Сканиране на бъбреците

Какво е бъбречно сканиране?

Сканирането на бъбреците включва използването на ядрен радиоактивен материал за изследване на бъбреците и оценка на тяхната функция. Бъбречното сканиране е известно още като бъбречна сцинтиграфия, ядрено бъбречно изобразяване или ренограма.

Други форми на образна диагностика на бъбреците включват КТ, рентгенови лъчи, ултразвук и ЯМР. Прочетете, за да научите как и защо се извършват ядрени сканирания на бъбреците и какво могат да разкрият.

По време на тази процедура техник инжектира радиоактивен материал, наречен радиоизотоп във вашата вена. Радиоизотопът освобождава гама лъчи. Гама камера или скенер може да открива гама лъчи извън тялото ви.

Гама камерата сканира бъбречната област. Той проследява радиоизотопа и измерва как бъбреците го обработват. Камерата работи и с компютър за създаване на изображения.

Тези изображения детайлизират структурата и функционирането на бъбреците въз основа на това как те взаимодействат с радиоизотопа.

Изображенията от бъбречно сканиране могат да показват както структурни, така и функционални аномалии. Това помага на лекарите да диагностицират бъбречен проблем в по-ранните му етапи без инвазивни техники или операция.

Защо се нуждая от бъбречно сканиране?

Сканирането на бъбреците идентифицира проблеми с бъбречната функция. Обикновено двата бъбрека:

• премахване на урея или течни отпадъци от кръвта чрез производство на урина
• поддържайте баланс на химикали, като натрий и калий, в кръвта
• доставят хормона еритропоетин, който подпомага растежа на червените кръвни клетки
• контролират кръвното налягане, като произвеждат хормона ренин
• осигуряват хормона калцитриол, който доставя калций в костите

Промяната в бъбречната функция обикновено започва постепенно и без симптоми. В много случаи рутинните изследвания на кръвта и урината, като например това, което се прави на ежегодно физическо изследване, показват първите признаци на намалена бъбречна функция.

Бъбречното сканиране може да идентифицира причината за намалена бъбречна функция. Причината може да е заболяване, запушване или нараняване на бъбреците.

Бъбречното сканиране може да изследва повече от един тип проблеми по време на същата процедура. Бъбречното сканиране измерва бъбречната функция, като наблюдава потока на радиоизотопа и колко ефективно бъбреците ви го абсорбират и преминават.

Той също така показва аномалии в структурата, размера или формата на бъбреците ви.

Сканирането на бъбреците може да идентифицира и оцени:

• намален приток на кръв към бъбреците
• реноваскуларна хипертония, която е високо кръвно налягане в бъбречните артерии
• тумори или кисти
• абсцеси
• заболяване на бъбреците
• успехът на бъбречното лечение
• отхвърлянето на бъбречна трансплантация

Как да се подготвя за бъбречно сканиране?

Обикновено не е необходимо да правите специални препарати преди сканиране на бъбреците. Обикновено можете да ядете нормалната си диета. Обикновено не е необходимо седация.

Трябва да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, отпускани с рецепта или лекарства без рецепта, които приемате. Обсъдете как да ги използвате преди и по време на теста.

Вашият лекар може да предостави специални инструкции, ако приемате лекарства, които биха могли да повлияят на резултатите от бъбречното сканиране. Тези лекарства включват:

• диуретици или хапчета за вода
• АСЕ инхибитори за сърдечни заболявания или високо кръвно налягане
• бета-блокери за сърдечни заболявания или високо кръвно налягане
• нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), включително аспирин или ибупрофен

Какво се случва по време на бъбречно сканиране?

Бъбречното сканиране е амбулаторна процедура или процедура от същия ден. Няма да ви се налага да оставате в болницата за една нощ. Техникът по ядрена медицина извършва сканирането. Това обикновено се прави или в болнично отделение по радиология, или в медицински кабинет със специално оборудване.

В зависимост от причините за вашето сканиране, тестването може да отнеме между 45 минути и 3 часа. Говорете предварително с техника, ако сте клаустрофобични, защото камерата може да мине близо до тялото ви.

Преди процедурата ще премахнете някое от следните неща, които могат да попречат на сканирането:

• облекло
• бижута
• протези
• метални предмети

Може да се наложи да се преоблечете в болнична рокля. След това ще легнете на сканираща маса.

Техникът може да вкара интравенозна (IV) линия във вената на ръката или ръката ви. След това техникът ще постави радиоизотоп във вената на ръката ви. Може да почувствате бързо, рязко изтръпване с инжекцията.

Може да има период на изчакване между инжектирането и първото сканиране, за да позволите на бъбреците да обработят радиоизотопа.

Скенерът ще открие гама лъчите от радиоизотопа и ще създаде изображения на района. Тъй като всяко движение може да промени или размие изображението, ще трябва да останете неподвижни, докато скенерът създава изображение.

Ако се нуждаете от сканиране, тъй като имате високо кръвно налягане, може да получите лекарство за високо кръвно налягане, наречено инхибитор на ангиотензин конвертиращия ензим (ACE) по време на тестването. Това дава възможност за сравнение на бъбреците преди и след усвояването на лекарството.

Ако правите сканиране за търсене на запушвания на бъбреците, може да получите диуретик или хапче за вода, за да насърчите преминаването на урина през бъбреците. Това позволява на Вашия лекар да спазва ограничения в потока на урината.

Ако трябва да имате празен пикочен мехур за сканиране, може да се наложи мека тръба, наречена катетър, за да поддържате това състояние.

Техникът ще премахне IV линията и катетъра след сканирането. След това можете да се преоблечете отново в дрехите си и да напуснете болницата.

Обикновено можете да се върнете към обичайната си диета и ежедневие след процедурата, освен ако Вашият лекар не Ви посъветва друго. Радиоизотопът ще излезе от тялото ви естествено. Честото пиене на течности и уриниране могат да ускорят този процес.

Какви са усложненията, свързани с бъбречно сканиране?

Изображенията за ядрена медицина се считат за безопасни. Радиоизотопът ви излага на по-малко лъчение от рентгеновите лъчи. Малкото количество излагане на радиация е предимно в областта на бъбреците. Той преминава от тялото ви естествено в рамките на 24 часа.

Ниските дози радиация, използвани в процедурите по ядрена медицина, нямат връзка с дългосрочни негативни ефекти.

Въпреки че облъчването е минимално и краткосрочно, уведомете Вашия лекар, ако сте бременна или мислите, че може да сте бременна. Също така кажете на Вашия лекар, ако кърмите, за да сте сигурни, че няма замърсяване на кърмата.

За разлика от интравенозните багрила, радиоизотопите крият малко рискове от алергични реакции. Възможни са алергични реакции към радиоизотопи, но редки. Сканирането на бъбреците е добър вариант, ако сте имали реакция на контрастното багрило, използвано в рентгеновите лъчи на пикочната система.

Иглената пръчка за IV може да причини:

• дискомфорт
• зачервяване
• кървене
• подуване

Свържете се с Вашия лекар, ако някой от тези симптоми продължава. Те биха могли да показват инфекция.

В зависимост от вашето физическо състояние или дали сте претърпели скорошна операция или нараняване, може да почувствате дискомфорт или болка от дълго лежане на масата на скенера в неподвижно положение.

Може също да ви се завие свят, когато станете от масата. Това виене на свят и дискомфорт трябва да продължи само един миг.

Какво означават резултатите?

След като техникът завърши вашето бъбречно сканиране, радиолог по ядрена медицина ще интерпретира резултатите от изображението. Те ще изпратят изчерпателен доклад на Вашия лекар. Вашият лекар ще обсъди резултатите с вас.

Ненормалните резултати от бъбречно сканиране могат да показват:

• заболяване на бъбреците
• наличието на кисти или тумори
• запушване на бъбречните артерии поради нараняване или травма
• запушване, което ограничава притока на урина от бъбреците към пикочния мехур
• възпаление на бъбреците поради инфекция
• реноваскуларна хипертония
• проблеми с бъбречна трансплантация
• бъбречна недостатъчност

Вашият лекар може да изиска допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата. Размерът и формата на бъбреците ви влияят върху резултатите от сканирането. Ненормалната структура на бъбреците може да доведе до неправилно отчитане. Може да е необходимо допълнително потвърждение.

Също така, тъй като сканирането на бъбреците не може да идентифицира разликата между киста и тумор, може да са необходими допълнителни диагностични процедури за по-категорична диагноза.