Какво е сензорна загуба на слуха?

Сензоневралната загуба на слуха (SNHL) се причинява от увреждане на структурите във вашето вътрешно ухо или слуховия ви нерв. Това е причина за повече от 90 процента от загуба на слуха при възрастни. Честите причини за SNHL включват излагане на силни шумове, генетични фактори или естествен процес на стареене.

Спирален орган във вътрешността на ухото ви, наречен кохлея, съдържа малки косми, известни като стереоцилия. Тези косми преобразуват вибрациите от звуковите вълни в невронни сигнали, които слуховият ви нерв пренася в мозъка ви. Излагането на звуци по-високи от 85 децибела може да повреди тези косми.

Въпреки това може да не почувствате загуба на слуха, докато 30 до 50 процента от тези косми не бъдат повредени. Осемдесет и пет децибела е приблизително еквивалент на силен шум от трафика, който се чува отвътре в колата.

SNHL може да варира от лека загуба на слуха до пълна загуба на слуха в зависимост от степента на увреждане.

• Лека загуба на слуха. Загуба на слуха между 26 и 40 децибела.
• Умерена загуба на слуха. Загуба на слуха между 41 и 55 децибела.
• Тежка загуба на слуха. Загуба на слуха над 71 децибела.

SNHL не е животозастрашаващо състояние, но може да попречи на способността ви за комуникация, ако не се управлява правилно. Продължете да четете, за да разберете какво причинява SNHL, как можете да го предотвратите и вашите възможности за лечение, ако в момента се справяте с него.

Сензоневрални симптоми на загуба на слуха

SNHL може да възникне в едното ухо или в двете уши в зависимост от причината. Ако вашият SNHL започне постепенно, симптомите ви може да не са очевидни без тест на слуха. Ако получите внезапна SNHL, симптомите ви ще се появят в рамките на няколко дни. Много хора първо забелязват внезапно SNHL при събуждане.

Сензоневралната загуба на слуха може да доведе до:

• проблеми със слуха при звуци, когато има фонов шум
• особено трудности при разбирането на детските и женските гласове
• замаяност или проблеми с баланса
• проблеми с чуването на високи звуци
• звуците и гласовете изглеждат приглушени
• усещате, че можете да чувате гласове, но не можете да ги разберете
• шум в ушите (звъни в ушите)

Причини за сензорна загуба на слуха

SNHL може да бъде вроден, което означава, че е налице раждане или е придобито. По-долу са потенциалните причини за SNHL.

Вродени

Вродената загуба на слуха присъства от раждането и е една от най-честите аномалии при раждането. Засяга около 1 до 3 бебета на 1000 раждания.

Около 50 процента от децата, родени с вродена загуба на слуха, го развиват от генетични фактори, а другата половина го развиват от фактори на околната среда. Повече от 100 гена са свързани с генетична загуба на слуха. Инфекциите и липсата на кислород могат да доведат до загуба на слуха.

Силни шумове

Излагането на звуци над около 85 децибела може да доведе до SNHL. Дори еднократното излагане на звуци като изстрели или експлозии може да причини трайно увреждане на слуха.

Пресбикусис

Presbycusis е друго име за свързана с възрастта загуба на слуха. Около 1 на 3 души на възраст между 65 и 74 години в САЩ имат загуба на слуха. Към 75-годишна възраст около половината имат някакъв вид загуба на слуха.

Кондуктивна срещу сензоневрална загуба на слуха

Увреждането на вашия слухов нерв или структурите на вашето вътрешно ухо може да доведе до SNHL. Този тип загуба на слуха води до проблеми с превръщането на звуковите вибрации в невронни сигнали, които мозъкът може да интерпретира.

Кондуктивна загуба на слуха възниква, когато звукът не може да премине през външното или средното ви ухо. Следното може да причини кондуктивна загуба на слуха.

• натрупване на течност
• ушни инфекции
• дупка в тъпанчето си
• доброкачествени тумори
• ушна кал
• препятствие от чужди предмети
• деформации във външното или средното ухо

И двата вида загуба на слуха могат да причинят подобни симптоми. Въпреки това, хората с кондуктивна загуба на слуха често чуват приглушени звуци, докато хората с SNHL чуват приглушени и изкривени звуци.

Някои хора изпитват комбинация от сензоневрална и кондуктивна загуба на слуха. Загубата на слуха се смята за смесена, ако има проблеми както преди, така и след ушната мида.

Важно е да си поставите правилна диагноза, ако имате работа със загуба на слуха. В някои случаи е възможно да си възвърнете слуха. Колкото по-бързо получите лечение, толкова по-вероятно е да сведете до минимум увреждането на структурите на ухото си.

Внезапна сензоневрална загуба на слуха (SSHL)

SSHL е загуба на слуха от поне 30 децибела в рамките на 3 дни. Засяга приблизително 5 до 20 на 100 000 души и обикновено засяга само едното ухо. SSHL води до глухота незабавно или за няколко дни. Често засяга само едното ухо и много хора първо го забелязват след събуждане сутрин.

Спешна медицинска помощ

SSHL може да има сериозна основна причина. Ако получите внезапна глухота, трябва да посетите лекар възможно най-скоро.

Следните причини могат да доведат до внезапна глухота.

• инфекции
• травма на главата
• автоимунно заболяване
• Болест на Мениер
• някои лекарства или лекарства
• проблеми с кръвообращението

Най-честата възможност за лечение на внезапна загуба на слуха е предписването на кортикостероиди. Приемът на кортикостероиди в рамките на 2 седмици от появата на SSHL ви дава най-добрия шанс да възстановите слуха си.

Видове сензоневрална загуба на слуха

Сензоневралната загуба на слуха може да засегне едното ухо или двете уши в зависимост от причината.

• Двустранна сензоневрална загуба на слуха. Генетиката, излагането на силни звуци и заболявания като морбили могат да доведат до SNHL и в двете уши.
• Едностранна сензоневрална загуба на слуха. SNHL може да засегне само едно ухо, ако е причинено от тумор, болест на Мениер или внезапен силен шум в едното ухо.
• Асиметрична сензоневрална загуба на слуха. Асиметричен SNHL възниква, когато има загуба на слуха от двете страни, но едната страна е по-лоша от другата.

Сензоневрална диагноза на загуба на слуха

Лекарите използват няколко вида тестове, за да диагностицират правилно сензоневралната загуба на слуха.

Физически преглед

Физическият преглед може да помогне да се разграничи SNHL от кондуктивна загуба на слуха. Лекарят ще търси възпаление, натрупване на течност или ушна кал, увреждане на тъпанчето и чужди тела.

Камертони

Лекарят може да използва тест с камертон като първоначален скрининг. Специфичните тестове включват:

• Тест на Вебер. Лекарят удря леко камертон с 512 Hz и го поставя близо до средната линия на челото ви. Ако звукът е по-силен в засегнатото ви ухо, загубата на слуха вероятно е проводяща. Ако звукът е по-силен в незасегнатото ви ухо, загубата на слуха вероятно е сензоневрална.
• Тест на Rinne. Лекарят удря камертон и го поставя върху мастоидната кост зад ухото ви, докато вече не чуете звука. След това Вашият лекар премества камертона пред ушния канал, докато не чуете звука. Ако имате SNHL, ще можете да чувате камертона по-добре пред ушния канал, отколкото срещу костта.

Аудиограма

Ако лекар очаква, че имате загуба на слуха, той вероятно ще ви изпрати за по-точен тест на аудиометър, извършен от аудиолог.

По време на теста ще носите слушалки в шумоизолирана кабина. Тонове и думи ще се възпроизвеждат във всяко ухо с различна сила на звука и честота. Тестът помага да намерите най-тихия звук, който можете да чуете, и специфични честоти на загуба на слуха.

SNHL лечение

В момента няма хирургическа възможност за лечение на SNHL. Най-често срещаните опции са слуховите апарати и кохлеарните импланти, които ви помагат да компенсирате загубата на слуха. Генната терапия за загуба на слуха е разширяваща се област на изследване. Понастоящем обаче не се използва клинично за SNHL.

Слухови апарати

Съвременните слухови апарати могат да съвпадат със специфични симптоми на загуба на слуха. Например, ако имате проблеми със слуха на високочестотни звуци, слуховият апарат може да ви помогне да наберете тези звуци, без да засяга други честоти.

Кохлеарни импланти

Кохлеарният имплант е устройство, което може да бъде приложено хирургично, за да помогне при тежък SNHL. Кохлеарният имплант има две части, микрофон, който носите зад ухото си, и приемник във вашето ухо, който изпраща електрическа информация към слуховия ви нерв.

Прогноза за сенсоневрална загуба на слуха

Перспективите за хората със СНХЛ са силно променливи в зависимост от степента и причината за загуба на слуха. SNHL е най-често срещаният тип трайна загуба на слуха.

В случаите на внезапно SSHL, Асоциацията за загуба на слух в Америка казва, че 85 процента от хората ще получат поне частично възстановяване, ако са лекувани от лекар по уши, нос и гърло. Около 32 до 65 процента от хората възстановяват слуха си спонтанно в рамките на 2 седмици.

Влошава ли се сенсоневралната загуба на слуха?

SNHL често напредва с течение на времето, ако е причинено от свързани с възрастта или генетични фактори. Ако това е причинено от внезапен силен шум или фактори на околната среда, симптомите вероятно ще се появят, ако избегнете причината за увреждане на слуха.

За вкъщи

SNHL е естествена част от процеса на стареене за много хора. Излагането на силни звуци обаче може също да причини трайно увреждане на вътрешното ухо или слуховия нерв. Следването на тези здравословни навици на слуха може да ви помогне да избегнете увреждане на ухото, свързано с шума:

• Поддържайте силата на звука на слушалките под 60 процента.
• Носете тапи за уши около силни звуци.
• Консултирайте се с лекар, преди да започнете ново лекарство.
• Вземете редовни тестове за слуха.