Преждевременно раждане: Мониторинг на контракциите

Какво е преждевременно раждане?

Нормално е жените да имат някои маточни контракции през цялата бременност. Често жената не знае за тези контракции, но в други случаи контракциите могат да бъдат болезнени и редовни и да приличат много на раждането.

Може да е трудно да се направи разлика между контракциите, които са нормална част от бременността, и тези, които могат да сигнализират за началото на преждевременно раждане.

За да се разграничат нормалните контракции от преждевременните раждания, Вашият лекар може да предложи мониторинг на контракциите Ви. Вашият лекар не желае да раждате преди 39 седмици от бременността. Бебетата, родени рано, се считат за недоносени и могат да имат значителни здравословни проблеми.

Колкото по-нататък е бременността, толкова по-малко усложнения възникват. Контракциите може да са признак за преждевременно раждане. Вашият лекар може също да назначи трансвагинален ултразвук, за да види дали контракциите предизвикват промени в шийката на матката, които могат да означават началото на раждането.

Как се наблюдават маточните контракции?

Контракциите на матката могат да се наблюдават външно, без да се поставят инструменти в матката. Това се нарича външно наблюдение на матката.

Мониторингът обикновено се извършва в лекарски кабинет или болница. Медицинска сестра ще увие колан около кръста ви и ще го прикрепи към машина, наречена токодинамиометър. Устройството записва честотата и продължителността на вашите контракции.

Вашият лекар може също да препоръча да наблюдавате контракциите си у дома. Те ще ви инструктират да седнете в спокойно положение и да поставите лентата, прикрепена към токодинамика около корема. Устройството записва вашите контракции и предава данните на централна наблюдателна станция, обикновено в болница или клиника.

Сестрите там оценяват данните и изготвят подробен доклад за контракциите на Вашия лекар. Сестрите също могат да отговорят на въпроси как да кандидатствате групата и да се грижите за себе си.

Сестрите също могат да се свържат с вас по телефона веднъж или два пъти на ден, за да видят как се чувствате. Ако съобщите за някакви проблеми или ако мониторингът покаже промени, медицинската сестра ще се свърже незабавно с Вашия лекар.

Какво означават резултатите?

Наблюдението на матката се основава на идеята, че честотата на контракциите на час се увеличава с приближаването на жената до раждането. С напредването на раждането контракциите стават по-дълги, по-трудни и по-силни.

Ако машината измерва четири или по-малко контракции на час, вероятно не сте в родилна дейност. Ако контракциите Ви са по-чести, Вашият лекар извършва ехографски преглед на маточната шийка или таза, за да потвърди диагнозата за преждевременно раждане.

Важно е да осъзнаете, че ако контракциите ви не променят шийката на матката, не сте в преждевременно раждане - дори ако можете да усетите контракциите. Вашият лекар може да предложи почивка и пиене на допълнителни течности, тъй като дори лека дехидратация може да предизвика контракции.

Доколко ефективно е наблюдението на матката?

Ранните проучвания предполагат, че домашното наблюдение на маточната активност (HUAM) може да предотврати ранно раждане, но по-нови проучвания показват, че HUAM не е полезен.

Някои изследователи предполагат, че наблюдението на матката може да бъде полезно при специални обстоятелства. Например, ако жената има анамнеза за цервикална недостатъчност и има положителен тест за плодов фибронектин, тогава нарастващите контракции на домашния монитор може да сигнализират, че тя е изложена на риск да роди скоро.

Cochrane Review посочва, че трябва да се направят повече изследвания за ефективността на домашното наблюдение за предотвратяване на преждевременно раждане. Не са направени достатъчно големи проучвания, за да се знае дали тяхната употреба помага за намаляване на преждевременното раждане.

За жените, които живеят далеч от болницата, това може да им помогне да решат кога да отидат в болницата си.

Като цяло обаче проучванията показват, че устройствата за домашно наблюдение не са постоянно полезни. Ако Вашият лекар препоръча това лечение, не забравяйте да разберете защо би било полезно във Вашия конкретен случай.

Може да се наложи да получите специално одобрение от вашата застрахователна компания, за да се класирате за тази услуга.