Ревматоидният артрит (RA) е автоимунно заболяване, което засяга ставите. При автоимунни заболявания имунната система може да атакува здрава тъкан в тялото по неизвестни причини.
С RA имунната система атакува лигавицата на ставите, което води до възпаление, подуване и болезненост на ставите. RA обаче е системен, което означава, че може да засегне и други области на тялото в допълнение към ставите.
Според фондацията за артрит, около 1,5 милиона американци имат RA и три пъти повече жени, отколкото мъжете, са засегнати от болестта.
Слушайте уликите на тялото си за симптоми на RA.
Възраст на настъпване за жени с ревматоиден артрит
Често се смята, че RA е състояние, свързано със старостта, но това не е така.
Според Фондацията за артрит средното начало на RA е на възраст между 30 и 60 години и децата също могат да го получат.
Жените са склонни да бъдат диагностицирани малко по-рано от мъжете, вероятно поради хормонални промени в средата на 30-те и след това отново след средата на 40-те.
RA е хронично състояние, което може да прогресира с течение на времето с периоди на повишена активност на заболяването, наречени обостряния, и периоди на ремисия.
Симптомите на RA се различават от човек на човек в зависимост от тежестта на тяхното състояние.
Ролята на хормоните в RA
Не само, че повече жени получават РА, отколкото мъжете, но те също са склонни да изпитват симптоми в по-млада възраст, които могат да бъдат по-тежки.
Ремисията в ранните стадии на заболяването, където симптомите не се проявяват, също е по-рядко срещана при жените. Изследователите се опитват да разберат защо.
Репродуктивните хормони естроген и прогестерон изглежда имат потенциално защитен ефект срещу симптомите на RA.
Нивата на различни хормони в тялото се променят през целия живот на жената. Факторите, които могат да повлияят на тези нива, включват:
- бременност
- след раждането
- кърмене
- менопауза
- състояния като ендометриоза и синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ)
- хормонални лекарства
- контрацептиви, включително орални и спирали
- хормони, приети след менопаузата
Хормоните, използвани при лечение на ин витро оплождане (IVF), също могат да бъдат отключващ фактор.
По-старо проучване върху малка група жени на средна възраст с РА установи, че те съобщават за по-малко ставни симптоми по време на след овулацията в техните менструални цикли, а също и по време на бременност. Това е, когато нивата на естроген и прогестерон са по-високи.
Медицинските експерти са склонни да се съгласят, че ефектът от половите хормони, съчетан с екологични и генетични фактори, може да обясни по-голямото разпространение на жените с диагноза RA.
Изследванията продължават да търсят повече отговори.
Диагнози артрит
Както споменахме, RA не е болест само за възрастни хора.
Според CDC диагнозите в Съединените щати на всички видове артрити от 2013 до 2015 г. са следните:
През същите години 26% от жените и 19,1% от мъжете някога са съобщавали за диагноза артрит, от които RA е подмножество.
Разпространението на болестта се увеличава с възрастта, като достига близо 5% при жените на възраст над 55 години.
Несъвместни симптоми
Общите, несъвместни ранни симптоми на RA включват:
- умора
- нискостепенна треска
- загуба на апетит
- неволно отслабване
Тези признаци могат да предшестват болезнените ставни симптоми, често свързани с RA.
Повтарящите се пристъпи на умора, както и общо чувство за неразположение могат да се появят седмици или месеци преди други симптоми.
С напредването на заболяването тези симптоми могат да придружават свързани със ставите симптоми по време на пристъп.
Ставни симптоми
Скованост
Сутрешната скованост на ставите е силен показател за RA.
Сковаността на ставите обикновено продължава от 1 до 2 часа, а понякога и по-дълго. Може да се появи и след продължителни периоди на почивка или бездействие, като дремене или гледане на телевизия.
Сковаността и намаленият обхват на движение в крайна сметка могат да затруднят прости ежедневни задачи като закопчаване на риза или отваряне на буркан.
Подуване и болка в ставите
Когато заболяването е активно, засегнатите стави стават червени, подути, болезнени и се чувстват топли на допир.
В ранните стадии на RA най-често се засягат по-малки стави в ръцете, китките и краката. С течение на времето могат да бъдат засегнати по-големи стави в коленете, раменете, бедрата и лактите.
Това, което отличава РА от другите видове артрит, е, че симптомите на РА атакуват симетрично. Това означава, че ако лявата ви китка е възпалена, вероятно ще бъде възпалена и дясната ви китка.
Ревматоидни възли
Според Центъра за артрит на Джон Хопкинс, 20 до 30 процента от хората с RA развиват ревматоидни възли, твърди бучки тъкан, които растат под кожата при костни точки на натиск.
Ревматоидните възли най-често се откриват на лактите, но те могат да бъдат открити и в други области на тялото, например на пръстите, над гръбначния стълб или върху петите. Те обикновено са безболезнени и могат да се появят сами или на групи.
Деформация
Хроничното възпаление, причинено от RA в дългосрочен план, може да причини увреждане на костите, хрущялите, сухожилията и връзките.
В напреднали стадии RA може да доведе до обширна костна ерозия и деформация на ставите. Издаващ признак на тежък РА са усукани пръсти и пръсти, свити под неестествени ъгли.
Силно обезобразените ръце могат да нарушат фината моторика и да направят ежедневните задачи предизвикателни. Деформацията може да засегне и китките, лактите, коленете и глезените.
Симптоми в цялото тяло
При тежки случаи на RA персистиращото възпаление може да засегне други области на тялото, като очите, белите дробове, сърцето и кръвоносните съдове.
Дългосрочното възпаление може да причини:
- тежка сухота в очите и устата (синдром на Sjögren)
- ревматоидно възпаление на белодробната лигавица (плеврит)
- възпаление на обвивката на сърцето (перикардит)
- намаляване на броя на здравите червени кръвни клетки (анемия)
- много рядко, но сериозно възпаление на кръвоносните съдове, което може да ограничи кръвоснабдяването на тъканите, което води до тъканна смърт (васкулит)
За вкъщи
RA при жените не е необичайно заболяване и повишеното разпространение изглежда е свързано с хормонални, генетични и екологични фактори, въпреки че разбирането продължава да се развива.
Други фактори, свързани с пола, като тежест на болката и забавяне на диагнозата при жените също се изследват.
Ако изпитвате някакви симптоми на RA, особено ако сте жена, говорете с Вашия лекар.
Те могат да ви насочат към ревматолог, лекар, специалист по заболявания, които засягат ставите, съединителните тъкани и редица автоимунни заболявания.
