с един поглед
- Priority Health Medicare Advantage е със седалище в Мичиган и предлага планове за жителите на щата.
- Можете да избирате от няколко опции за план, включително HMO-POS, HMO D-SNP и PPO планове с лекарствено покритие с рецепта.
- Приоритетните здравни планове предлагат допълнителни предимства за зрението, зъбите, слуха и други.
- Приоритетно здраве обслужва повече от 1 милион жители на Мичиган и се приема от 97 процента от лекарите в първичната помощ и 96 от болниците в цялата страна.
Приоритетно здраве предлага планове Medicare Advantage (Част C) с опции за лекарства с рецепта. Можете да избирате от няколко плана, стига да отговаряте на условията за Medicare в щата Мичиган.
Тази статия разглежда информация за различните приоритетни здравни планове, разходи и възможности за покритие, налични в Мичиган.
Опции за план за приоритет на Health Medicare Advantage
Приоритетно здраве предлага Medicare Advantage организация за поддържане на здравето (HMO), организация за предпочитани доставчици (PPO) и планове за специални нужди (SNP). Ето преглед на всеки тип план, предлаган от Priority Health.
Приоритетни здравни HMO планове
Priority Health Medicare Advantage HMO плановете имат споразумения с лекари, болници, аптеки и други доставчици на здравни услуги, за да предлагат здравни и медицински услуги на хората с Medicare. Тези споразумения квалифицират техните услуги като ползи в мрежата.
Плановете за HMO изискват от вас да изберете лекар за първична медицинска помощ (PCP). Тези лекари служат като основна точка за контакт за всички услуги, от които може да се нуждаете. Те също могат да осигурят препоръки за специалисти, когато е необходимо.
Priority Health предлага специфичен тип HMO план, наречен HMO-POS. Тези планове са комбинация от HMO и PPO.
Все още се изисква да изберете PCP, но можете да отидете при доставчик извън мрежата без препоръка. Ако направите това обаче, цената на тези посещения може да е по-висока.
Приоритетни здравни планове Medicare Advantage PPO
Приоритетните планове за здравни услуги също имат споразумения с лекари и други доставчици на здравни услуги. PPO плановете обаче не изискват да получите препоръка за посещение на специалист или да получите други услуги.
Можете да посетите всеки доставчик, който искате. Но ако посетите доставчик извън мрежата, може да се наложи да платите по-високо доплащане или съзастраховане.
Приоритетни здравни SNP
Priority Health предлага Medicare Advantage HMO D-SNP на хора, които отговарят на условията за Medicare и Medicaid в Мичиган. Този тип план има премия от $ 0 и никой лекар не посещава доплащания. Някои от другите предимства включват:
- покритие на зъбите, зрението и слуха
- 145 $ тримесечна надбавка за лекарства без рецепта и здравни продукти
- услуги за управление на грижи, които да помогнат за управлението на хронични заболявания
- акупунктура и хиропрактика
- Членство в SilverSneakers
Опции за приоритетна здравна част D
Всички приоритетни здравни планове Medicare Advantage се предлагат с лекарствено покритие с рецепта. Те са известни като планове за лекарства с рецепта Medicare Advantage (MAPD). Приоритетно здраве няма самостоятелни планове Medicare част D.
Тези планове за MAPD могат да имат приспадане от 0 щ.д. и ниски доплащания, стига да посетите предпочитаните аптеки на Priority Health и да използвате лекарства от одобрения списък с лекарства или формуляр.
Всеки план има пет нива или групи за медикаментозно покритие. Разходите за доплащане и съзастраховане варират в зависимост от нивото, под което попада вашето лекарство. Много планове имат доплащане от 0 долара или ниски разходи за лекарства от първи и втори ред.
Разходите за доплащане, приспадане и съзастраховане на лекарства, отпускани с рецепта, варират в зависимост от различните планове. Можете да сравните планове и разходи въз основа на вашия пощенски код, както и разходите за планове Medigap, предлагани от Priority Health тук.
Кои щати предлагат приоритетни здравни планове за Medicare Advantage?
Приоритетните здравни планове Medicare Advantage са достъпни само за жителите на Мичиган. Трябва също да имате право да се запишете в Medicare.
Какво покриват плановете Priority Health Medicare Advantage?
Ето някои важни неща, които трябва да знаете за покритието по план за приоритет на Health Medicare Advantage:
- Престоите в болницата са покрити с отделни цени за дни от 1 до 6. Няма ограничения за броя на обхванатите дни за всеки болничен престой.
- Одобрените от плана PCP се покриват с определени доплащания, а специалистите се покриват въз основа на правилата на плана за HMO или PPO.
- Посещенията за спешна помощ и спешни грижи се покриват с определени доплащания. Те могат да бъдат разположени навсякъде в страната или по света. Разходите могат да бъдат по-високи за доставчици извън мрежата въз основа на правилата на плана.
Приоритетните здравни планове предлагат няколко превантивни и уелнес предимства безплатно. За диагностични тестове обаче може да се наложи да платите доплащане или съзастраховане.
Някои от покритите услуги за превантивна грижа включват:
- годишен уелнес преглед
- еднократно Добре дошли в уелнес посещение на Medicare и консултации за профилактика на диабета
- скрининг на костна плътност за лицата с риск от остеопороза веднъж на всеки 24 месеца
- скрининг за рак на гърдата веднъж на 24 месеца
- скрининг за депресия ежегодно
- скрининг за риск от сърдечни заболявания на всеки 5 години
- скрининг на рак на маточната шийка (мазка) и вагинален (тазов) скрининг на всеки 24 месеца
- скрининг за рак на дебелото черво
- скрининг за рак на простатата ежегодно
- ваксини като ваксини срещу грип (грип), ваксина срещу хепатит В и ваксини срещу пневмококи (пневмония) (една или две въз основа на риска)
В зависимост от избрания от вас план, допълнителните предимства на покритието могат да включват:
- Priority Health ви позволява да посетите всеки доставчик, участващ в Medicare, извън Мичиган, когато пътувате извън щата. Това включва международни пътувания с тарифи в мрежата.
- Покриват се рутинни изпита за изслушване и се предлагат отстъпки за слухови апарати чрез TruHearing.
- Рутинните очни прегледи се покриват от EyeMed и отстъпки за очила.
- Покритие за телездраве или виртуален лекар с покритие от $ 0.
- Приоритетните здравни планове предлагат незадължително покритие на зъбите чрез Delta Dental за годишни прегледи и почиствания.
- Можете също така да закупите допълнително покритие за зъби и зрение за по-висока месечна премия.
Колко струват приоритетните здравни планове Medicare Advantage?
Можете да избирате между няколко различни типа планове с различни нива на покритие и тарифи, в зависимост от това къде живеете в Мичиган.
Вие също трябва да платите премия за част Б в допълнение към разходите за вашия план Medicare Advantage.
Всички планове обхващат и лекарства с различни доплащания и съзастраховане.
Ето няколко примера за разходите, които може да видите с плановете за приоритетно здраве Medicare Advantage през 2021 г. на различни места в Мичиган.
Съвети за икономия на разходи
Годишните разходи ще варират в зависимост от това колко често посещавате вашия PCP, необходимите диагностични тестове, колко лекарства приемате и каквито и да е допълнителни медицински услуги, които използвате всяка година, до макс.
Ето някои неща, които трябва да имате предвид при избора на план за предимство на Health Medicare Advantage:
- Прегледайте здравните услуги и лекарствата, от които се нуждаете.
- Оценете бюджета и разходите на всеки план (премии, франшизи, съзастраховане, доплащане).
- Решете дали планът HMO-POS, HMO D-SNP или PPO отговаря на вашите нужди въз основа на разходите и дали гъвкавостта с доставчиците и мрежата е важна.
- Помислете за всички допълнителни предимства, от които може да се нуждаете, като някои специалисти или услуги.
Можете да използвате инструмента за търсене на планове на Medicare, за да сравните тарифите и разходите за различните планове, включително тези от Priority Health, налични във вашия район.
Какво е Medicare Advantage (Medicare част C)?
Плановете Medicare Advantage (част C) са частни застрахователни планове, които осигуряват същото покритие като оригиналните Medicare (част A и част B). Плановете от Част C могат също да предлагат допълнително покритие за лекарства с рецепта, зрение, стоматология, уелнес и други ползи.
Вие отговаряте на условията за Част В веднага щом отговаряте на условията за записване в оригиналния Medicare.
Опциите и разходите за план Medicare Advantage варират в зависимост от държавата. Преди да се регистрирате с план, проверете кои услуги се предлагат във вашия район и сравнете разходите.
Вземането
Ако имате въпроси относно приоритетните здравни планове, покритието и разходите, можете да се обадите на компанията директно на 888-389-6648 или да се свържете с тях чрез уебсайта им.
Като член на плана можете също да получите достъп до историята на вашите рецепти и искове онлайн.
Ако имате въпроси относно всички различни опции на плана Medicare Advantage, можете да посетите Medicare.gov или да се обадите на 800-MEDICARE за повече информация относно плановете и разходите.
.jpg)
.jpg)
-this-holiday-season-to-support-efforts-against-hiv.jpg)