Пристъпно-ремитиращата множествена склероза (RRMS) е най-честата форма на МС. Около 85 процента от хората с МС първо са диагностицирани с RRMS.
RRMS е един вид МС, което е хронично и прогресивно състояние на централната нервна система, което прекъсва трансфера на информация между мозъка и тялото ви. Вашата имунна система атакува миелина или защитния слой около нервите.
RRMS включва периоди на ремисия, когато не изпитвате никакви симптоми или прогресия. Те се появяват между рецидиви на нови или по-лоши симптоми.
Лечението на RRMS е от съществено значение за намаляване на риска от нови симптоми. Това може също да помогне за намаляване на броя на рецидивите на МС и риска от прогресиране на заболяването във вторично прогресираща МС (SPMS). При SPMS симптомите се влошават без периоди на ремисия.
Изследователите продължават да изследват нови RRMS лечения.
Ето какво трябва да знаем за тези обещаващи лечения, както и за някои от клиничните изпитвания, доразвиващи познанията ни за това заболяване.
Текущи лечения за RRMS
Терапиите за модифициране на заболяванията (DMT) са основното лечение за RRMS. За първи път са представени в началото на 90-те години. Оттогава насам постоянно се въвеждат нови DMT.
DMTs изглежда намаляват броя на MS атаките между 28 и 68 процента, като същевременно намаляват броя на лезиите на мозъка и гръбначния мозък. Показано е също, че тези лекарства спомагат за забавяне на прогресията на заболяването.
Към 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри повече от дузина DMT за лечение на МС. Те включват инжекционни, интравенозни и перорални лекарства.
DMTs изглежда помагат за управлението на RRMS по редица начини. Някои спират имунните клетки да увреждат нервите в мозъка и гръбначния мозък. Други намаляват възпалението, причиняващо мозъчно и гръбначно увреждане при МС.
Ранната намеса може да предотврати трайно увреждане на централната нервна система. Лекарите препоръчват да започнете DMT възможно най-скоро, след като сте диагностицирани с МС.
Вероятно ще продължите DMT, освен ако не управлява болестта правилно или ако нежеланите реакции, които причинява, станат непоносими. Ако трябва да спрете един DMT, Вашият лекар вероятно ще препоръча друг.
Страничните ефекти на DMT могат да включват, но не се ограничават до:
- дразнене на кожата на мястото на инжектиране
- грипоподобни симптоми
- гадене и разстроен стомах
- диария
- промени в сърдечната честота
- зачервяване на кожата
- намалена чернодробна функция
- повишен риск от инфекции
Нито едно от тези лечения не е одобрено за жени, които са бременни или кърмят. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако планирате зачеване, бременност или кърмене.
Предстоящи RRMS лечения
Нови DMT продължават да излизат за лечение на RRMS. Две от най-новите одобрени от FDA DMT са пероралните лекарства сипонимод (Mayzent) и озанимод (Zeposia).
Изследователите продължават да търсят други начини да помогнат за намаляване на новите лезии и рецидиви.
Канабисът (медицинска марихуана) и CBD (канабидиолът) са проучени като възможно лечение на симптоми на МС.
Някои изследвания показват, че тези вещества могат да помогнат за намаляване на болката, мускулните спазми и спастичността на пикочния мехур, свързани с МС.
Канабисът е свързан със странични ефекти, включително психоза при някои хора, сърдечно-съдови заболявания и синдром на канабиноидна хиперемеза.
Необходими са повече доказателства, преди лекарите да могат да препоръчат някое от тези вещества за хора с RRMS.
Други потенциални области на интерес включват:
- Липоева киселина. Липоевата киселина е антиоксидант, който влияе върху функцията на клетъчните митохондрии. Текущо клинично проучване проучва дали може да помогне при прогресивна атрофия на мозъка.
- Витамин D. Изследванията са установили, че витамин D може да бъде защитен срещу МС.
- Фекална микробна трансплантация (FMT). FMT е област на интерес, тъй като някои проучвания показват, че хората с МС имат различен набор от чревни микроби. Текущите изследвания имат за цел да открият дали FMT може да промени чревния микробиом.
- Терапия със стволови клетки. Предварителните изследвания установиха, че терапията със стволови клетки може да помогне за намаляване на рецидивите и прогресирането на заболяването.
Ролята на клиничните изпитвания
Клиничните изпитвания са медицински изследвания върху хора, които разглеждат дали лечението е безопасно и ефективно за широко приложение.
Всяко ново лекарство или терапия трябва да премине през поредица клинични изпитвания, преди FDA да ги одобри като лечение за всяко здравословно състояние.
Участвайки в клинично изпитване, може да се възползвате от ново лечение, което е по-ефективно от съществуващите възможности. Може също да сте изложени на неизвестни рискове, тъй като лечението все още не е широко използвано.
Някои настоящи клинични проучвания за МС изследват:
- ходене, силови тренировки и други дейности на ума и тялото за управление на симптомите
- как диетичните промени и употребата на витамини или добавки могат да намалят симптомите на МС
- ефикасността, толерантността и безопасността на съществуващите DMT
- независимо дали приемането на хормони, като естриол и тестостерон, може да предпази от МС или да намали симптомите на МС
- ролята на гените и биомаркерите при МС, за да помогне при по-ранна диагностика
Научете повече за текущите клинични изпитвания за МС от:
- Клиника Майо
- Национални здравни институти
- Национално дружество за множествена склероза
Вземането
DMT намаляват броя на рецидивите, които преживявате и могат да забавят прогресията на МС. Но все още няма лечение за МС и може да се научи много за това неврологично заболяване.
Изследователите търсят ролята на гените за нови насоки в диагностиката и лечението.
Учените също така продължават да изследват и разработват нови лечения, които да помогнат за намаляване на прогресията на МС, като същевременно повишават качеството ви на живот.
Говорете с Вашия лекар за нови и предстоящи терапии за МС. Те могат да обсъдят как тези нови мерки могат да се впишат в настоящия ви план за лечение.
Ако се интересувате от участие в клинично изпитване, обсъдете потенциалните ползи и рискове с вашия доставчик на здравни услуги.
