Какво е общото между клиничните изпитвания и плановете за почивка при диабет? Оказва се, че сте отседнали в удобни домове на Airbnb в цялата страна!
Причината може да не изглежда очевидна в началото, но Airbnb се превръща във важен инструмент, който помага на изследователите да тестват новата технология за диабет с пациенти в „реални условия“.
Отвеждането на групи пациенти до ваканционен дом, където те могат да готвят и ядат заедно и дори да участват в дейности като топка за боче и плуване, докато се наблюдават, е модерно завъртане, което прави тези проучвания по-достъпни и лесни за ползване, докато приключваме до второто десетилетие на 21 век.
Да бъдеш в клинично проучване със сигурност никога не е било толкова забавно! Но този подход помага и за решаването на някои сериозни проблеми в научните изследвания.
Традиционно клиничните изпитвания страдат от ниско участие и много, които се записват, в крайна сметка отпадат поради редица причини - включително предизвикателства при пътуване и неудобството да останат в клиника с изследователска цел. Методът Airbnb има потенциал да промени това. И това позволява много по-цялостен поглед върху това как системите за контрол на кръвната захар работят за пациентите в ежедневните настройки.
Проучвания със затворен цикъл на диабет в Airbnbs
Изследователите на диабет в страната изглежда използват този метод все по-често - от големите изследователски центрове в Йейл и Университета на Северна Каролина, до центъра на Барбара Дейвис в Денвър и други по-малки обекти в страната. Един от тези, които използват най-много сайтовете на Airbnb, е д-р Брус Бъкингам от Станфордския център за изследване на диабета. Той използва Airbnbs на полу-рутинна основа, като се връща към приблизително 2014 г., а клиничното изпитване, което се провежда тази седмица, бележи 23-ия път, когато те използват Airbnb места за участници в проучването.
Проучванията се фокусират предимно върху нови системи със затворен цикъл, известни още като технология за изкуствен панкреас, която свързва инсулинова помпа и непрекъснат глюкозен монитор (CGM) с интелигентен алгоритъм за автоматизиране на доставката на инсулин. Това са нюансирани системи, изискващи надзор както през деня, така и през нощта.
Местоположенията извън обекта осигуряват голям преход между проучвания в клинични условия, където пациентите обикновено са свързани с болнично оборудване, за да се опитат да проследят пациентите в реалните им домове и работни места. В Airbnb хората могат да се придвижват, да гледат телевизия, да хапват и да се социализират, както биха направили в нормалния си живот - и всичко това, докато са в непосредствена близост до изследователи, които наблюдават как технологията със затворен цикъл реагира на техните колебания в нивата на кръвната захар.
Най-често Бъкингам казва, че имат 4-5 души, които участват наведнъж в един от тези пробни сайтове на Airbnb, така че е лесно да се управлява. Тези, които са останали, варират от малки деца до възрастни на 70-те години. Те са намерили няколко хубави къщи с четири или пет спални, които предлагат добри опции, така че участниците да могат да имат групово взаимодействие, но все пак да имат поверителност.
„Това позволява на домашната база да извършва не само тези дейности, но и за по-дистанционно наблюдение през нощта.“ - каза Бъкингам. „По-близо е до реална ситуация, когато те биха използвали това устройство у дома и със сигурност е по-евтино от болница, изследователски център или хотел. Това е просто по-приятелски и всеки от тях е уникален и носи различно отношение към това, което може да си помислите като част от клинично изпитване. "
По-добре от хотелите
Въпреки че в миналото са използвали хотели и дори лагери за диабет, Airbnb предлага по-евтини и по-удобни опции за местоположение за изследване, казва Бъкингам.
„Хотелите са трудни, защото хората са в стаите си зад заключени врати. Ако наблюдаваме дистанционно някого и трябва да го проверим посред нощ, ще трябва да почукаме на вратата. Това не е удобно и събужда други хора. И не беше толкова много в реалния живот. "
Airbnbs позволяват на хората да оставят вратите на спалнята отключени и лесно достъпни, като същевременно предлага обща стая и кухня, където участниците в проучването могат да се събират. Изследователите могат да се установят в общата зона, в непосредствена близост до хората, които наблюдават.
Също така е значително по-евтино за изследователската клиника да плати в сравнение с хотел, който в Калифорния и особено района на Станфордския университет в Пало Алто обикновено започва от 250 долара на вечер само за единична стая.
Организаторите на пробните версии могат просто да отидат онлайн до сайта на Airbnb, да въведат конкретни дати и брой спални, както и каквито и да било други параметри да са необходими, и те са в състояние да намерят множество съществуващи домове на Airbnb, които да работят.
Много от местата, които са използвали, също са в близост до паркове и други зони за дейности на открито и включват удобства като батути и билярд, които могат да станат част от изследователския опит. При тестване на тези AP системи и наблюдение на участниците, групи са играли спортове като футбол, баскетбол или дори лазерен етикет. и резултатите от резултатите на участниците в кръвната захар са включени в изследването. Някои от домовете имат пешеходни пътеки наблизо, или един дом, използван от Станфорд, дори е имал цип, който влиза в близката гора.
Освен Airbnb, те също са използвали наети апартаменти на някои места, като например около ски лагери, където са правили изследователски изпитания на различни устройства. Всичко зависи от нуждите на всяко конкретно проучване, казва Бъкингам.
Осигуряване на правна защита
За да бъде ясно, това не е официална програма или дори официално одобрено от Airbnb. Изследователите са се обърнали към услугата за отдаване под наем сами.
Разбира се, всичко преминава през подходящите протоколи IRB (Institutional Review Board), които уреждат начина, по който научните изследвания трябва да бъдат създадени етично и отговорно. Така че не би трябвало да има притеснения относно отговорността при използването на сайтовете на Airbnb.
Бъкингам обяснява: „Винаги разкриваме, че това е изследователско проучване за диабет тип 1, че ще използваме тези медицински изделия и медицински персонал на място, които да наблюдават. Повечето (наематели) са готови да ни доведат там и са ни приветствали да се върнем по всяко време. "
Той казва, че от близо две дузини Airbnbs Станфорд е поискал да се използва като изследователски сайтове през годините, само един домакин е отказал съгласието си.
Връзката на Airbnb с медицината
Докато това използване на домове за проучване на пациенти на място е уникално, Airbnb се засилва, за да помогне на хора с медицински предизвикателства чрез новата си програма за медицински престой, която предлага безплатно или евтино настаняване в близост до болници или клиники за хора, пътуващи до тези места за лечение . Тази програма стартира през март 2019 г. в Ню Йорк, с цел до 2022 г. да бъдат настанени 100 000 души в медицинска нужда.
Програмата Medical Stays е част от инициативата Airbnb за отворени домове за подпомагане на намирането на временно жилище за уязвими общности по света. Според компанията „идеята за платформата възниква след като ураганът„ Санди “удари Ню Йорк през 2012 г., като домакините отвориха домовете си безплатно за евакуиралите се от бурята. Той се разшири през 2017 г., за да помогне на бежанците по целия свят да се преселят, а миналия септември и за тежко болни пациенти и техните семейства, пътуващи за медицинско лечение или почивка. "
Възхитителният слоган за тази програма е „споделете своето пространство завинаги“.
Що се отнася до провеждането на проучвания за диабет тип 1 в домовете на Airbnb, очевидно удобството и икономията на разходи са най-големите предимства. Но използването на тези места също позволява по-задълбочено проследяване на системите със затворен цикъл, което означава, че се извършват по-добри изследвания, за да се помогне на хората с диабет.
Това е чудесен пример за мислене „извън кутията“ в медицината, просто нещо, което може да помогне на реалните данни да революционизират клиничните изпитвания.
