Какво е свръхактивен пикочен мехур?
Свръхактивен пикочен мехур (OAB) причинява внезапно желание за уриниране. Той може също да предизвика неволна загуба на урина, известна като инконтиненция. Свръхактивен пикочен мехур засяга около 33 милиона американци. Жените са по-често засегнати от мъжете.
Управлението на симптомите може да бъде трудно, тъй като свръхактивният пикочен мехур може да бъде непредсказуем. Това може да накара някои хора с това състояние да ограничат социалните си дейности, което може да повлияе на качеството на живота ви. Също така може да предизвика изолация и емоционален стрес.
Но има няколко лечения, които могат да ви помогнат да управлявате симптомите си. Лечението на свръхактивен пикочен мехур може също да подобри вашата перспектива и да намали честотата на инконтиненция.
Симптоми на свръхактивен пикочен мехур
Изпитването на случайна инконтиненция не означава, че имате свръхактивен пикочен мехур. Изтичането на урина може да се случи по други причини, например ако се смеете твърде силно. Може също да изпитате урина, ако се борите с желанието за уриниране за продължителен период от време.
Свръхактивен пикочен мехур се определя от честотата и спешността на уринирането. Симптомите включват:
- спешна и неконтролируема нужда от уриниране
- честа неволна загуба на урина
- често уриниране (повече от осем пъти за период от 24 часа)
- събуждане повече от веднъж на нощ, за да използвате банята
Симптомите на свръхактивен пикочен мехур могат да се променят. Те могат да се различават и от човек на човек, което може да затрудни идентифицирането на проблема без помощта на лекар. Познаването на симптомите на свръхактивен пикочен мехур може да ви помогне да намерите по-добри лечения по-бързо.
Свръхактивно лечение на пикочния мехур
Предлагат се няколко лечения, които да ви помогнат да управлявате симптомите на OAB. Те могат да включват:
Физическа терапия на тазовото дъно
Има физиотерапевти, които се специализират в мускулите на таза. Чрез целенасочени мускулни упражнения и укрепване те могат да помогнат за справяне с различни проблеми с пикочните пътища, включително спешност, честота и нощни симптоми.
Лекарства
Лекарствата, които лекуват свръхактивен пикочен мехур, се фокусират върху два ефекта: облекчаване на симптомите и намаляване на епизодите на порив и инконтиненция. Тези лекарства включват толтеродин (Detrol, Detrol LA), троспий (Sanctura) и мирабегрон (Myrbetriq).
OAB лекарствата могат да причинят някои странични ефекти, включително сухота в очите, сухота в устата и запек. Прочетете за възможните нежелани реакции от свръхактивното лечение на пикочния мехур и други съображения.
ботокс
Малки дози ботокс могат временно да парализират или отслабят мускулите на пикочния мехур. Това ги спира да се свиват твърде често, което може да намали симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Ефектите от инжекцията обикновено продължават от шест до осем месеца, така че може да се наложи повторно лечение.
Нервна стимулация
Тази процедура променя електрическия сигнал на нервите, които носят импулси към пикочния мехур. Електрическата стимулация може да се извърши с помощта на малка жица, вкарана в кръста или малка игла, вкарана през кожата на подбедрицата.
Въпреки че не е ясно установено, някои изследвания показват, че това може да облекчи честотата и спешността на свръхактивен пикочен мехур.
Хирургия
Вашият лекар може да предложи операция за увеличаване на капацитета на пикочния мехур, ако симптомите Ви не се подобрят с лекарства, нервна стимулация или други терапии.
Причини за свръхактивен пикочен мехур
Бъбреците ви произвеждат урина и тази урина пътува до пикочния мехур. След това мозъкът ви изпраща сигнали, които казват на тялото ви да уринира. Вашите мускули на тазовото дъно се отпускат и позволяват на урината да излезе от тялото ви.
Свръхактивен пикочен мехур кара мускулите на пикочния мехур да се свиват неволно. Това създава усещането за необходимост от често уриниране, дори ако пикочният мехур не е пълен.
Различни условия и фактори могат да причинят симптоми на OAB:
- пиене на твърде много течност
- прием на лекарства, които увеличават производството на урина
- инфекции на пикочните пътища
- консумация на кофеин, алкохол или други дразнители на пикочния мехур
- неуспех за пълно изпразване на пикочния мехур
- аномалии на пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур
Точният случай на свръхактивен пикочен мехур е неизвестен. Рискът от развитие на това състояние се увеличава с възрастта. Но свръхактивният пикочен мехур не е нормална част от стареенето, така че не трябва да пренебрегвате симптомите. Посещението на Вашия лекар може да Ви помогне да се уверите, че сте поставили правилната диагноза.
Функцията на пикочния мехур разчита на доброто здраве на пикочните пътища. Причините за свръхактивен пикочен мехур често са резултат от проблеми в пикочните пътища.
Свръхактивна диагностика на пикочния мехур
Вашият лекар може да извърши няколко теста, за да диагностицира причината за вашите свръхактивни симптоми на пикочния мехур. Вашият лекар може също да ви насочи към специалист, който лекува проблеми с пикочните пътища. Тези лекари се наричат уролози.
Тестовете, използвани за диагностициране на свръхактивен пикочен мехур, включват:
Проба от урина (анализ на урината)
Проба от урината ви се събира и след това се изследва за отклонения, включително кръв. Анализът на урината може да помогне за идентифициране на инфекция на пикочните пътища или други проблеми с пикочните пътища.
Физическо изследване
Това позволява на Вашия лекар да почувства нежност около корема и бъбреците или да провери за увеличена простата.
Сканиране на пикочния мехур
Този тест използва ултразвук за измерване на количеството урина, останало в пикочния мехур след уриниране.
Уродинамично изпитване
Този асортимент от тестове може да оцени способността на пикочния мехур да задържа и съхранява урина.
Цистоскопия
По време на този тест, Вашият лекар вмъква осветена сфера в пикочния мехур, докато сте успокоени. Цистоскопията помага на Вашия лекар да определи дали симптомите Ви са причинени от някакви аномалии в пикочния мехур, като камъни в пикочния мехур или тумори. Може да се вземат и биопсии.
Вашият лекар или уролог може да използва допълнителни тестове, за да помогне за изключване или потвърждаване на свръхактивна диагноза на пикочния мехур. Прочетете повече за всеки от тези тестове и какво трябва да направите, за да ги завършите.
Свръхактивен пикочен мехур при мъжете
OAB е по-често при жените, но поне 30 процента от мъжете в САЩ редовно изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Този брой може да бъде по-висок, тъй като мъжете може да не съобщават за симптомите на OAB на своя лекар.
Симптомите на свръхактивен пикочен мехур при мъжете включват
- спешна нужда от уриниране
- уриниране до осем пъти на ден
- изпитва изтичане на урина
- чувство на желание за уриниране, което е толкова силно, че не може да се контролира
Много случаи на OAB при мъжете са резултат от увеличена простата. Тъй като жлезата набъбва, тя може да блокира потока на урината и да направи инконтиненцията на урината по-честа.
Увеличената простата е по-често при по-възрастните мъже, така че свръхактивният пикочен мехур е по-често и при по-възрастните мъже. Лечението на проблемите с простатата може да облекчи симптомите на OAB. Научете повече за причините за свръхактивен пикочен мехур при мъжете и как се диагностицира.
Свръхактивен пикочен мехур при жени
Жените са по-склонни да съобщават за симптомите на OAB на своя лекар. Всъщност поне 40 процента от американските жени изпитват симптоми на свръхактивен пикочен мехур. Много повече може изобщо да не съобщават за преживяванията си на своя лекар.
Свръхактивният пикочен мехур се състои от поредица от симптоми, които карат да се налага по-често уриниране. Тези симптоми включват
- усещане за внезапна нужда от уриниране
- невъзможност за контролиране на уринирането
- уриниране поне два пъти всяка вечер
- уриниране поне осем пъти всеки ден
Не е ясно какво причинява свръхактивен пикочен мехур, но OAB става все по-често при жените след менопаузата. Това може да е резултат от дефицит на естроген. Въпреки това, свръхактивен пикочен мехур може да се появи на всяка възраст.
OAB при жените може да се лекува с лекарства, хирургия и някои физически упражнения. Прочетете повече за тези упражнения и алтернативни лечения, за да решите дали някой може да е подходящ за вас.
Свръхактивен пикочен мехур при деца
Свръхактивният пикочен мехур е често срещано детско състояние, но не всеки инцидент или замърсено легло е резултат от OAB. Децата често израстват от симптомите на свръхактивен пикочен мехур, но лечението може да помогне за предотвратяване на често уриниране или усложнения.
Симптомите на OAB при деца включват:
- спешна или честа нужда от уриниране
- злополуки или изтичане на урина
- уриниране повече от осем пъти на ден
- не се чувстват така, сякаш са изпразнили пикочния си мехур въпреки уринирането
Симптомите на OAB стават по-рядко срещани с напредването на възрастта на децата. С напредване на възрастта децата се научават да контролират правилно пикочния си мехур и да разпознават сигналите, че трябва да уринират. Ако изглежда, че симптомите на свръхактивен пикочен мехур не се разрешават или се влошават, говорете с лекаря на детето си.
Причините за OAB при деца включват:
- инфекция на пикочните пътища
- алергия
- кофеин
- безпокойство и стрес
- структурни аномалии
- запек
Подобно на възрастните, лечението на свръхактивен пикочен мехур при деца се фокусира върху лечението на всички основни причини и предотвратяване на симптомите. Научете повече за тези възможности за лечение и кога е подходящ момент да потърсите помощ от лекаря на детето си.
Свръхактивна хирургия на пикочния мехур
В повечето случаи операцията не се препоръчва, докато не сте изпробвали всички други възможности за лечение и не сте получили облекчение.
Стимулация на сакралния нерв
Свръхактивният пикочен мехур често е резултат от заблудени нервни импулси. Тези позиви казват на пикочния мехур, че трябва да уринирате, дори когато не го правите.Това може да доведе до често уриниране или позиви след като вече сте уринирали.
По време на тази процедура Вашият лекар може да постави малък електрод под кожата на задните части или долната част на корема. Този електрод ще изпраща импулси, които помагат за регулирането на тези сигнали, които казват на тялото ви, когато трябва да уринирате.
Отклоняване на урината
Пренасочването на вашите уретери (тръбите, които пренасят урина от бъбреците до пикочния мехур) може да намали честотата и желанието за уриниране. По време на тази процедура Вашият лекар ще заобиколи пикочния мехур и ще създаде отвор в коремната стена, където урината може да се изпразни в стомашна торба.
Цистопластика
Ако Вашият лекар смята, че симптомите на OAB са резултат от твърде малък пикочен мехур, той може да предложи да го увеличите по време на тази процедура. Въпреки това, цистопластиката обикновено е запазена за хора, които не са виждали подобрения от други възможности за лечение.
Отстраняване на пикочния мехур
Рядко Вашият лекар може да реши, че премахването на пикочния мехур изцяло е единствената възможност за премахване на симптомите и усложненията на OAB. Когато правят това, те пренасочват урината от бъбреците ви към стомашна торбичка от външната страна на тялото ви.
Тези операции често са високо ефективни, но носят редица рискове и възможни усложнения през целия живот. Научете повече за рисковете от свръхактивна хирургия на пикочния мехур и какво трябва да имате предвид, преди да използвате тази опция за лечение на OAB.
Свръхактивна диета на пикочния мехур
Това, което ядете, може да има пряко въздействие върху здравето на пикочните пътища. Храната и напитките могат да стресират пикочния мехур, увеличавайки риска от дразнене и симптоми на OAB.
Това, което ви засяга обаче, може да не засегне друго лице. Воденето на дневник за храна може да ви помогне да разберете кои храни могат да влошат симптомите ви.
Факторите, свързани с диетата, които могат да попречат на здравето на пикочните пътища, включват:
- Газирани напитки. Мехурчестите напитки могат да влошат симптомите на OAB и да раздразнят мускулите на пикочния мехур.
- Прием на течности. Пиенето на достатъчно вода е важно за цялостното ви здраве, но прекаленото пиене може да увеличи колко често трябва да уринирате.
- Пиене преди лягане. Ако пиете течност в рамките на два до три часа преди лягане, може да откриете, че се събуждате по-често, за да уринирате през нощта.
- Чувствителност към глутен. Хората, които са алергични или чувствителни към глутен (протеин, открит в храни на основата на пшеница като хляб, тестени изделия и бисквити), могат да получат повече симптоми на свръхактивен пикочен мехур.
- Кофеин. Този стимулант може да увеличи симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Кофеинът се съдържа в содата, кафето, шоколада, сладоледа и някои лекарства без рецепта.
- Дразнещи храни. Някои хора могат да открият, че храни като цитрусови плодове, доматени продукти, пикантни храни, изкуствени подсладители, алкохолни напитки, изкуствени ароматизанти или консерванти увеличават симптомите на свръхактивен пикочен мехур.
Докато измисляте най-добрата диета за намаляване на симптомите на OAB, може да помислите за приемане на хранителни добавки. Научете повече за това кои се препоръчват и защо може да са подходящи за вас.
Свръхактивното естествено лечение на пикочния мехур
Естествените лечения могат да включват упражнения, поведенческа и физическа терапия, билки и добавки и др.
Витамини и добавки
Някои билки, добавки и витамини се използват като алтернативно лечение на свръхактивен пикочен мехур. Те включват китайски билкови смеси, като gosha-junki-gan, екстракти от гъби, като ganoderma lucidum, и растителни екстракти, като царевична коприна и капсаицин.
Добавки, като магнезиев хидроксид и L-аргинин, са проучени по-задълбочено при хора с свръхактивен пикочен мехур или инконтиненция и са показали обещание като начин за облекчаване на симптомите.
Преди да приемете някоя от тези добавки или витамини, посъветвайте се с Вашия лекар. Някои добавки могат да повлияят на лекарствата с рецепта.
Акупунктура
Акупунктурата включва поставяне на игли с фин връх в определени области на тялото. Смята се, че активирането на тези точки възстановява енергийния поток („qi“) и това може да облекчи симптомите. Някои изследвания показват, че има обещание за използване на акупунктура за облекчаване на симптомите на OAB. В момента обаче доказателствата, че тя работи, са недостатъчни.
Етерични масла
Свръхактивният пикочен мехур често е резултат от стрелба на нерви и кара мускулите да се свиват неочаквано. Етеричните масла, които могат да помогнат за успокояване на тези нерви и мускули, могат да ви помогнат да намерите облекчение на симптомите.
Етеричните масла, които обикновено се използват за лечение на OAB, включват:
- масло от иланг-иланг
- лавандулово масло
- масло от градински градински чай
- тиквено масло
Хомеопатични лекарства
Този тип OAB лечение разчита на слушане на тялото ви и намиране на лечения, които могат да се отнасят до цялото ви тяло, а не само към симптомите на свръхактивен пикочен мехур. Общите хомеопатични лекарства включват изрязване на храни, които дразнят и причиняват спешност на урината.
По същия начин обучението на пикочния мехур и мускулното обучение може да се счита за хомеопатично. Те могат да ви помогнат да се научите да увеличавате продължителността на времето, през което можете да преминете между чувство на желание за уриниране и реално уриниране.
Домашните и природните лекарства могат да намалят симптомите на свръхактивен пикочен мехур и да ви помогнат да контролирате по-лесно уринирането си. Научете повече за това как работят и кога е редно да ги използвате.
Свръхактивни упражнения за пикочен мехур
Мускулите около пикочните пътища ви помагат да задържате урина, когато имате желание. Те също така ви помагат да изпразните напълно пикочния си мехур, когато уринирате. Подобно на мускулите на ръцете и краката, укрепването на тези мускули с упражнения може да бъде от полза.
Упражнения за тазовото дъно
Тези упражнения, известни още като Кегелс, могат да ви помогнат да укрепите мускулите в таза и около него. Повишената сила може да ви помогне да спрете и започнете уринирането по-успешно, което може да намали нежеланото или неволното уриниране.
Основният Кегел изисква да стиснете мускулите в тазовото дъно и да задържите няколко секунди. Ако не сте сигурни какви мускули да изолирате, представете си, че се опитвате да спрете потока на урината. Правете това по няколко пъти всеки ден.
Вагинални конуси
Ако си представяте, че използването на тези мускули изглежда твърде абстрактно или трудно, можете да използвате устройство, наречено вагинален конус, което да ви помогне да изолирате мускулите на тазовото дъно. Поставете конус във влагалището си и се опитайте да го задържите на място с мускулите на тазовото дъно. С практика можете да използвате мускулите си, за да повдигнете по-тежки конуси. Правете това поне веднъж на ден.
Обучение на пикочния мехур
Обучението на пикочния мехур ви помага да задържите урината си по-дълго, за да можете да привличате мускулите и нервите в пикочните си пътища. С други думи, това упражнение ви помага да удължите времето между желание за уриниране и кога реално уринирате.
Можете да опитате това всеки път, когато трябва да уринирате. Започнете с кратък период от време, например три минути. Бавно изграждане.
Ако сте любопитни доколко въздействие може да има укрепването на мускулите, започнете с тези пет упражнения за жени със свръхактивен пикочен мехур.
Свръхактивен пикочен мехур през нощта
Ако установите, че се събуждате, за да уринирате повече от веднъж на нощ, може да имате състояние, наречено никтурия, или свръхактивен пикочен мехур през нощта. Ноктурия не е същото като свръхактивен пикочен мехур. Всъщност някои хора, които нямат симптоми на OAB през деня, все още могат да имат никтурия.
Ноктурията е по-често при хора над 60-годишна възраст, но всеки трети от възрастните над 30 години се нуждае от две или повече пътувания до банята всяка вечер. Повечето възрастни могат да спят от шест до осем часа, без да се събуждат. Други може да се наложи да се събудят само веднъж.
Ако се нуждаете от повече почивки в баните по време на сън, може да имате свръхактивен пикочен мехур през нощта.
Ако вярвате, че имате никтурия, научете повече за симптомите и как може да се лекува, за да можете да говорите с Вашия лекар.
Свръхактивен пикочен мехур и ботокс
Ботоксът може да е най-известен като чудесно средство за намаляване на бръчките за лицето. Но тази инжекция всъщност показа големи обещания като лечение на много медицински състояния.
Повечето лекарства за свръхактивен пикочен мехур имат за цел да успокоят мускулите и нервите в пикочните пътища. Ако тези лекарства не са ефективни, Вашият лекар може да обмисли инжектирането на ботокс в мускулите на пикочния мехур. Това може да помогне за успокояване на мускулите и намаляване на симптомите на OAB.
Инжекциите с ботокс за свръхактивен пикочен мехур се понасят добре с малко странични ефекти. Ефектите от инжекцията обикновено продължават от шест до осем месеца. След това, Вашият лекар може да поиска да използва още един кръг инжекции за контрол на симптомите.
Инжекциите с ботокс не са без възможни усложнения или притеснения, така че прочетете повече за това как действат, преди да говорите с Вашия лекар за това възможно лечение на OAB.
Вземането
Свръхактивен пикочен мехур може да предизвика предизвикателства в ежедневието. Но предписаните от лекарите лечения и промени в начина на живот могат да ви помогнат да намалите честотата на позивите.
Най-важното нещо, което можете да направите, ако имате симптоми на свръхактивен пикочен мехур или затруднено контролиране на урината, е да говорите с Вашия лекар. OAB често е недостатъчно докладван.
Изследванията и леченията са изминали дълъг път, помагайки на лекарите да разберат потенциалните причини и лечения за това състояние. Вие и Вашият лекар можете да работите заедно, за да разработите план за лечение, който ще бъде идеален за Вас и да отговори на всички притеснения, които може да имате.
