Невропатичната болка е състояние на болка, което обикновено е хронично. Обикновено се причинява от хронично, прогресиращо нервно заболяване и може да се появи в резултат на нараняване или инфекция.
Ако имате хронична невропатична болка, тя може да пламне по всяко време без очевидно събитие или фактор, предизвикващ болка. Остра невропатична болка, макар и необичайна, може да се появи също.
Обикновено невропатичната болка (ноцицептивна болка) се дължи на нараняване или заболяване. Например, ако пуснете тежка книга на крака си, нервната ви система изпраща сигнали за болка веднага след като книгата попадне.
При невропатична болка болката обикновено не се предизвиква от събитие или нараняване. Вместо това, тялото просто изпраща сигнали за болка към мозъка ви подтикнато.
Хората с това състояние на болка могат да получат стрелба, пареща болка.Болката може да е постоянна или да се появява периодично. Усещането за изтръпване или загуба на усещане също е често срещано.
Невропатичната болка има тенденция да се влошава с течение на времето.
Около 1 на 3 американци изпитват хронична болка. От тях 1 на 5 изпитва невропатична болка.
Изследване от 2014 г. изчислява, че около 10 процента от американците изпитват някаква форма на невропатична болка.
Разбирането на възможните причини може да ви помогне да намерите по-добри лечения и начини да предотвратите влошаването на болката с течение на времето.
Какво причинява невропатична болка?
Най-честите причини за невропатична болка могат да бъдат разделени на четири основни категории: болест, нараняване, инфекция и загуба на крайник.
Болест
Невропатичната болка може да бъде симптом или усложнение на няколко заболявания и състояния. Те включват множествена склероза, множествена миелома и други видове рак.
Не всеки с тези състояния ще изпитва невропатична болка, но за някои може да е проблем.
Диабетът е отговорен за 30 процента от невропатичните случаи, според клиниката в Кливланд. Хроничният диабет може да повлияе на работата на нервите ви.
Хората с диабет често изпитват загуба на чувство и изтръпване, последвана от болка, парене и парене в крайниците и цифрите.
Дългосрочният прекомерен прием на алкохол може да причини много усложнения, включително хронична невропатична болка. Увреждането на нервите от хронична употреба на алкохол може да има дълготрайни и болезнени ефекти.
Невралгията на тригеминалния нерв е болезнено състояние със силна невропатична болка от едната страна на лицето. Това е един от най-често срещаните видове невропатична болка и може да възникне без известна причина.
И накрая, лечението на рак може да причини невропатична болка. Химиотерапията и лъчението могат както да повлияят на нервната система, така и да причинят необичайни сигнали за болка.
Наранявания
Нараняванията на тъкани, мускули или стави са необичайна причина за невропатична болка. По същия начин проблемите или нараняванията на гърба, краката и тазобедрената става могат да причинят трайно увреждане на нервите.
Докато нараняването може да се излекува, увреждането на нервната система може да не стане. В резултат на това може да изпитвате постоянна болка в продължение на много години след инцидента.
Инциденти или наранявания, които засягат гръбначния стълб, също могат да причинят невропатична болка. Дисковите хернии и компресията на гръбначния мозък могат да увредят нервните влакна около гръбначния ви стълб.
Инфекция
Инфекциите рядко причиняват невропатична болка.
Херпес зостер, причинен от реактивиране на вируса на варицела, може да предизвика няколко седмици невропатична болка по нерва. Постхерпетичната невралгия е рядко усложнение на херпес зостер, включващо постоянна невропатична болка.
Инфекцията със сифилис също може да доведе до пареща, пареща необяснима болка. Хората с ХИВ могат да получат тази необяснима болка.
Загуба на крайник
Необичайна форма на невропатична болка, наречена синдром на фантомни крайници, може да възникне, когато е ампутирана ръка или крак. Въпреки загубата на този крайник, мозъкът ви все още смята, че получава сигнали за болка от отстранената част на тялото.
Това, което всъщност се случва обаче е, че нервите в близост до ампутацията грешат и изпращат дефектни сигнали до мозъка ви.
В допълнение към ръцете или краката, може да се усети фантомна болка в пръстите на ръцете, краката, пениса, ушите и други части на тялото.
Други причини
Други причини за невропатична болка включват:
- дефицит на витамин В
- синдром на карпалния тунел
- проблеми с щитовидната жлеза
- проблеми с лицевия нерв
- артрит в гръбначния стълб
Какви са симптомите?
Симптомите на невропатична болка при всеки човек могат да се различават леко, но тези симптоми са често срещани:
- стрелба, парене или пронизваща болка
- изтръпване и изтръпване или усещане за „иглички“
- спонтанна болка или болка, която се появява без спусък
- предизвикана болка или болка, причинена от събития, които обикновено не са болезнени - като триене в нещо, престой при ниски температури или четкане на косата
- хронично усещане за неприятно или ненормално усещане
- затруднено сън или почивка
- емоционални проблеми в резултат на хронична болка, загуба на сън и затруднено изразяване на това как се чувствате
Как се лекува?
Целта на лечението на невропатичната болка е да се идентифицира основното заболяване или състояние, което е отговорно за болката, и да се лекува, ако е възможно.
Важна цел е, че Вашият лекар ще се стреми да осигури облекчаване на болката, да Ви помогне да поддържате типичните способности въпреки болката и да подобри качеството Ви на живот.
Най-често срещаните лечения за невропатична болка включват:
Лекарства за болка без рецепта
Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като Aleve и Motrin, понякога се използват за лечение на невропатична болка.
Много хора обаче намират, че тези лекарства не са ефективни при невропатична болка, тъй като не са насочени към източника на болката.
Лекарства с рецепта
Опиоидните лекарства за болка обикновено не намаляват невропатичната болка, както и намаляват други видове болка. Освен това лекарите може да се колебаят да ги предписват от страх, че човек може да стане зависим.
Може да се използват и локални болкоуспокояващи. Те включват лепенки с лидокаин, пластири с капсаицин и мехлеми и кремове с рецепта.
Антидепресанти
Антидепресантите са показали голямо обещание за лечение на симптоми на невропатична болка.
Два често срещани вида антидепресанти се предписват на хора с това състояние:
- трициклични антидепресанти
- инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин
Те могат да лекуват както болката, така и симптомите на депресия или тревожност, причинени от хронична болка.
Антиконвулсанти
Лекарствата против гърчове и антиконвулсантите често се използват за лечение на невропатична болка. Габапентиноидите се предписват най-често при невропатична болка.
Не е ясно защо лекарствата против припадъци действат при това състояние, но изследователите смятат, че лекарствата пречат на сигналите за болка и спират неправилно предаване.
Нервни блокове
Вашият лекар може да инжектира стероиди, местни анестетици или други лекарства за болка в нервите, за които се смята, че са отговорни за своенравните сигнали за болка. Тези блокове са временни, така че трябва да се повтарят, за да продължат да работят.
Имплантируемо устройство
Тази инвазивна процедура изисква хирург да имплантира устройство в тялото ви. Някои устройства се използват в мозъка, а други се използват в гръбначния стълб.
След като устройството е на място, то може да изпраща електрически импулси в мозъка, гръбначния мозък или нервите. Импулсите могат да спрат нередовните нервни сигнали и да контролират симптомите.
Тези устройства обикновено се използват само при лица, които не са реагирали добре на други възможности за лечение.
Лечение на начина на живот
Физическите, релаксиращи и масажни терапии се използват за облекчаване на симптомите на невропатична болка. Тези форми на лечение могат да помогнат за облекчаване на мускулите.
Вашият доставчик на здравни грижи също може да ви научи как да се справите с болката си.
Например, някои хора с невропатична болка могат да получат засилени симптоми след седене в продължение на няколко часа. Това може да затрудни изпълнението на бюрото.
Физиотерапевтът или ерготерапевтът може да ви научи на техники за седене, разтягане, изправяне и движение, за да предотвратите болка.
Как може да се управлява тази болка?
Ако Вашият лекар е в състояние да идентифицира основната причина за невропатичната болка, лечението й може да намали и дори да елиминира болката.
Например, диабетът е често срещана причина за невропатична болка. Правилната грижа за диабета - която включва здравословна диета и редовни упражнения - може да елиминира или намали невропатичната болка.
Грижата за нивата на кръвната захар също може да предотврати влошаване на болката и изтръпването.
Мултимодална терапия
Многопрофилният подход може да бъде ефективен начин за управление на състоянието.
За постигане на най-добри резултати може да се използва комбинация от лекарства, физикална терапия, психологическо лечение и дори операция или импланти.
Outlook
Невропатичната болка може да повлияе негативно на живота ви, ако не предприемете стъпки за нейното лечение и предотвратяване на влошаване на симптомите.
С течение на времето това може да доведе до сериозни увреждания и усложнения, включително депресия, проблеми със съня, тревожност и др.
За щастие изследователите научават повече за това защо се развива това състояние и какво може да се направи за ефективно лечение. Това води до по-добри възможности за лечение.
Намирането на правилните възможности за лечение за вас може да отнеме време, но вие и вашият лекар можете да работите заедно, за да намерите облекчение от симптомите на това болезнено състояние.
