Болките в гърба са основно медицинско оплакване. Това е и водеща причина за пропусната работа.
Според Националния институт по неврологични разстройства и инсулт практически всички възрастни ще търсят внимание за болки в гърба в даден момент от живота си.
Американската асоциация по хиропрактика съобщава, че американците харчат около 50 милиарда долара годишно за лечение на болки в гърба.
Има много възможни причини за болки в кръста. Обикновено това е причинено от травма от внезапно натоварване на гръбначния стълб.
Но трябва да сте наясно, че болката в гърба може да сигнализира и за по-сериозно състояние, наречено анкилозиращ спондилит (AS).
Симптоми на анкилозиращ спондилит
За разлика от обикновената болка в гърба, AS не се причинява от физическа травма на гръбначния стълб. По-скоро това е хронично автоимунно състояние, причинено от възпаление в прешлените, костите на гръбначния стълб. AS е форма на гръбначен артрит.
Най-честите симптоми са периодични обостряния на гръбначни болки и скованост. Болестта обаче може да засегне и други стави, както и очите и червата.
При напреднал AS, анормалният растеж на костите или калцирането на връзките на гръбначните тела на гръбначния стълб може да доведе до сливане на ставите. Това може сериозно да намали мобилността.
Хората с AS могат да получат възпаление и в други стави, като коленете и глезените, и могат да развият проблеми със зрението поради възпаление на очите.
Какви са предупредителните знаци?
1. Имате необяснима болка в долната част на гърба
Типичните болки в гърба често се чувстват по-добре след почивка. AS е обратното. Болката и сковаността обикновено са по-лоши при събуждане.
Докато физическите упражнения могат да влошат обикновената болка в гърба, симптомите на AS всъщност могат да се почувстват по-добре след тренировка.
Болките в кръста без видима причина не са типични за младите хора. Тийнейджъри и млади възрастни, които се оплакват от скованост или болка в долната част на гърба или бедрата, трябва да бъдат изследвани за AS от лекар.
Болката често се локализира в сакроилиачните стави, където се срещат тазът и гръбначният ви стълб.
2. Имате семейна история на AS
Хората с определени генетични маркери са податливи на AS. Но не всички хора, които имат гени, развиват болестта поради причини, които остават неясни.
Може да сте наследили гени, които ви излагат на по-голям риск за AS, ако имате роднина с:
- КАТО
- псориатичен артрит
- артрит, свързан с възпалително заболяване на червата
3. Вие сте млад и имате необясними болки в петите, ставите или гърдите
Вместо болки в гърба, някои пациенти с AS първо изпитват болка в петата или болка и скованост в ставите на китките, глезените, коленете или други стави.
Костите на ребрата на някои пациенти са засегнати в точката, където те се срещат с гръбначния стълб или където ребрата се срещат с гръдната кост (гръдната кост). Това може да причини стягане в гърдите, което затруднява дишането.
Говорете с Вашия лекар, ако някое от тези състояния се появи или продължи.
4. Вашата болка може да дойде и да си отиде, но постепенно се придвижва нагоре по гръбнака ви - и се влошава
AS е хронично, прогресиращо заболяване. Въпреки че упражненията или лекарствата за болка могат да помогнат временно, болестта може постепенно да се влоши. Симптомите могат да идват и да си отиват, но те няма да спрат напълно.
Често болката и възпалението се разпространяват от кръста нагоре по гръбначния стълб. Ако не се лекува, прешлените могат да се слеят, причинявайки изкривяване напред на гръбначния стълб (кифоза).
Това може да се избегне, ако състоянието се диагностицира рано и започне лечение.
5. Получавате облекчение от симптомите си, като приемате НСПВС
Отначало хората с АС ще получат симптоматично облекчение от обичайните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) без рецепта, като ибупрофен или напроксен.
Тези лекарства обаче не променят хода на заболяването.
Ако вашите лекари смятат, че имате AS, те могат да предписват по-напреднали лекарства. Тези лекарства са насочени към определени части на вашата имунна система, отговорни за възпалителния отговор.
Компонентите на имунната система, наречени цитокини, играят централна роля при възпалението. Две по-специално - фактор на туморна некроза алфа и интерлевкин 10 - са насочени към съвременните биологични терапии.
Тези лекарства всъщност могат да забавят прогресията на заболяването.
Какво е усещането за AS болка?
Обикновено болката, почувствана при AS, е тъпа, продължаваща болка. Като цяло може да почувствате някои от следните неща:
- скованост и повишена болка сутрин след събуждане, която намалява през целия ден, докато се движите.
- болка по време на сън, която може да ви събуди
- освобождаване от леки упражнения, разтягане или горещ душ.
- болката може да се движи от страна на страна, особено в началото
- симптоми, които временно се облекчават и след това се връщат по-късно
- умора от тялото, което се справя с възпалението
Кой обикновено е засегнат от AS?
AS е по-вероятно да засегне млади мъже, но може да засегне всеки. Първоначалните симптоми обикновено се появяват в края на тийнейджърските и ранните възрастни години. AS обаче може да се развие на всяка възраст.
Тенденцията към развитие на болестта се предава по наследство. Генетичен маркер, наречен HLA-B27, може да показва повишен риск от AS, но не винаги е налице при тези, които имат AS и не гарантира, че ще го развиете.
Не е ясно защо някои хора получават AS, а други не.
Историята на стомашно-чревни или пикочно-полови инфекции също може да увеличи риска от развитие на АС, според Националния институт за здраве и грижи (NICE).
Как се диагностицира АС?
Няма единичен тест за AS. Диагнозата включва подробна история на пациента и физически преглед, включително:
- физически изпит и въпроси за болката
- тестване на мобилността за определяне на гъвкавост и движение
- кръвни тестове за генетични маркери като HLA-B27
- образни тестове, като CT сканиране, MRI сканиране или рентгеново изследване
Някои експерти смятат, че ЯМР трябва да се използва за диагностициране на АС в ранните стадии на заболяването, преди то да се покаже на рентгенова снимка.
Кога да говорите с Вашия лекар
Ако установите, че болката в долната част на гърба (или болката в други стави) трае по-дълго, отколкото сте очаквали, или установите, че симптомите се влошават с почивка, може да поискате да се свържете с Вашия лекар за изследване.
Понастоящем няма лечение за AS, но можете да намалите симптомите си и да забавите прогресирането на заболяването, като:
- намирайки го рано
- започване на медицинско лечение
- участие в специфични упражнения за физическа терапия и постурални тренировки
Лечението напредва, което ще ви помогне да живеете активен и пълноценен живот с AS.
Обърнете се към Вашия лекар, за да видите какво може да стои зад болката в гърба.
