Тийнейджърска депресия

Какво е тийнейджърска депресия?

Психичното и емоционално разстройство, известно като тийнейджърска депресия, по медицина не се различава от депресията при възрастни. Симптомите при тийнейджърите обаче могат да се проявят по различен начин, отколкото при възрастните.

Това може да се дължи на факта, че тийнейджърите се сблъскват с различни социални предизвикателства и предизвикателства в развитието, като натиск от страна на връстници, променящи се нива на хормони и развиващи се органи.

Депресията може да бъде свързана с високи нива на стрес, тревожност и - в най-сериозните сценарии - самоубийство. Това може да повлияе и на тези аспекти от живота на тийнейджър:

• личен живот (който се отнася до това как човек се чувства, мисли или се държи, когато е сам и е далеч от другите)
• училищен живот
• трудов живот
• социален живот
• семеен живот

Това може да доведе до социална изолация и други проблеми.

Депресията не е състояние, от което хората могат да се измъкнат или просто да се „развеселят“. Това е истинско медицинско състояние, което може да повлияе на живота на човека по всякакъв начин, ако не се лекува правилно.

Според Националния институт по психично здраве (NIMH), около 3,2 милиона американци на възраст между 12 и 17 години са имали поне един голям депресивен епизод през 2017 г. Те представляват 13,3% от 12- до 17-годишните в САЩ.

Жените са около три пъти по-склонни от мъжете да съобщават за депресивен епизод.

Как можете да забележите депресия при тийнейджър?

Симптомите на депресия често могат да бъдат трудни за забелязване от родителите. Понякога депресията се бърка с типичните чувства на пубертета и тийнейджърската настройка.

Депресията обаче е повече от скука или незаинтересованост от училище. Според Американската академия за детска и юношеска психиатрия (AACAP), симптомите на тийнейджърска депресия включват:

• изглежда тъжен, раздразнителен или сълзлив
• промени в апетита или теглото
• намален интерес към дейности, считани някога за приятни
• редовни оплаквания от скука
• намаляване на енергията
• затруднена концентрация
• чувство за вина, безполезност или безпомощност
• злоупотреба с алкохол или наркотици
• големи промени в навиците за сън
• говорим или мислим за самоубийство
• оттегляне от приятели или дейности след училище
• влошаване на училищните резултати

Някои от тези симптоми не винаги могат да бъдат показатели за депресия. Промените в апетита често са нормални, а именно по време на ускорения растеж и особено ако вашият тийнейджър спортува.

И все пак, вниманието за промяна на поведението на тийнейджъра може да ви позволи да им помогнете, когато имат нужда.

Самонараняващо се поведение

Самонараняващото се поведение, като рязане или изгаряне, също са предупредителен знак.Това поведение може да е рядко при възрастни, но е по-често при тийнейджърите.

Намерението на тези поведения обикновено не е да сложат край на живота си, но те трябва да бъдат взети много сериозно. Те обикновено са преходни и обикновено завършват, тъй като тийнейджърът развива по-добър контрол на импулсите и други умения за справяне.

Превенция на самоубийството

Ако смятате, че някой е изложен на непосредствен риск от самонараняване или нараняване на друг човек:

• Обадете се на 911 или на местните служби за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне помощ.
• Отстранете всички пистолети, ножове, лекарства или други неща, които могат да причинят вреда.
• Слушайте, но не съдете, не спорете, заплашвайте или крещите.

Ако вие или някой, когото познавате, обмисляте самоубийство, потърсете помощ от гореща линия за превенция на кризи или самоубийства. Опитайте National Life Prevention Lifeline на 800-273-8255.

Какво причинява тийнейджърска депресия?

Не е известна нито една причина за тийнейджърска депресия. Множество причини могат да доведат до депресия.

Различия в мозъка

Изследванията показват, че мозъкът на подрастващите структурно се различава от мозъка на възрастните. Тийнейджърите с депресия също могат да имат хормонални разлики и различни нива на невротрансмитери.

Невротрансмитерите са ключови химикали в мозъка, които влияят върху това как мозъчните клетки комуникират помежду си. Те играят важна роля в регулирането на настроенията и поведението.

Невротрансмитерите, които са важни за разбирането ни за депресията, са серотонин, допамин и норепинефрин.

Според наличните изследвания ниските нива на тези невротрансмитери могат да допринесат за депресия.

Травматични ранни събития в живота

Повечето деца нямат добре развити механизми за справяне. Травматично събитие може да остави трайно впечатление.

Загубата на родител или физическо, емоционално или сексуално насилие може да има трайни ефекти върху мозъка на детето, които могат да допринесат за депресия.

Наследени черти

Изследванията показват, че депресията има биологичен компонент. Може да се предаде от родителите на техните деца.

Децата, които имат един или повече близки роднини с депресия, особено родител, са по-склонни да имат депресия сами.

Научени модели на негативно мислене

Тийнейджърите, редовно изложени на песимистично мислене, особено от родителите си, също могат да развият депресия. Може да им липсват положителни примери за това как да преодолеят предизвикателствата.

Какви са рисковите фактори за тийнейджърска депресия?

Факторите, които могат да увеличат риска от депресия при тийнейджърите, включват:

• семейна криза, като смърт или развод
• изпитват трудности със своята сексуална ориентация, в случай на тийнейджъри, които са LGBTQIA + (лесбийки, гей, бисексуални, транссексуални, странни, интерсексуални, асексуални и други)
• имат проблеми със социалната адаптация
• без социална или емоционална подкрепа
• живеещи в домакинство с насилие
• е жертва на хулиганство
• с хронично заболяване

Тийнейджърите, които имат проблеми със социалната адаптация или които нямат система за подкрепа, имат особено висок риск от депресия.

Така правят и лесбийките, гейовете, бисексуалните и странните млади хора, според преглед на литературата от 2018 г.

Дори LGBTQIA + тийнейджърите, които не се чувстват конфликтни относно собствената си сексуалност, са изложени на повишен риск от депресия. Това е така, защото външните фактори, като стигмата от външния свят или липсата на приемане от семейството, могат да имат отрицателно въздействие върху начина, по който гледат на себе си.

Депресията при тийнейджърите обаче е силно лечима, след като бъде поставена диагноза.

Как се диагностицира тийнейджърска депресия?

През 2016 г. Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) започна да препоръчва всички младежи на възраст от 12 до 18 години да бъдат изследвани за тежко депресивно разстройство (MDD). MDD е известен още като клинична депресия.

През 2018 г. за първи път Американската академия по педиатрия (AAP) одобри универсален скрининг за депресия за младежи на 12 и повече години. Младежите могат да получат този скрининг от своите лекари от първичната помощ.

Лекарите могат да използват насоките на AAP или насоките за възрастни, за да открият депресия при 18- и 19-годишни.

За правилно лечение се препоръчва психолог или психиатър да извърши психологическа оценка, задавайки на тийнейджъра поредица от въпроси относно техните настроения, поведение и мисли.

Оценката трябва също така да вземе предвид семейната история на тийнейджъра, училищните резултати и комфорта в настройките на връстници.

За да бъде диагностициран MDD, тийнейджърът трябва да отговаря на критериите, посочени в новото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства.

Те също трябва да имат два или повече големи депресивни епизода за поне 2 седмици. Техните епизоди трябва да включват поне пет от следните симптоми:

• възбуда или психомоторно забавяне, което се забелязва от другите
• депресивно настроение през по-голямата част от деня
• намалена способност за мислене или концентрация
• намален интерес към повечето или всички дейности
• умора
• чувство за безполезност или прекомерна вина
• безсъние или прекомерно сън
• повтарящи се мисли за смърт
• значителна и неволна загуба на тегло или наддаване на тегло

В допълнение, психологът или психиатър ще задава въпроси на родителя или болногледача относно поведението и настроението на тийнейджъра.

Може да се използва и физически преглед, за да се избегнат други причини за техните чувства. Някои медицински състояния също могат да допринесат за депресия.

Кои лекарства се използват за лечение на тийнейджърска депресия?

Точно както депресията няма една причина, няма и едно лечение, което да помогне на всеки, който има депресия. Намирането на правилното лечение често е процес на проби и грешки. Може да отнеме време, за да се определи кой работи най-добре.

Лечението на юноши с депресия обикновено е комбинация от медикаменти и психотерапия.

Многобройни класове лекарства са предназначени да облекчат симптомите на депресия.

Въпреки това, за хора на възраст от 10 до 21 години и с умерена или тежка депресия, AAP препоръчва селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs).

Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs)

SSRI са най-често предписваният клас антидепресанти. Те са предпочитани, тъй като те обикновено имат по-малко странични ефекти.

SSRIs работят върху невротрансмитера серотонин. SSRIs пречат на тялото да абсорбира серотонин, така че той може да бъде по-ефективно използван в мозъка.

Настоящите SSRI, одобрени от Администрацията по храните и лекарствата (FDA), включват:

• циталопрам (Celexa)
• есциталопрам (Lexapro)
• флуоксетин (Prozac)
• флувоксамин (Luvox)
• пароксетин (Paxil, Pexeva)
• сертралин (Zoloft)
• вилазодон (Viibryd)

Повечето SSRI са одобрени за употреба само при възрастни. Въпреки това, флуоксетин е получил одобрение от FDA за младежи с MDD, които са на 8 години и повече. Есциталопрам е получил одобрение от FDA за младежи с MDD, които са на възраст най-малко 12 години.

Най-честите нежелани реакции, съобщени при SSRI, включват:

• сексуални проблеми
• гадене
• диария
• главоболие

Всички младежи, които приемат антидепресанти, трябва да бъдат наблюдавани за потенциални странични ефекти. Говорете с лекар, ако нежеланите реакции пречат на качеството на живот на вашия тийнейджър.

Долната линия на лечението за тийнейджъри

Ако симптомите не се подобрят след 6 до 8 седмици, тогава AAP настоятелно препоръчва клиницистът да преоцени лечението и първоначалната диагноза. AAP предлага също консултация за психично здраве.

ВАЖНО ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) изисква от производителите на антидепресанти да включат „предупреждение за черна кутия“, наречено така, тъй като предупреждението за етикета е отместено в черна граница. Предупреждението казва, че употребата на антидепресанти при млади възрастни на възраст от 18 до 24 години е свързана с повишен риск от суицидно мислене и поведение, известни като самоубийство.

Как може психотерапията да помогне при тийнейджърска депресия?

Тийнейджърите с депресия трябва да се обърнат към квалифициран специалист по психично здраве преди или едновременно с започване на медикаментозна терапия. AAP препоръчва или когнитивна поведенческа терапия (CBT), или междуличностна терапия (IPT).

CBT се ръководи да замества негативните мисли и емоции с добри.

В IPT целта е да се укрепят личните взаимоотношения чрез подобряване на комуникацията и уменията за решаване на проблеми. Родители или болногледачи ще участват в избрани сесии.

Какви други лечения могат да помогнат при тийнейджърска депресия?

Промените в начина на живот също могат да помогнат за облекчаване на симптомите на депресия.

Упражнение

Изследванията показват, че редовното физическо натоварване стимулира производството на „добре се чувстват“ химикали в мозъка, които повишават настроението. Насърчавайте тийнейджъра си да се запише в спорт, от който се интересува, или измислете игри за насърчаване на физическата активност.

Спете

Сънят е важен за настроението на вашия тийнейджър. Уверете се, че те спят достатъчно всяка вечер и спазвайте редовна рутина преди лягане.

Диета

Отнема на тялото допълнителна енергия, за да преработи храни с високо съдържание на мазнини и захар. Тези храни могат да ви накарат да се чувствате мудни. Пригответе ястия, пълни с разнообразни хранителни храни.

Кофеин

Кофеинът може за момент да повиши настроението. Редовната употреба обаче може да доведе до „срив“ на тийнейджъра, чувство на умора или чувство на неудовлетвореност.

Алкохол

Хората с депресия могат да се самолекуват с алкохол. Пиенето обаче може да създаде повече проблеми, особено за тийнейджърите. Хората с депресия трябва да избягват алкохола.

Как мога да помогна на тийнейджъра си да се справи с депресията?

Депресията може да окаже дълбоко въздействие върху живота на човека и може само да усложни трудностите, свързани с тийнейджърските години.

Депресията на тийнейджърите не винаги е най-лесното състояние за откриване. С подходящо лечение обаче вашият тийнейджър може да получи помощта, от която се нуждае.

Ако депресията засяга живота на вашия тийнейджър, трябва да потърсите помощ от специалист по психично здраве. Специалистът ще създаде план за лечение специално за вашия тийнейджър. Също така е важно тийнейджърът ви да следва този план.

Други неща, които тийнейджърът може да направи, за да помогне за справяне с депресията, са:

• бъдете здрави и спортувайте
• имат реалистични очаквания и цели
• поддържайте живота прост
• помоли за помощ
• свържете се с други хора чрез здрави приятелства
• водят дневник, за да изразят своите мисли и чувства

Има много групи за подкрепа, които да помогнат на вашия тийнейджър да се свърже с други тийнейджъри, които имат депресия. Ето някои организации, предлагащи групи за подкрепа при депресия:

• Алианс за депресия и биполярна подкрепа (DBSA)
• Дайте ни думата
• Групи за поддръжка Central
• Teen Line

Каква е перспективата за тийнейджъри с депресия?

Тийнейджърската депресия засяга много млади хора. Депресията причинява висок процент на самоубийства на тийнейджъри, така че трябва да се приема сериозно.

Важно е да се диагностицира депресията при тийнейджърите рано. Ако вашият тийнейджър има симптоми на депресия, не забравяйте да посетите специалист по психично здраве. Лечението може да бъде високо ефективно и обикновено включва както лекарства, така и психотерапия.