP) за вашите права.
Вземането
Премиите, самоучастията и разходите за съзастраховане бяха коригирани за инфлация през 2021 г. както за Medicare, така и за Medigap. Оценете предимствата и разходите на текущия си план, за да сте сигурни, че те все още се нуждаят от вашите нужди и бюджет за предстоящата година.
Тази статия е актуализирана на 20 ноември 2020 г., за да отрази информацията за Medicare от 2021 г.
