През първия триместър - първите три месеца от бременността - тялото ви претърпява доста драматични промени.
Въпреки че все още можете да се поберете в обикновените си панталони, в тялото ви се случва много. Това включва нарастващи нива на хормоните и изграждане на нова система за кръвен поток. С толкова много случки кървенето през първия триместър е често срещано явление.
Според едно голямо проучване от 2009 г. 30 процента жени имат зацапване или леко кървене през първия триместър. Това може да бъде съвсем нормална част от ранната бременност. Много жени изпитват кървене и продължават да имат здравословна бременност.
Има няколко причини, поради които може да откриете вагинално зацапване или кървене през първия триместър. Нека да разгледаме някои от често срещаните причини.
Причини за кървене през първия триместър
Зацапването или лекото кървене обикновено не са причина за притеснение, особено ако трае ден-два. Едно датирано проучване показва, че жените, които имат зацапване и леко кървене през първия триместър, имат бременност, подобна на жените, които не кървят.
От друга страна, тежкото кървене и други симптоми може да са индикатори за по-сериозни състояния.
Имплантационно кървене
Имплантирането означава, че оплодената яйцеклетка е заета да използва пространството и да се забие отстрани на утробата (матката). Това се случва около 6 до 12 дни след зачеването. Оплодената яйцеклетка плава в новия си дом и трябва да се прикрепи към лигавицата на матката, за да получи кислород и храна.
Това утаяване може да причини леко зацапване или кървене. Имплантационното кървене обикновено се случва точно преди да очаквате менструацията да започне. Всъщност този вид кървене често се приема като лек период.
Разграничаването между имплантационното кървене и вашия период може да бъде предизвикателство. Не помага, че други симптоми са подобни на ПМС:
- леки спазми
- долни болки в гърба
- главоболие
- гадене
- нежни гърди
Но има някои улики, че това, което виждате, не е типичен период. Имплантационното кървене обикновено е по-светло на цвят от период - светлорозов до тъмнокафяв. Обикновено трае от няколко часа до няколко дни и не включва обилно кървене.
Полип на шийката на матката
Около 2 до 5 процента от жените имат полипи - малки, подобни на пръсти израстъци - на шийката на матката, вратата от влагалището към матката.
Полипите на маточната шийка обикновено са доброкачествени - те не причиняват рак. Те обаче могат да се възпалят или раздразнят и да доведат до яркочервено кървене. Или може изобщо да нямате други симптоми, но те са лесни за диагностициране по време на рутинен тазов преглед.
Сношение или физически изпит
Говорейки за тазови изпити, имайте предвид това нищо което може да се блъска в или близо до шийката на матката, също може да я раздразни и да причини кървене. Да, това включва секс! Това се случва, защото хормоните на бременността могат да направят шийката на матката - заедно с много други неща - по-чувствителна от нормалното.
Може да видите яркочервена кръв по бельото си малко след секс или физически преглед. Не се тревожете! Кървенето обикновено се случва веднъж и след това изчезва от само себе си.
Спонтанен аборт
Понякога това, което започва като зацапване или по-леко кървене, става тежко кървене. Вярно е, че всяко тежко кървене през първия триместър, особено ако имате и болка, може да е свързано със спонтанен аборт. Повечето спонтанни аборти се случват през първия триместър на бременността.
До 20 процента от всички бременности са спонтанни. Не можете да предотвратите повечето спонтанни аборти и те определено не са ваша вина или знак, че нещо не е наред с вас. Повечето жени могат и продължават да имат здравословна бременност и бебе.
Ако преживявате спонтанен аборт, може да имате симптоми като:
- тежко вагинално кървене
- кървене с яркочервен до кафяв цвят
- болка в долната част на стомаха
- тъпа или остра болка в долната част на гърба
- силни спазми
- отделяне на съсиреци от кръв или тъкан
Ако имате някой от тези симптоми, обадете се на Вашия лекар. Можете да имате кървене и други симптоми на спонтанен аборт, без да се абортирате. Това се нарича заплашен аборт (абортът е медицински термин тук).
Причините за заплашен аборт включват:
- падане или травма в областта на стомаха
- инфекция
- излагане на определени лекарства
Носене на множество бебета
Ако сте бременна с близнаци (или друго множество бебета), може да имате по-голям шанс за кървене през първия триместър поради причини като имплантационно кървене.
Спонтанните аборти през първия триместър също са по-чести, когато сте бременна с повече от едно бебе.
От друга страна, проучване от 2016 г., което е проследило повече от 300 жени, които са били бременни с близнаци от ин витро оплождане (IVF), е установило, че имат голям шанс за здравословна бременност. Кървенето през първия триместър не е повлияло на това.
Извънматочна бременност
Ектопична бременност се случва, когато оплодената яйцеклетка погрешно се прикрепи някъде извън утробата. Повечето извънматочни бременности са във фалопиевите тръби - връзките между яйчниците и утробата.
Ектопичната бременност е по-рядка от спонтанен аборт. Това се случва при до 2,5 процента от всички бременности. Бебето може да расте и да се развива само в утробата, така че извънматочната бременност трябва да се лекува медицински.
Симптомите включват:
- тежко или леко кървене
- остри вълни на болка
- силни спазми
- ректално налягане
Ако имате извънматочна бременност, знайте, че нищо не сте направили, за да я предизвикате.
Моларна бременност
Друга причина за кървене през първия триместър е моларна бременност. Това рядко, но сериозно усложнение се случва при почти 1 на всеки 1000 бременности.
Моларна бременност или „бенка“ се случва, когато плацентарната тъкан расте необичайно поради генетична грешка по време на оплождането. Плодът може изобщо да не расте. Моларната бременност може да причини спонтанен аборт през първия триместър.
Може да имате:
- яркочервено до тъмнокафяво кървене
- болка или натиск в долната част на стомаха
- гадене
- повръщане
Субхорионни кръвоизливи
Субхорионният кръвоизлив или хематом е кървене, което се случва, когато плацентата леко се отделя от стената на утробата. В процепа между двете се образува торбичка.
Субхорионните кръвоизливи се различават по размер. Най-често се срещат по-малките. По-големите причиняват по-силно кървене. Много, много жени имат хематоми и продължават да имат здравословна бременност. Но големият субхориален кръвоизлив може също да увеличи риска от спонтанен аборт през първите 20 седмици от бременността.
Симптомите включват:
- леко до силно кървене
- кървенето може да бъде розово до червено или кафяво
- болка в долната част на стомаха
- спазми
Инфекция
Кървенето през първия триместър може да няма нищо общо с бременността ви. Инфекция в областта на таза или в пикочния мехур или пикочните пътища също може да причини зацапване или кървене. Те могат да бъдат причинени от бактерии, вируси или гъбички.
Сериозна инфекция с дрожди или възпаление (вагинит) също може да причини кървене. Инфекциите обикновено причиняват зацапване или леко кървене, което е с розов до червен цвят. Може да имате други симптоми като:
- сърбеж
- болка в долната част на стомаха
- парене при уриниране
- бял разряд
- подутини или рани по външната част на влагалището
Кървене от втори и трети триместър
Кървенето през втория или третия триместър на бременността обикновено е по-сериозно от лекото кървене през първия триместър.
Причините включват:
- Проблеми с шийката на матката. Възпалението или израстъците на шийката на матката могат да причинят леко кървене. Това обикновено не е сериозно.
- Отслабване на плацентата. Плацентата се отделя от стената на матката преди или по време на раждането. Това се случва само при 1% от бременните жени.
- Плацента превия. Плацентата е твърде ниско в матката и отчасти покрива шийката на матката. Кървенето се случва без болка.
- Vasa previa. Някои от кръвоносните съдове на плацентата преминават през шийката на матката.
- Преждевременно раждане: Кървенето може да означава, че раждате твърде рано.
- Пропуснат аборт. Спонтанен аборт може да се е случил по-рано без никакви признаци.
Кога да се потърси медицинска помощ
Уведомете Вашия лекар, ако имате опит всякакви вид кървене по време на бременност. Потърсете незабавна медицинска помощ, ако имате някой от тези симптоми:
- обилно кървене
- отделяне със съсиреци или тъкан
- силна болка
- интензивни спазми
- тежко гадене
- виене на свят или припадък
- втрисане
- треска от 100 ° F (38 ° C) или по-висока
Какво ще търси Вашият лекар
Бързият преглед обикновено може да каже на Вашия лекар какво причинява кървенето Ви. Може да се наложи:
- физически преглед
- ултразвук
- Доплеров ултразвуков изпит
- кръвен тест
Вашият лекар вероятно ще разгледа и маркерите за бременност. Кръвен тест разглежда нивата на хормоните ви. Основният хормон по време на бременност - произведен от плацентата - е човешкият хорион гонадотропин (hCG).
Твърде много hCG може да означава:
- двойна или многоплодна бременност
- моларна бременност
Ниските нива на hCG могат да означават:
- извънматочна бременност
- възможен спонтанен аборт
- необичаен растеж
Сканирането може да покаже къде е развиващото се бебе и как то расте. Размерът на бебето може да бъде измерен с ултразвук. Сърдечният ритъм може да се провери с ултразвук или доплер сканиране още в пет седмици и половина от бременността. Всички тези проверки могат да успокоят вас и вашия лекар, че всичко е наред.
Лечение
Някои проблеми, които причиняват кървене през първия триместър, като полип на шийката на матката, могат да бъдат лекувани директно в кабинета на Вашия лекар. Други проблеми може да се нуждаят от повече лечение, лекарства или хирургическа намеса.
Ако кървенето е знак, че бременността не може безопасно да продължи, Вашият лекар може да предпише лекарства като:
- Метотрексат е лекарство, което помага на тялото ви да абсорбира вредни тъкани, както при извънматочна бременност.
- Мизопростол се използва за прекратяване на опасна бременност през първите 7 седмици.
Ще ви трябват последващи срещи, за да проверите здравето си. Вашият лекар ще се увери, че в утробата ви няма остатъци от тъкан или белези. Вашият лекар може да Ви посъветва, когато е безопасно да опитате да забременеете отново, ако това е, което искате.
Спонтанен аборт по всяко време на бременността е загуба. Разговорът с терапевт или съветник може да помогне на вас и вашия партньор да скърбите по здравословен начин.
Вземането
Кървенето през първия триместър може да бъде тревожно. Но в повечето случаи зацапването и лекото кървене са само нормална част от ранната бременност.
Силното кървене може да е признак за нещо по-сериозно. Винаги трябва да посещавате Вашия лекар, ако имате някакви въпроси или притеснения относно кървенето.
Причините за първо тримесечие леко кървене и зацапване, които обикновено не са вредни за вас и вашето бебе, включват:
- имплантация
- цервикални полипи
- маточни инфекции
- гъбична инфекция
- носещи множество бебета
По-сериозните причини за кървене през първия триместър са:
- спонтанен аборт
- заплашен аборт
- моларна бременност
- извънматочна бременност
- субхорионни кръвоизливи (в много случаи жените продължават да имат здравословна бременност)
Бременността може да бъде увеселителен парк с емоции и симптоми. Преди всичко дръжте хората, които обичате и на които имате доверие, в течението. Ако имате човек, с когото да говорите за това, което преживявате - дори симптомите ви да са напълно нормални - може да улесни преживяването.
