Честита събота и добре дошли отново в нашата седмична рубрика за съвети, Ask D’Mine, домакин на ветеран тип 1 и автор на диабета Уил Дюбоа
Тази седмица Уил се занимава с въпрос за това как диабетът може да играе опит в професионалния и личния живот за онези, които често са на път - буквално тези, които седят зад волана. Прочетете, за да научите повече.
{Имате ли свои въпроси? Изпратете ни имейл на [email protected]}
Енрико, тип 2 от Калифорния, пита: Как диабетът влияе на тези, които пътуват за препитание? Знаете ли, харесвате шофьори на автобуси и камиони.
Wil @ Ask D’Mine отговори: Страхотен въпрос! Благодаря, че пише, Енрико. Това е доста по-сложно, отколкото звучи, но дъното е, че прави диабета ... ами ... малко по-вълнуващ.
Но малко предистория е на първо място. Чест въпрос, който получихме през годините тук Попитайте D’Mine е: Можете ли все още да бъдете шофьор на камион, ако получите диабет? И отговорът е, залагате! Ами ... вероятно. Може би…
Добре, зависи.
Защото тук е сделката: Диабетът не е толкова проблем за професионалните шофьори, колкото вида лекарства за диабет, използвани за лечението му. В продължение на много десетилетия, ако сте си изкарвали прехраната зад волана, да ви сложат на инсулин означава да бъдете без работа. За щастие това се промени през 2005 г., но това все още не е прост въпрос. Защо?
Е, няма само един вид търговски драйвер. Някои шофьори работят само в един град. Други шофират напред-назад през едно и също състояние. Други все още обхващат нацията. Някои превозват пътници, други товари. Някои и двете. Размерът на превозното средство, на което седи зад волана професионален шофьор, също има значение: таксита, микробуси FedEx, бронирани автомобили, лимузини, големи камиони за доставка и 18-колесните кораби на междудържавните магистрали имат различни изисквания към шофьорите и тези изисквания могат да бъдат различни в различни цитати и в различни държави. На всичкото отгоре, ако работите за градска управа, самият град може да има различни изисквания към шофьорите на камиони, които могат да бъдат или по-строги, или по-снизходителни от околните държавни норми.
За мой късмет всичко това е добре обобщено от Съвета по диабет в тяхната статия, Можете да станете шофьор на камион с диабет,което ми спестява неприятностите да ровя из всичко това и ме освобождава да се съсредоточа върху вашия въпрос за ефекта на номадската професия върху нивата на кръвната захар.
Нека да разгледаме какво означава да пътувате екстензивно, професионално. Ще преминете часови зони. Ще ядете и спите на странни места. В случай на шофьори на камиони не само дните ви могат да бъдат дълги, но и буквално ще седите цял ден зад волана. По дяволите, офис служителите получават повече упражнения, какво ще пътуват, за да доставят бележки и да ударят охладителя за вода и всичко останало.
Всичко това въвежда променливост и диабет отвращава променливост. Най-лесният начин да контролирате диабета си е да направите всеки ден максимално еднакъв, с предсказуем сън, последователно упражнение и еднакъв прием на храна.
Мамка му. Как се прави това на пътя? Не го правите.
Така че, за да отговорите на основния си въпрос, основният ефект от пътуването за прехрана при хора с увреждания е лошият контрол на кръвната захар. При пътуващите хора това е най-често токсична комбинация от повишени общи захари (основно висок A1C) и пристъпи на хипогликемия. Това е толкова лошо, колкото става. Високите общи захари са смъртоносни в дългосрочен план и значително увеличават риска от болезнени и изтощителни усложнения, докато пристъпите на ниска кръвна захар увеличават риска от инциденти и наранявания, плашещи и могат да оставят жертвата объркана и болна, понякога в продължение на часове .
И така, какво може да се направи по въпроса? Безнадежден ли е този начин на живот за хората с диабет? Нищо подобно. Но тъй като околната среда по своята същност е хаотична, вие трябва да бъдете пъргави в отговора си на нея. И за да направите това, трябва да използвате технологията и да останете фокусирани.
Нека първо да поговорим за технологиите, защото това е лесно. Като човек с диабет, ако ще изберете начин на живот, който е непостоянен по своята същност, имате нужда от най-добрите инструменти, които можете да получите. И най-важният инструмент - без никой - е този, който ще следи кръвната Ви захар. И тъй като сте изправени пред нестабилна, бързо променяща се среда с много променливи, наистина трябва да знаете какво прави кръвната Ви захар почти през цялото време. За това горещо препоръчвам някаква система за непрекъснат мониторинг на глюкозата (CGM).
Dexcom е страхотна опция, но е скъпа и е трудно да се получи за тип 2. Medtronic, веднъж пионер в самостоятелните CGM системи, отново се завръща в играта с предстоящия Guardian, който ще използва вашия смартфон като монитор. И въпреки че аз лично имах някои проблеми с него, бюджетният FreeStyle Libre работи чудесно за много хора и може да промени играта за PWD от тип 2 на пътя.
Но какво да правите с тази информация, след като я получите, е мястото, където гумата се среща с пътя. Антидотът на хаоса е честото приспособяване. Трябва постоянно да сте наясно къде е нивото на кръвната Ви захар и къде отива - точно както професионалният шофьор следи автомобилите, които го заобикалят. Кой върви по-бързо, кой върви по-бавно, кой преминава, кой трябва да бъде преминат. След това трябва да предприемете действия въз основа на тази информация.
Накратко, здравословният начин на живот изисква постоянна оценка и гъвкаво вземане на решения. Трафикът ви стресира? Захар над целта? Пропуснете пържената пържола от пиле на Lisa’s Truck Stop и ударете салатата. Изчерпване? Винаги имайте малко глюкоза под ръка. Знайте как кратката нощ на сън влияе на вашата захар (както и тази допълнителна чаша кафе) и планирайте предварително; точно както бихте разгледали пътна карта и да решите най-добрия маршрут за вашия камион.
Диабетът е тежък концерт и още повече за пътния воин. Но това каза, че използвайки правилните технологии и запазвайки правилния фокус, това е така напълно изпълним.
Като интересна странична бележка, според Американската асоциация на педагозите по диабет (AADE), шофьорите на камиони са изложени на особено висок риск от развитие на диабет тип 2. Толкова много, всъщност, че настоящият президент на AADE Дона Райън каза DiabetesMine в неотдавнашно интервю, че организацията „избра да се съсредоточи върху шофьорите на камиони, които имат много висок процент на бездействие, заседнало поведение, което води до затлъстяване и тип 2“ като една от ключовите си цели в нова програма за профилактика на диабета, финансирана от CDC .
Тази програма ще бъде подобна на новата програма за профилактика на диабета Medicare, която обхванахме наскоро, но ще се предлага на рискови групи, които не са обхванати от Medicare. Според вицепрезидента по наука и практика на AADE Лесли Колб, „Сега, когато CMS обяви, че новата програма за профилактика на диабета Medicare ще бъде покрито обезщетение, можем да се съсредоточим върху приоритетни групи от населението, където няма почти никакъв достъп. По-конкретно, като се уверите, че програмата е достъпна и обслужва рискови групи като шофьори на камиони с висока проходимост. “
Как ще го направят?
Очевидно AADE, в партньорство с Асоциацията на здравите превозвачи, създава съдържание за популярност на радиото Renegade Radio, което предава музика от Нешвил.
И там има много шофьори на камиони; Американските асоциации за товарни превози изчисляват, че в САЩ има 3,5 милиона професионални шофьори на камиони. Засега, с всички тези покупки в Интернет, това е добро и нарастващо поле, но такова с тъмен облак на хоризонта. Наскоро ми беше интересно да науча, че точно както Ubers, самоуправляващите се камиони са в процес на разработка, така че бъдещите пътни воини вероятно ще бъдат роботи без диабет.
И все пак за това, може би последното поколение шофьори на човешки камиони, диабетът със сигурност е предизвикателство - но не е прекъсвач на сделката.
Отказ от отговорност: Това не е колона с медицински съвети. Ние сме хора с увреждания, които свободно и открито споделят мъдростта на нашия събран опит - нашите знания от окопите. Но ние не сме MD, RN, NP, PA, CDE или яребици в крушовите дървета. В крайна сметка: ние сме само малка част от общото ви предписание. Все още се нуждаете от професионален съвет, лечение и грижи от лицензиран медицински специалист.
