Общ преглед
Подаграта и псевдоподаграта са видове артрит. Те причиняват болка и подуване на ставите. И двете състояния са причинени от остри кристали, които се събират в ставите. Ето защо те се наричат още кристален артрит и кристална артропатия.
Подаграта и псевдоподаграта понякога се бъркат с други ставни състояния, като например:
- ревматоиден артрит
- остеоартрит
- синдром на карпалния тунел
- инфекциозен артрит
- анкилозиращ спондилит
Разликите между подагра и псевдоподагра включват къде се случва болката и видовете кристали, които я причиняват. Лечението също се различава.
Подаграта най-често се случва в палеца на крака. Също така може да засегне ставите като:
- пръстна става
- коляно
- глезен
- китка на ръка
Псевдоподагра се нарича още болест на отлагане на калциев пирофосфат (CPPD). Както подсказва името му, псевдоподаграта често се бърка с подагра. CPPD обикновено се случва в коляното и други по-големи стави, включително:
- хип
- глезен
- лакът
- китка на ръка
- рамо
- ръка
Симптоми на псевдоподагра срещу подагра
Подаграта и псевдоподаграта причиняват много сходни симптоми в ставите. И двете могат да причинят внезапни симптоми. Или те могат да бъдат компенсирани от лека травма, като например удряне на коляното или лакътя в нещо.
Подаграта и псевдоподаграта могат да причинят:
- внезапна, силна болка
- подуване
- нежност
- зачервяване
- топлина на мястото на болката
Пристъпът на подагра причинява внезапна, остра болка, която се влошава до 12 часа. След това симптомите намаляват за няколко дни. Болката изчезва след седмица до 10 дни. Около 60 процента от хората с подагра ще получат още една атака в рамките на една година. Ако имате хронична подагра, може да имате пристъпи или болка по-често.
Пристъпите на псевдоподагра също са внезапни. Въпреки това, болката обикновено остава същата и може да продължи дни или седмици. Някои хора могат да имат постоянна болка или дискомфорт, който не изчезва. Болката при псевдоподагра е по-скоро болка, причинена от остеоартрит или ревматоиден артрит.
Причини за псевдоподагра срещу подагра
Можете да получите подагра, ако имате твърде много пикочна киселина в кръвта. Това кара кристалите на натриев урат да се натрупват в ставите. Високите нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени, когато:
- тялото произвежда твърде много пикочна киселина
- бъбреците не се отърват достатъчно или пикочната киселина достатъчно бързо
- ядете твърде много храни, които произвеждат пикочна киселина, като месо, сушен боб, морски дарове и алкохол
Други здравни състояния могат да повишат риска от подагра. Те включват:
- диабет
- високо кръвно налягане
- висок холестерол
- сърдечно заболяване
Псевдоподаграта се причинява от кристали на калциев пирофосфат дихидрат в ставите. Кристалите причиняват болка, когато попаднат в течността в ставата. Причината за тези кристали все още не е известна.
Понякога се смята, че псевдограта е причинена от друго здравословно състояние, като проблеми с щитовидната жлеза.
Рискови фактори
Подаграта е по-често при мъжете, отколкото при жените до около 60-годишна възраст. Мъжете на възраст между 40 и 50 години са по-склонни да страдат от подагра. Жените обикновено получават подагра след менопаузата.
Псевдоподаграта обикновено се случва при възрастни на 50 или повече години. Възрастните възрастни са изложени на по-висок риск от това състояние на ставите. В САЩ почти 50 процента от хората на възраст над 85 години имат псевдоподагра. Това е малко по-често при жените, отколкото при мъжете.
Диагностика на псевдоподагра срещу подагра
Ще ви е необходим физически преглед, който да ви помогне да диагностицирате подагра и псевдоподагра. Вашият лекар ще разгледа и вашата медицинска история. Уведомете Вашия лекар за всички симптоми, които имате и кога ги имате.
Кръвният тест може да покаже дали имате високи нива на пикочна киселина в тялото си. Това може да означава, че имате подагра.
Може да имате и други кръвни изследвания за диагностициране на псевдоподагра или подагра. Кръвните тестове също помагат да се изключат други състояния, които причиняват болки в ставите. Вашият лекар може да провери:
- нива на минерални вещества в кръвта, като калций, фосфор, магнезий, фосфатаза
- нива на желязо в кръвта
- нива на щитовидната жлеза
Ако имате някакъв вид болки в ставите, Вашият лекар вероятно ще Ви изпрати на рентгенова снимка. Може да имате и ултразвук или КТ. Сканирането може да покаже увреждане на ставите и да помогне да се установи причината.
Рентгеновата снимка може също да покаже кристали в ставата, но не и какъв вид кристали. Понякога кристалите на псевдоподагра могат да бъдат объркани с кристали на подагра.
Ставна течност може да се вземе от засегната става. Това включва използването на дълга игла. Вашият лекар може първо да изтръпне мястото с крем или инжекция. Течността се изпраща в лаборатория, за да провери за признаци на инфекция.
Един от начините, по които лекарите могат да разберат дали имате подагра или псевдоподагра, е да разгледат кристалите. Кристалите се отстраняват от ставната течност. След това кристалите се изследват с поляризиран микроскоп.
Подагра кристали са с форма на игла. Кристалите на псевдоподагра са правоъгълни и приличат на малки тухли.
Други условия
Подаграта и псевдоподаграта могат да се случат заедно в редки случаи. Медицинско проучване съобщава за случая на 63-годишен мъж с болки в коляното. Течността беше отстранена от ставата и изследвана. Установено е, че има кристали и за двете състояния в коляното. Необходими са повече изследвания за това колко често това може да се случи.
Можете да имате псевдоподагра и други ставни състояния, като остеоартрит. Можете също така да имате псевдоподагра и инфекция в ставата.
Лечение на псевдоподагра срещу подагра
Подаграта и псевдоподаграта могат да увредят ставите ви. Лечението на тези състояния е важно, за да предотвратите обостряния и да защитите тялото си. Лечението на подагра и псевдоподагра е различно по няколко причини.
Подагра
Подаграта може да се лекува чрез намаляване на високите нива на пикочна киселина в кръвта. Това помага да се отървете от иглените кристали в ставите. Лекарствата, които лекуват подагра чрез намаляване на пикочната киселина, включват:
- инхибитори на ксантиноксидаза (Aloprim, Lopurin, Uloric, Zyloprim)
- урикозурици (Probalan, Zurampic)
Псевдоподагра
Няма лекарствено лечение за твърде много кристали на псевдоподагра в тялото. Вашият лекар може да препоръча изтичане на излишната течност от ставата. Това може да помогне за премахването на част от кристала. Това включва изтръпване на областта и използване на дълга игла за аспирация или вземане на течност от ставата.
Псевдоподаграта се лекува главно с лекарства, които помагат за контролиране на болката и подуването. Тези лекарства също се използват за лечение на симптоми на подагра. Те включват лекарства, които се приемат през устата или се инжектират в ставата:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и целекоксиб (Celebrex)
- лекарства за облекчаване на болката от колхицин (Colcrys, Mitigare)
- кортикостероидни противовъзпалителни лекарства, като преднизон
- метотрексат
- анакинра (кинерет)
В сериозни случаи може да се наложи операция, която да помогне за възстановяване на повредени стави. Възможно е след операцията все пак да се нуждаете от някои болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства.
Впоследствие физиотерапията и упражненията у дома са много важни, за да запазите ставите си гъвкави и здрави. Вашият лекар ще Ви посъветва кога е безопасно да спортувате, след като излекувате от операция.
Предотвратяване на псевдоподагра срещу подагра
Промените в диетата и начина на живот могат да намалят пикочната киселина в организма. Това може да помогне за предотвратяване на подагра. Фондацията за артрит препоръчва да направите тези промени в ежедневната си диета:
- спрете да ядете или ограничете червеното месо и миди
- намалете пиенето на алкохол, особено бира
- спрете да пиете сода и други напитки, които съдържат фруктозна захар
Също така е важно да поддържате здравословно тегло. Затлъстяването увеличава риска от подагра.
Някои лекарства могат да повишат нивата на пикочна киселина. Вашият лекар може да спре или да замени лекарства като:
- диуретици за високо кръвно налягане
- имунопотискащи лекарства
Псевдоподаграта е по-трудна за предотвратяване. Това е така, защото точните причини за кристалите все още не са известни. Можете да помогнете за предотвратяване на псевдоподагра атаки и увреждане на ставите с лечение.
Вземането
Подаграта и псевдоподаграта имат много сходни ставни симптоми. Причините, лечението и профилактиката на тези заболявания при артрит обаче са различни.
Може да са ви необходими няколко теста, за да установите какво причинява болките в ставите. И двете състояния са лечими.
Потърсете незабавно Вашия лекар, ако имате някакви ставни симптоми. Ранното лечение е важно за предотвратяване на увреждане на ставите и други здравословни състояния, като бъбречни проблеми.
Ако имате подагра или псевдоподагра, ще ви е необходимо медицинско лечение и промени в начина на живот, за да запазите ставите си здрави. Говорете с Вашия лекар, диетолог и физиотерапевт за най-добрите лекарства, диета и план за упражнения за вас.
