Плоскоклетъчен рак

Какво представлява плоскоклетъчният рак?

Плоскоклетъчният рак (SCC), известен също като плоскоклетъчен карцином, е вид кожен рак, който обикновено започва в плоскоклетъчните клетки.

Сквамозните клетки са тънките, плоски клетки, които изграждат епидермиса или най-външния слой на кожата. (Други части на тялото, включително белите дробове, лигавиците и пикочните пътища, също имат слоеве сквамозни клетки, които също могат да станат ракови.)

SCC се причинява от промени в ДНК на тези клетки, които ги карат да се размножават неконтролируемо.

Според Фондацията за рак на кожата, кожният SCC (SCC на кожата) е втората най-често срещана форма на рак на кожата. Приблизително 700 000 души в Съединените щати са диагностицирани с този тип рак на кожата всяка година.

Хората с SCC често развиват люспести, червени петна, отворени рани или брадавици по кожата си. Тези необичайни израстъци могат да се развият навсякъде, но най-често се срещат в райони, които получават най-голямо излагане на ултравиолетово (UV) лъчение, било от слънчева светлина или от солариуми или лампи.

Състоянието обикновено не е животозастрашаващо, но може да стане опасно, ако не се лекува. Когато лечението не се получи незабавно, израстъците могат да се увеличат и да се разпространят в други части на тялото ви, причинявайки сериозни усложнения.

Кои са различните видове рак на кожата?

Кожата ви има множество слоеве. Външният, защитен слой на кожата е известен като епидермис. Епидермисът се състои от сквамозни клетки, базални клетки и меланоцити. Тези клетки постоянно се отделят, за да направят място за свежи, нови кожни клетки.

Когато обаче възникнат определени генетични промени в ДНК на някоя от тези клетки, може да възникне рак на кожата. Основните видове рак на кожата са плоскоклетъчен карцином, базалноклетъчен карцином и злокачествен меланом.

Плоскоклетъчен рак

Сквамозните клетки са клетките, които са най-близо до повърхността на кожата и тяхното предназначение е да подредят кожата. SCC често се развива в области на тялото, които често са изложени на UV лъчение, като лицето, ръцете и ушите. В някои случаи може да се появи и в други области на тялото.

Базоцелуларен рак

Базалните клетки седят под сквамозните клетки и те непрекъснато се делят, за да образуват нови клетки. Според Американското общество за борба с рака, базално-клетъчният рак е най-често срещаният вид рак.

Подобно на SCC, базално-клетъчният рак се развива в зони, изложени на UV лъчи, особено на лицето и шията. Този вид рак има тенденция да расте бавно и рядко се разпространява в други части на тялото.

Ако обаче базалноклетъчният рак не се лекува, той в крайна сметка може да се разпространи в костите и други тъкани.

Меланом

Меланоцитите са разположени заедно с базалните клетки в най-дълбокия участък на епидермиса. Тези клетки са отговорни за производството на меланин, пигментът, който придава цвета на кожата. Когато ракът се развие в меланоцитите, състоянието е известно като злокачествен меланом.

Злокачественият меланом е по-рядко срещан от плоскоклетъчния и базалния рак, но е по-вероятно да расте и да се разпространява, когато не се лекува.

Какви са симптомите на плоскоклетъчен рак?

SCC често се появява в зони, изложени на UV лъчение, като лицето, ушите и ръцете. Може обаче да се появи и в устата, в аналната област и върху гениталиите.

В ранните си етапи SCC често се представя като люспест, червеникав участък от кожата. С напредването си може да се превърне в повдигната бучка, която продължава да расте. Растежът може също да се образува коричка или кървене. В устата този рак ще придобие вид на язва в устата или бяло петно.

В някои случаи ще забележите нов растеж на вече съществуващ белег, бенка или белег. Всички съществуващи лезии или рани, които не се лекуват, също могат да показват SCC.

Незабавно уговорете среща с Вашия лекар или дерматолог, ако забележите някой от тези симптоми. Ранната диагностика и лечение са от решаващо значение за предотвратяване на усложнения.

Какво причинява плоскоклетъчен рак?

Ракът на кожата се причинява от мутации, които се появяват в ДНК на кожните клетки. Тези промени карат анормалните клетки да се размножават извън контрол. Когато това се случи в сквамозните клетки, състоянието е известно като SCC.

UV лъчението е най-честата причина за ДНК мутациите, които водят до рак на кожата. UV лъчението се открива както в слънчевата светлина, така и в солариумните лампи и леглата.

Докато честото излагане на ултравиолетови лъчи значително увеличава риска от рак на кожата, състоянието може да се развие и при хора, които не прекарват много време на слънце или в солариуми.

Тези хора може да са генетично предразположени към рак на кожата или да имат отслабена имунна система, която увеличава вероятността от рак на кожата.

Тези, които са получили лъчелечение, също могат да бъдат изложени на по-голям риск от рак на кожата.

Какви са рисковите фактори за плоскоклетъчен рак?

Рисковите фактори за SCC включват:

• със светла кожа
• със светла коса и сини, зелени или сиви очи
• с дългосрочно излагане на UV лъчение
• живеещи в слънчеви региони или на голяма надморска височина
• с анамнеза за множество тежки слънчеви изгаряния, особено ако те са се появили в началото на живота
• имащи анамнеза за излагане на химикали, като арсен

Как се диагностицира плоскоклетъчен рак?

Вашият лекар първо ще извърши физически преглед и ще инспектира всички ненормални области за признаци на SCC. Ще ви попитат и за вашата медицинска история. Ако се подозира SCC, Вашият лекар може да реши да вземе биопсия, за да потвърди диагнозата.

Биопсията обикновено включва отстраняване на много малка част от засегнатата кожа. След това пробата от кожата се изпраща в лаборатория за изследване.

В някои случаи може да се наложи Вашият лекар да премахне по-голяма част или целия анормален растеж за тестване. Говорете с Вашия лекар за потенциални проблеми с белези или биопсия.

Как се лекува плоскоклетъчен рак?

Лечението на SCC варира. Лечението се основава на:

• степента и тежестта на вашия рак
• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• местоположението на рака

Ако SCC бъде хванат по-рано, състоянието обикновено може да бъде успешно лекувано. Лечението става по-трудно, след като се разпространи. Много лечения могат да се извършват като вътрешни процедури.

• Микрографска хирургия на Mohs. При операция на Mohs Вашият лекар използва скалпел, за да премахне анормалната кожа и част от околната тъкан. Пробата веднага се изследва под микроскоп. Ако в пробата има някакви ракови клетки, процесът се повтаря, докато не бъдат открити ракови клетки.
• Ексцизионна хирургия. По време на ексцизионната хирургия Вашият лекар премахва раковите клетки, както и тънък слой здрава кожа в околността. Шевовете се използват за затваряне на раната. След това пробата се изпраща в лаборатория, за да се гарантира, че е премахната цялата ракова област.
• Електрохирургия. Наричана още кюретаж и електродезикация, електрохирургията включва остъргване на рака и изгаряне на кожата, за да убие раковите клетки. Този процес обикновено се прави повече от веднъж, за да се осигури цялостно лечение и пълно отстраняване на рака.
• Криохирургия. По време на криохирургия Вашият лекар използва течен азот, за да замрази и унищожи раковата тъкан. Подобно на електрохирургията, това лечение се повтаря многократно, за да се увери, че всички ракови тъкани са елиминирани.
• Радиация. С радиация високоенергийните рентгенови лъчи убиват раковите клетки.Това лечение се прилага външно от машина, която насочва лъчите към засегнатата област. Облъчването често се извършва няколко пъти седмично в продължение на няколко седмици.

Някои лекари могат също да използват фотодинамична терапия, лазерна хирургия и локални лекарства за лечение на SCC. Въпреки това, Администрацията по храните и лекарствата не е одобрила следните методи за лечение на SCC:

• Фотодинамична терапия. Известен също като PDT, това включва прилагане на фотосенсибилизиращо вещество върху раковите области. След интервал от 1 до 3 часа или повече, областите, които са били лекувани, са изложени на силна светлина в продължение на няколко минути. Това активира приложеното лекарство и убива анормални клетки.
• Лазерна операция. Тук лазер премахва ненормални участъци от кожата.
• Местни лекарства. Лекарства, като 5-флуороурацил и имиквимод, които се прилагат върху кожата за лечение на други видове рак на кожата, също могат да помогнат за лечение на SCC.

След като SCC бъде лекуван, е изключително важно да присъствате на всички последващи посещения с Вашия лекар. SCC може да се върне и е важно да наблюдавате кожата си за всякакви предракови или ракови области поне веднъж месечно.

Каква е перспективата за хората с плоскоклетъчен рак?

Ранното откриване на SCC е от ключово значение за успешното лечение. Ако SCC не се лекува в ранните етапи, ракът може да се разпространи в други области на тялото, включително лимфните възли и органи. След като това се случи, състоянието може да бъде животозастрашаващо.

Тези с отслабена имунна система поради определени медицински състояния, като ХИВ, СПИН или левкемия, имат по-голям риск от развитие на по-сериозни форми на SCC.

Как може да се предотврати плоскоклетъчен рак?

За да помогнете за намаляване на риска от SCC, следвайте тези съвети:

• Ограничете излагането на слънце.
• Избягвайте слънцето през най-горещата част от деня, което е между 10:00 и 16:00.
• Носете слънцезащитни продукти с SPF поне 30, когато излизате на слънце.
• Носете слънчеви очила с UV защита.
• Носете шапка и покривайте кожата си, когато работите навън.
• Избягвайте да използвате солариуми и лампи.
• Защитете кожата си и през зимата, защото зимните UV лъчи могат да бъдат особено опасни.
• Проверявайте кожата си всеки месец за нови или необичайни израстъци.
• Вижте дерматолог веднъж годишно за проверка на кожата на цялото тяло.