Докато повечето хора свързват множествената склероза (МС) с мускулна слабост, скованост и болка, умората всъщност е най-честият симптом на състоянието.
Близо 80% от хората, диагностицирани с МС, изпитват умора в даден момент, според Американската асоциация за множествена склероза.
Умората се определя като екстремна умора или неумолимо изтощение. Умората, свързана с МС, може да бъде трудна за справяне и е трудно обяснима на други хора. Въпреки че това е невидим симптом, умората е много реална за хората, живеещи със заболяването.
Първата стъпка за лечение на умората е да разберете какво я причинява. Умората може да е резултат от увреждане на нервите, причинено от МС. Проблемите със съня, депресията и нежеланите лекарствени реакции също могат да бъдат част от проблема.
Добрата новина е, че е възможно да се справите с умората с правилната комбинация от лекарства, промени в начина на живот и съвети за енергоспестяване.
Какво причинява умора от МС?
Понастоящем учените не разбират напълно точната причина за свързаната с МС умора. Някои смятат, че умората може да е свързана с постоянно активиране на имунната система, нещо като да имате грипен вирус по всяко време.
Други теоретизират, че умората е свързана с необходимостта мозъкът да работи по-усилено при хора с МС.
ЯМР сканиранията показват, че хората с умора от МС използват по-голяма част от мозъка за изпълнение на задачи, отколкото хората без умора. В отговор на увреждане на нервите мозъкът на човек с МС може да намира нови пътища за изпращане на съобщения. Смята се, че това отнема повече енергия.
Усещането за умора може също да е резултат от мускулната слабост, свързана с МС.
Някои усложнения на МС също могат да предизвикат умора. Това може да се нарече вторична причина. Усложненията на МС, които също могат да причинят симптоми на умора, включват:
- хронична болка
- емоционални разстройства, като тревожност и депресия
- анемия
- намалена физическа подготовка
- наднормено тегло или затлъстяване
- намалена функция на щитовидната жлеза
- проблеми със съня, като безсъние, сънна апнея или синдром на неспокойни крака
- диабет
- инфекции
Умората също може да бъде страничен ефект на някои лекарства, като тези, използвани за лечение на спастичност, болка и дисфункция на пикочния мехур.
Какво е усещането?
Не всеки изпитва умората по същия начин и чувството може да бъде трудно да се обясни на другите. Като цяло има два вида умора на МС: общо чувство на изключителна умора и мускулна умора.
МС умората се различава от редовната умора. Някои хора с МС описват умората като усещане, че сте натежали и че всяко движение е трудно или непохватно. Други могат да го опишат като екстремно закъснение или махмурлук, който няма да изчезне.
За други умората е по-психическа. Мозъкът се размива и става трудно да се мисли ясно. Умората може да повлияе на зрението, както и на способността ви да говорите, без да мърдате думите си.
МС умората се отличава и със следните характеристики:
- се случва ежедневно
- често се случва сутрин дори след добър сън
- има тенденция да се влошава с напредването на деня
- се влошава от топлина и влага
- може да дойде внезапно
- пречи на ежедневните задачи, като работа
Скала за умора на МС
Умората е трудна за обяснение или количествено определяне. Ето защо лекарите са разработили Модифицирана скала за въздействие върху умората (MFIS). Използва се за оценка на това как умората влияе на живота на някого.
MFIS отнема само 5 или 10 минути за попълване в лекарски кабинет. Той включва поредица от въпроси или твърдения за вашето физическо, когнитивно и емоционално здраве.
Ще бъдете помолени да оцените колко силно всяко изявление отразява вашите преживявания през последния месец по скала от 0 до 4, като 0 е „никога“ и 4 е „почти винаги“.
Примери за твърдения, които ще бъдете помолени да оцените, включват:
- Мускулите ми се чувстват слаби.
- Трябва да се ускорявам във физическите си дейности.
- Имам проблеми с концентрацията.
- Бях по-малко мотивиран да участвам в социални дейности.
Можете да намерите всички въпроси и изявления относно MFIS тук.
Сборът от всички ваши оценки е вашият MFIS резултат. По-високият резултат означава, че умората оказва значително влияние върху ежедневния ви живот. Резултатът може да помогне на Вас и Вашия лекар да изготвите план за управление, който да адресира Вашите специфични симптоми на умора.
Как да се лекува
Ако изпитвате умора, уговорете среща с Вашия лекар, за да обсъдите възможните възможности за лечение. Лекарят вероятно ще иска да проведе някои тестове, за да разбере повече за това, което може да е причина за вашата умора.
Въз основа на резултатите от тези тестове, Вашият лекар може да предпише лекарства или да препоръча консултации, физикална терапия и трудова терапия.
Лекарства
В зависимост от това, което причинява вашата умора на МС, лекарят може да предпише:
- противовъзпалителни лекарства за болка, като аспирин. Проучване от 2012 г. установи, че приемането на 100 милиграма аспирин два пъти на ден значително намалява умората, свързана с МС.
- амантадин (Gocovri), антивирусно лекарство, което може да помогне при умора от МС. Неговият механизъм за лечение на умора обаче е неизвестен.
- армодафинил (Nuvigil) или модафинил (Provigil), които са лекарства, обикновено използвани за лечение на нарколепсия. Те са показали някои доказателства за насърчаване на будност при хора с умора от МС и може да помогнат и при проблеми със съня.
- добавки с желязо за лечение на анемия
- сънотворни за лечение на безсъние, като золпидем (Ambien, Intermezzo)
- мултивитамини за лечение на хранителни дефицити, причинени от лоша диета
- антидепресанти като флуоксетин (Prozac) или бупропион (Wellbutrin)
- лекарства за помощ при спастичност на краката
- лекарства за уринарна дисфункция, ако нуждата от използване на банята ви държи през нощта
- метилфенидат (риталин) или декстроамфетамин (декседрин), които обикновено се използват за лечение на разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност и нарколепсия. Тези лекарства могат да се използват за подобряване на будността и увеличаване на енергията.
Ако смятате, че някое от настоящите Ви лекарства може да причини умора, попитайте Вашия лекар за възможността да промените Вашето лекарство или да коригирате дозата. Не спирайте да приемате лекарствата си, без първо да се консултирате с Вашия лекар.
Съвети за начина на живот
Хората с умора от МС може да се наложи да презареждат батериите си с честа почивка и кратка дневна дрямка, но също така е възможно да планирате и планирате ежедневните си дейности, за да спестите енергия.
За да спестите енергия, опитайте тези съвети:
- Разделете големите проекти на по-малки части.
- Събирайте консумативи предварително за дейност, като готвене или почистване, така че няма да се налага да тичате наоколо, за да намерите консумативи, докато завършите задачата.
- Планирайте предварително списъка си за пазаруване.
- Да ви доставят хранителните стоки.
- Гответе наведнъж всичките си ястия за седмицата, ако е възможно.
- Организирайте къщата си, така че често използваните предмети да се съхраняват на лесно достъпни места.
- Използвайте колесни колички за транспортиране на по-тежки предмети из къщата.
- Уверете се, че имате добро осветление в дома си, за да не се напрягате да виждате нещата ясно.
- Помислете за използването на адаптивни устройства за обличане, къпане и домакински задължения.
- Поддържайте къщата си хладна, ако умората ви се влошава, когато е топло.
- Пуснете влагоуловител, ако умората ви пламва във влажно време.
- Използвайте разрешение за инвалиди и паркирайте близо до сградата.
Макар запазването на енергията да е важно, твърде много почивка може да има обратен ефект. Ежедневните упражнения са от съществено значение за поддържане на мускулната сила и изграждане на издръжливост. Опитайте тези упражнения и дейности за МС.
Има няколко други промени в начина на живот и лекарства, които могат да ви помогнат да се справите с умората. Те включват:
- посещение на физикална терапия, за да научите за начините за пестене на вашата енергия и за установяване на рутинна тренировка
- среща с ерготерапевт за опростяване на задачите на работното място или у дома
- практикуване на добра хигиена на съня
- търсене на психологически консултации, ако сте депресирани или тревожни
- намаляване на консумацията на алкохол
- хранене на здравословна диета с високо съдържание на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, здравословни мазнини и постни протеини
- ядене на веганска или растителна диета. Проучване от 2016 г. установи, че хората с МС, които са спазвали растителна диета с много ниско съдържание на мазнини, са имали значително подобрение в умората след 12 месеца.
- намаляване на стреса. Йога, медитация и тай чи са отлични начини за намаляване на стреса и ангажиране с физическа активност.
Долния ред
Умората е много често срещан симптом на МС и може да бъде един от най-обезпокоителните. Ако умората засяга работата или ежедневието ви, говорете с Вашия лекар, за да разберете дали има някакви лекарства, които трябва да приемате, или дали настоящите Ви лекарства трябва да бъдат коригирани.
Можете да преодолеете умората с правилната комбинация от лекарства и промени в начина на живот.
