Общ преглед
Ако наскоро сте били диагностицирани с анкилозиращ спондилит, вероятно ще имате много въпроси за Вашия лекар. Тези въпроси могат да включват възможно лечение и други основи за вашето състояние.
Ето отговорите на някои от най-често срещаните въпроси за анкилозиращ спондилит. Вземете това дискусионно ръководство със себе си при следващия си лекар, за да го използвате като начало на разговор.
1. Анкилозиращият спондилит автоимунно заболяване ли е?
Анкилозиращият спондилит е както автоимунен тип артрит, така и хронично възпалително заболяване. Автоимунно заболяване се развива, когато тялото ви атакува собствените си здрави тъкани.
Анкилозиращият спондилит също е възпалително състояние, което включва възпалени или подути стави. Често засяга ставите и костите в гръбначния стълб и кръста. Гръбначните кости могат да се слеят заедно с времето.
2. Какво точно представлява анкилозиращият спондилит?
Анкилозиращият спондилит е вид възпалителен артрит, който засяга гръбначния стълб и сакроилиачните стави в таза. Подобно на други видове артрит, анкилозиращият спондилит причинява болка и подуване на ставите.
Това състояние засяга костите на гръбначния стълб (прешлените) и ставите в долната част на гърба. Той също така причинява подуване, където сухожилията и връзките се прикрепят към костите в гръбначния стълб. Вашият лекар може да нарече това ентезит.
Болката и дискомфортът от анкилозиращ спондилит могат да доведат до симптоми в други стави, като раменете и бедрата.
3. Как се диагностицира анкилозиращият спондилит?
Лекарят вероятно ще започне, като попита за вашите симптоми и фамилна анамнеза за анкилозиращ спондилит. Изпитът може да разкрие симптоми като болка, нежност и скованост в гръбначния стълб.
Лекарят може да ви изпрати за рентгеново или ЯМР сканиране. И двата теста могат да покажат увреждане на костите и меките тъкани в гръбначния стълб. ЯМР създава по-подробни изображения и може да покаже увреждане по-рано от заболяването, отколкото рентгеновата снимка.
Друг начин за диагностициране на това състояние е с кръвен тест за HLA-B27 ген. Разпространението на HLA-B27 варира в различните етнически популации. Генотипът се наблюдава при приблизително 80% от кавказките пациенти с AS и по-малко от 60% от афро-американската популация. Възможно е да има този ген, но да няма анкилозиращ спондилит.
4. Трябва ли да посетя специалист?
Вашият първичен лекар може първо да подозира анкилозиращ спондилит или всъщност да ви диагностицира. След този момент те може да ви насочат към ревматолог. Този тип лекар е специализиран в заболявания на ставите, костите и мускулите.
Ревматологът може да бъде вашият лекар за лечение. Може да се наложи да посетите физиотерапевт или офталмолог, ако имате очни симптоми (увеит).
5. Как моят лекар ще лекува анкилозиращ спондилит?
Лечението на анкилозиращ спондилит включва медикаменти, спомагателни грижи от физиотерапия или трудова терапия и промени в начина на живот. Хирургията също е възможна, ако ставите ви са много повредени.
Вашият ревматолог може да препоръча едно или повече от следните лечения на анкилозиращ спондилит:
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен) за намаляване на болката и възпалението
- биологични препарати, като инхибитори на TNF, които се инжектират или дават чрез интравенозна инфузия, ако НСПВС не действат
- физическа терапия, за да ви научи на упражнения, които укрепват и разтягат засегнатите стави в гърба
- модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) за лечение на болка и възпаление в ставите
Диетата не е добре проучена за анкилозиращ спондилит. Проучванията не са потвърдили дали изрязването на млечни продукти или яденето на допълнителна риба може да помогне при симптоми. Най-добрият съвет е да се храните разнообразно с много плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Избягвайте пушенето, което води до възпаление. Това може да влоши увреждането на ставите от анкилозиращ спондилит.
6. Какви операции има при анкилозиращ спондилит?
Хирургията е краен вариант за хора с тежки увреждания на ставите. Смяната на ставата премахва повредената става и я замества с такава, направена от метал, пластмаса или керамика.
Спиналната хирургия е показана, когато пациентите са тежко увредени и не могат да извършват ежедневни дейности. Използват се няколко процедури въз основа на симптомите и констатациите от изображенията. Остеотомията включва процедура за изправяне на гръбначния стълб и коригиране на стойката. Ламинектомия може да се извърши, ако има натиск върху нервните корени.
7. Имам ли нужда от физическа терапия?
Физикалната терапия е препоръчително лечение на анкилозиращ спондилит. Той ви учи на упражнения за увеличаване на движението и гъвкавостта и намаляване на болката. Физиотерапевтът може също да ви покаже упражнения за поза, за да подобрите вашата гъвкавост и обхват на движение.
8. Какви усложнения могат да възникнат?
Анкилозиращият спондилит може да причини усложнения като тези:
- сливане на гръбначните кости и извиване напред на гръбначния стълб
- отслабване на костите (остеопороза) и фрактури
- възпаление на очите, наречено увеит
- проблеми с аортата, най-голямата артерия в тялото ви, вторична за възпалението
9. Какво да направя, ако симптомите ми се влошат?
Симптомите, които се влошават, могат да означават, че лечението ви не работи както трябва и че анкилозиращият ви спондилит напредва.
Например, гръбначният ви стълб може да се почувства по-твърд или по-болезнен от обикновено. Или може да започнете да изпитвате симптоми в други стави. Прекомерната умора е друг признак на повишено възпаление.
Ако получите нови или влошаващи се симптоми, незабавно се обадете на Вашия лекар. Те могат да препоръчат промяна в плана Ви за лечение, за да облекчат дискомфорта Ви и да предотвратят влошаването на състоянието Ви.
10. Има ли лечение?
Няма лечение за анкилозиращ спондилит. Няма лекарства и за повечето други форми на артрит.
Комбинацията от спомагателни терапии, лекарства и промени в начина на живот обаче може да подобри симптомите Ви и да забави скоростта на увреждане на ставите. Вашият лекар ще Ви каже следващи стъпки въз основа на Вашите симптоми.
За вкъщи
Диагнозата на анкилозиращ спондилит може да обърка. Ето защо е важно да научите колкото се може повече за състоянието си.
Ако все още имате въпроси, не забравяйте да попитате Вашия лекар при следващата среща. Това може да ви помогне да получите необходимото лечение, за да предотвратите влошаване на състоянието ви.
Можете да запазите час за среща с ревматолог във вашия район с помощта на инструмента Healthline FindCare.
