Общ преглед
Миомите са доброкачествени тумори, които растат в или върху матката или утробата. Те могат да повлияят на плодовитостта и шансовете за бременност.
Миомите на матката са много чести. Около 20 до 80 процента от жените развиват тези неракови образувания до 50-годишна възраст, а 30 процента от жените между 25 и 44 имат симптоми на миома. Това означава, че миомата на матката е често срещана по време на репродуктивните години на жената.
Прочетете, за да научите повече за това защо се развиват миомите и как те влияят на бременността.
Какви са ефектите върху бременността?
Повечето жени няма да изпитват ефекти от миома по време на бременността си. Преглед от 2010 г. обаче предполага, че 10 до 30 процента от жените с миома развиват усложнения по време на бременност. Изследователите отбелязват, че най-честото усложнение на миомата по време на бременност е болката. Най-често се наблюдава при жени с миома, по-големи от 5 сантиметра, които са в последните два триместра.
Миомата може да увеличи риска от други усложнения по време на бременност и раждане. Те включват:
- Ограничение на растежа на плода. Големите миоми могат да попречат на плода да расте напълно поради намалената стая в утробата.
- Отслабване на плацентата. Това се случва, когато плацентата се откъсне от маточната стена, защото е блокирана от миома. Това намалява жизненоважните кислород и хранителни вещества.
- Преждевременна доставка. Болката от миома може да доведе до контракции на матката, което може да доведе до ранно раждане.
- Цезарово сечение. WomensHealth.gov изчислява, че жените с миома са шест пъти по-склонни да се нуждаят от цезарово сечение (С-секцио), отколкото жените, които нямат тези израстъци.
- Седалищна позиция. Поради необичайната форма на кухината, бебето може да не успее да се подреди за вагинално раждане.
- Спонтанен аборт. Изследванията отбелязват, че шансовете за спонтанен аборт се удвояват при жените с миома.
Какви са ефектите от бременността върху миома?
Повечето миоми не се променят по размер по време на бременност, но някои се променят. Всъщност една трета от миома на матката може да расте през първия триместър, според преглед от 2010 г. Растежът на миома вероятно е повлиян от естроген и нивата на естроген се повишават по време на бременност. Това може да доведе до растеж.
И все пак, при други жени миомата може действително да се свие по време на бременност. В проучване от 2010 г. изследователите установяват, че 79 процента от миомите, които са присъствали преди бременност, са намалели по размер след раждането.
Какви са ефектите от миома върху плодовитостта?
Много жени, които имат миома, могат да забременеят по естествен път. Лечението може дори да не е необходимо за зачеване.
В някои случаи обаче миомата може да повлияе на плодовитостта ви. Например, субмукозните миоми, които са вид миома, която расте и се издува в маточната кухина, увеличават риска от безплодие или загуба на бременност.
Докато миомата може да причини безплодие при някои жени, други обяснения за безплодието са по-чести. Ако имате проблеми със зачеването или поддържането на бременност, Вашият лекар може да проучи други възможни причини, преди да отнесе проблема към миома.
Следващи стъпки, ако се опитвате да забременеете с миома
Говорете с Вашия лекар за размера или позицията на миома, която имате. Попитайте дали биха могли да създадат проблеми с опитите ви да забременеете или способността да носите бременност. По същия начин, попитайте Вашия лекар дали лечението на миома може да Ви помогне да подобрите шансовете си за успех на бременността.
Как се лекува миома по време на бременност?
По време на бременност лечението на миома на матката е ограничено поради риска за плода. Почивка в леглото, хидратация и леко облекчаване на болката могат да бъдат предписани, за да помогнат на бъдещите майки да се справят със симптомите на миома.
В много редки случаи миомектомия може да се извърши при жени през втората половина на бременността. Тази процедура премахва миома от външната страна на матката или от стената на матката, като същевременно оставя матката непокътната. Миомите, растящи в маточната кухина, обикновено се оставят на място поради възможните рискове за плода.
Как се лекуват миомите преди бременността, за да се подобри плодовитостта?
Лечението на миома на матката преди бременност може да подобри риска от плодовитост. Най-често срещаните лечения за миома, които запазват плодовитостта, включват:
- Миомектомия. Тази хирургична процедура се използва за отстраняване на миома. Това може да увеличи нуждата от цезарово сечение и вероятно ще трябва да изчакате около три месеца след процедурата, преди да се опитате да забременеете.
- Хормонални противозачатъчни хапчета. Докато сте на хапче, няма да можете да забременеете. Но този контрацептив може да помогне за облекчаване на симптомите на състоянието, като обилно кървене и болезнени периоди.
- Вътрематочно устройство (IUD). Подобно на противозачатъчните хапчета, спиралата ще предотврати бременността, стига да го използвате. Въпреки това, той може да помогне за премахване на някои от симптомите, като същевременно запази плодовитостта.
- Агонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон (Gn-RH). Този тип лекарства блокират производството на хормони, които водят до овулация и менструация, така че няма да можете да забременеете, докато приемате това лекарство. Това може да помогне за свиване на миома.
- Миолиза. Тази процедура използва електрически ток, лазер или радиочестотен енергиен лъч за свиване на кръвоносните съдове, които хранят миомата.
Предлагат се и други лечения за жени с миома, които може да искат да имат деца в бъдеще. Всяко лечение крие собствен риск и усложнения, така че говорете с Вашия лекар за възможностите Ви.
По същия начин попитайте Вашия лекар колко дълго ще трябва да изчакате, преди да се опитате да забременеете след лечението. С някои лечения, като например противозачатъчни хапчета, можете да опитате за бременност веднага щом спрете да го използвате. За други може да има период на изчакване.
Какви са симптомите на миома?
Възможно е да нямате симптоми на миома. Ако имате симптоми, най-честите симптоми включват:
- тежки или болезнени менструации
- кървене между периодите (зацапване)
- анемия от тежко или продължително кървене
- продължителни периоди
- усещане за „пълнота“ или лек натиск в долната част на корема
- болка по време на секс
- болки в кръста
- запек
- репродуктивни проблеми, включително безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане
- често уриниране
- затруднено изпразване на пикочния мехур
Миома може да се усети по време на тазов преглед. Ако Вашият лекар подозира, че имате нераковите израстъци, той може да назначи образен тест, като ултразвук, за да потвърди, че израстъците наистина са миома, а не нещо друго.
Каква е перспективата?
Миома на матката може да повлияе на фертилитета Ви. Те също могат да повлияят на способността Ви да носите бременност успешно. Повечето жени обаче няма да имат проблеми с плодовитостта или усложнения при бременност в резултат на тези тумори.
Ако имате миома и искате да създадете семейство, говорете с Вашия лекар относно възможностите за лечение и рисковете. Заедно вие двамата можете да решите кое е най-безопасно за бъдещата ви бременност.
Въпреки че не можете да предотвратите миома, здравословният начин на живот може да намали риска. По същия начин здравословният начин на живот, който включва поддържане на здравословно тегло, може да намали риска от проблеми с плодовитостта и високорискови бременности.
