Прееклампсия

Какво е прееклампсия?

Прееклампсията е, когато имате високо кръвно налягане и евентуално протеин в урината си по време на бременност или след раждането. Възможно е също да имате ниски фактори на съсирване (тромбоцити) в кръвта или индикатори за бъбречни или чернодробни проблеми.

Прееклампсията обикновено се случва след 20-та седмица от бременността. Въпреки това, в някои случаи това се случва по-рано или след раждането.

Еклампсията е тежка прогресия на прееклампсията. При това състояние високото кръвно налягане води до припадъци. Подобно на прееклампсията, еклампсията се появява по време на бременност или рядко след раждането.

Приблизително 5 процента от всички бременни жени получават прееклампсия.

Какво причинява прееклампсия?

Лекарите все още не могат да идентифицират една-единствена причина за прееклампсия, но някои потенциални причини се проучват. Те включват:

• генетични фактори
• проблеми с кръвоносните съдове
• автоимунни нарушения

Съществуват и рискови фактори, които могат да увеличат шансовете Ви за развитие на прееклампсия. Те включват:

• бременност с множество плодове
• на възраст над 35 години
• да сте в ранна тийнейджърска възраст
• бременност за първи път
• затлъстяване
• с анамнеза за високо кръвно налягане
• с анамнеза за диабет
• с анамнеза за бъбречно разстройство

Нищо не може окончателно да предотврати това състояние. Лекарите могат да препоръчат на някои жени да приемат бебешки аспирин след първия триместър, за да го предотвратят.

Ранните и последователни пренатални грижи могат да помогнат на Вашия лекар да диагностицира прееклампсията по-рано и да избегне усложнения. Поставянето на диагноза ще позволи на Вашия лекар да Ви осигури правилно наблюдение до датата на Вашето раждане.

Симптоми на прееклампсия

Важно е да запомните, че може да не забележите никакви симптоми на прееклампсия. Ако все пак развиете симптоми, някои често срещани включват:

• постоянно главоболие
• необичайно подуване на ръцете и лицето
• внезапно наддаване на тегло
• промени във вашето зрение
• болка в дясната горна част на корема

По време на физически преглед Вашият лекар може да установи, че кръвното Ви налягане е 140/90 mm Hg или по-високо. Тестовете за урина и кръв също могат да покажат протеин в урината, анормални чернодробни ензими и ниски нива на тромбоцитите.

В този момент Вашият лекар може да направи тест без стрес за проследяване на плода. Тестът без стрес е прост изпит, който измерва как се променя сърдечната честота на плода при движение на плода. Може да се направи и ултразвук, за да се проверят нивата на течностите и здравето на плода.

Какво е лечението на прееклампсията?

Препоръчваното лечение на прееклампсия по време на бременност е раждането на бебето. В повечето случаи това предотвратява прогресирането на заболяването.

Доставка

Ако сте на седмица 37 или по-късно, Вашият лекар може да предизвика раждане. Към този момент бебето се е развило достатъчно и не се счита за недоносено.

Ако имате прееклампсия преди 37 седмици, Вашият лекар ще вземе предвид здравето както на Вашето, така и на Вашето бебе, като реши времето за Вашето раждане. Това зависи от много фактори, включително гестационната възраст на вашето бебе, дали е започнала раждането и колко тежко е станало заболяването.

Доставката на бебето и плацентата трябва да разреши състоянието.

Други лечения по време на бременност

В някои случаи може да Ви бъдат дадени лекарства, които да Ви помогнат да понижите кръвното си налягане. Може също да Ви бъдат дадени лекарства за предотвратяване на гърчове, възможно усложнение на прееклампсията.

Вашият лекар може да поиска да Ви приеме в болницата за по-задълбочено наблюдение. Може да Ви бъдат приложени интравенозни (IV) лекарства за понижаване на кръвното налягане или инжекции на стероиди, за да помогнете на белите дробове на бебето да се развият по-бързо.

Лечението на прееклампсията се ръководи от това дали заболяването се счита за леко или тежко. Признаците на тежка прееклампсия включват:

• промени в сърдечната честота на плода, които показват дистрес
• болка в корема
• припадъци
• нарушена бъбречна или чернодробна функция
• течност в белите дробове

Трябва да посетите Вашия лекар, ако забележите някакви необичайни признаци или симптоми по време на бременността. Вашата основна грижа трябва да бъде вашето здраве и здравето на вашето бебе.

Лечения след раждането

След като бебето се роди, симптомите на прееклампсия трябва да отзвучат. Според Американския колеж по акушерство и гинекология, повечето жени ще имат нормални показания на кръвното налягане 48 часа след раждането.

Също така, изследванията са установили, че при повечето жени с прееклампсия симптомите отшумяват и функцията на черния дроб и бъбреците се нормализира в рамките на няколко месеца.

Въпреки това, в някои случаи кръвното налягане може да се повиши отново няколко дни след раждането. Поради тази причина, внимателното проследяване с Вашия лекар и редовните проверки на кръвното налягане са важни дори след раждането на Вашето бебе.

Макар и рядко, прееклампсия може да се появи в следродилния период след нормална бременност. Следователно, дори след неусложнена бременност, трябва да посетите Вашия лекар, ако наскоро сте имали бебе и да забележите симптомите, отбелязани по-горе.

Какви са усложненията на прееклампсията?

Прееклампсията е много сериозно състояние. Ако не се лекува, може да бъде животозастрашаващо както за майката, така и за детето. Други усложнения могат да включват:

• проблеми с кървенето поради ниски нива на тромбоцитите
• отлепване на плацентата (откъсване на плацентата от маточната стена)
• увреждане на черния дроб
• бъбречна недостатъчност
• белодробен оток

Усложнения за бебето могат да възникнат и ако са родени твърде рано поради усилията за разрешаване на прееклампсията.

За вкъщи

По време на бременността е важно да поддържате вас и вашето бебе възможно най-здрави. Това включва здравословна диета, прием на пренатални витамини с фолиева киселина и редовни прегледи за пренатална грижа.

Но дори и при подходящи грижи, понякога могат да възникнат неизбежни състояния като прееклампсия, по време на бременност или след раждането. Това може да бъде опасно както за вас, така и за вашето бебе.

Говорете с Вашия лекар за неща, които можете да направите, за да намалите риска от прееклампсия и за предупредителните знаци. Ако е необходимо, те могат да ви насочат към специалист по майчина фетална медицина за допълнителни грижи.