Ако някога сте имали притиснат нерв в задните части, знаете точно как се чувства: болезнено. Това може да е относително лек, болезнен тип болка, като мускулна крампа. Но това може да бъде и остра, стреляща болка, която ви кара да треперите.
Той може да бъде локализиран на задните ви части, но болката може да обстреля и краката ви или в бедрата и слабините. Така или иначе, нервът няма да ви позволи да забравите, че нещо не е наред.
Лекарят може да ви прегледа, за да потвърди най-вероятната причина и да изключи други причини за тази продължителна болка. След като Вашият лекар определи кой нерв е под налягане, можете да научите как да управлявате болката и да се заемете с нормалните си ежедневни дейности.
Най-честата причина
Най-вероятният виновник за тази нервна болка в задните части и краката - заедно с изтръпване, изтръпване или дори слабост - е състояние, наречено ишиас. Може да развиете тази болка, когато част от седалищния нерв близо до гръбначния ви канал е притисната.
Най-честата причина за ишиас е дискова херния, която се нарича още плъзгащ се диск. Гръбначният ви стълб се състои от поредица от отделни кости, наречени прешлени.
Гумена подложка, наречена диск, седи между всеки набор от прешлени. Ако част от желеобразния пълнеж на един от тези дискове избута през разкъсване във външната обвивка, това се нарича дискова херния.
Може да окаже натиск върху близките нерви и да причини слабост, изтръпване и болка. Ако дисковата херния е достатъчно ниска, това може да доведе до болка в задните части, която може да свали и краката ви.
Шансовете да изпитате дискова херния се увеличават с напредването на възрастта, тъй като дисковете са склонни да се разрушават или дегенерират с течение на времето.
Други причини
Няколко други състояния могат да причинят ишиас. Ето най-често срещаните:
- Спинална стеноза. Това е, когато гръбначният ви канал постепенно се стеснява, оказвайки натиск върху гръбначния мозък и нервните корени вътре. Редица състояния могат да причинят гръбначна стеноза, но най-честата е артрозата.
- Синдром на пириформис. Имате мускул, който минава от долната част на гръбначния стълб до горната част на бедрената кост, която е голямата кост в бедрото. Ако този пириформен мускул натисне надолу по седалищния ви нерв, който проследява път от гръбначния мозък надолу по задните части и задната част на всеки крак, това може да причини болка и изтръпване.
- Спондилолистеза. Името на това състояние е за уста, а състоянието, което описва, също е доста интензивно. Стресова фрактура на един от прешлените го кара да се изплъзне от позицията си в гръбначния стълб. Той може да притиска седалищния нерв или друг нерв на различно ниво на гръбначния стълб и да причинява сериозна болка.
- Дълбок глутеален синдром (DGS). Дълбоката болка в седалището може да бъде резултат от така нареченото захващане на седалищния нерв в седалищното пространство. Вашите мускули, кръвоносни съдове и кожа натискат нервите ви и причиняват силна болка, както и евентуално изтръпване или изтръпване.
Как да се идентифицирам
Може да не успеете да разберете със сигурност дали болката в задните части произхожда от бедрото или кръста. Както се оказва, нервът, който е притиснат в бедрото ви, може да причини болка в слабините или крака ви. Така че болката, която изпитвате в задните части, може да е започнала някъде другаде.
Прегледът от лекар е най-добрият начин да се определи откъде идва болката. Вашият лекар може също да направи образни тестове, като ЯМР, за да определи кой нерв се притиска.
Симптоми
Вие и ваш приятел може да имате ишиас и свързаната с него нервна болка, но може да изпитате болката по напълно различни начини. Някои често срещани симптоми включват:
- изтръпване или усещане за "игли и игли"
- изтръпване в задните части, което може да се стича по задната част на краката
- слабост в краката
- дълбока болка в задните части
- болка, която се излъчва надолу по краката ви
Някои хора откриват, че болката им се влошава, когато седят, особено за дълги периоди от време. Ходенето или други видове упражнения също могат да изострят болката.
Лечения
Вероятно сте нетърпеливи да намерите известно облекчение от болката, която ви е причинил притиснатият нерв, както и да подобрите мобилността. Най-често срещаните лечения от първа линия включват:
- Топлина и лед. Ако някога сте претърпели травма, свързана със спорт, вероятно сте приложили лед или топлина, за да премахнете получената болка. Ледът обикновено помага за подуване и възпаление, така че може да бъде по-ефективен, когато болката е остра. След като тази първоначална болка леко отпадне, можете да опитате да приложите топлинен пакет, за да отпуснете мускулите и може би да намалите компресията върху нерва, причиняващ болката.
- Нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Облекчаващите болката без рецепта, като ибупрофен (Advil), напроксен (Aleve) и аспирин, могат да облекчат умерената болка.
- Мускулни релаксанти. Вашият лекар може да помисли за предписване на лекарство, което отпуска мускулите ви, като циклобензаприн.
- Физиотерапия. Физическата терапия е друга често препоръчвана терапия за хора, изпитващи болки в седалищния нерв. Физиотерапевт ще работи с вас, за да научи определени упражнения, които намаляват натиска върху нерва, което трябва да намали болката.
Ако изглежда, че тези лечения не Ви помагат да управлявате ефективно болката си, Вашият лекар може да Ви предложи една от следните възможности:
- Спинални инжекции. Епидуралната инжекция на стероиди може да се справи с възпалението на нерва и болката, която ви причинява. Вашият лекар ще инжектира кортикостероид или болкоуспокояващо в областта около гръбначния мозък. Противовъзпалителните ефекти на стероида ще започнат да действат след няколко дни. Инжекцията е по-инвазивна от пероралното лекарство, но те се считат за безопасни и ефективни, а страничните ефекти са доста редки.
- Хирургия. Ако симптомите ви прогресират и нищо друго не работи, може би е време да помислите за хирургично лечение. Видът на операцията ще зависи от вашата конкретна ситуация, но няколко често срещани вида хирургия включват микродискектомия, която премахва фрагменти от диск, който е херния, и ламинектомия, която премахва част от ламиналната кост, която покрива гръбначния мозък, и тъкан, която може да натиска надолу върху седалищния ви нерв.
Алтернативни терапии
Допълнителните терапии са друга възможност. Помислете дали една от тези опции може да е подходяща за вас:
- Йога. Ако търсите немедицински, неинвазивен начин за справяне с болката в седалищния нерв, може да развиете йога постелка и да се улесните в детската поза. Проучване от 2017 г. установи, че йога и физическа терапия са в състояние да помогнат за намаляване на хроничната болка в гърба, а някои участници дори се нуждаят от по-малко лекарства за болка. Опитайте няколко пози в дома, за да видите дали те ви осигуряват някакво облекчение.
- Акупунктура. Експертите понякога предлагат да опитате акупунктура, заедно с упражнения за разтягане и други лечения, за да видите дали това ще облекчи някои болки за вас. Неотдавнашен преглед на литературата отбеляза, че акупунктурата често се използва за облекчаване на болката при различни състояния и може да бъде полезна за лечение на този вид болка, въпреки че са необходими повече изследвания.
- Масаж. Можете сами да масажирате болезнените зони или да потърсите професионален масажист. Има предимства както за дълбокия тъкан, така и за масажа на меките тъкани. Някои изследвания показват, че дълбокият тъканен масаж помага при болки в долната част на гърба и може да бъде добър вариант за хора, които не искат да приемат НСПВС или изпитват неприятни странични ефекти от тях.
Кога да посетите лекар
Болката е сигнал на тялото ви, че нещо не е наред. Не пренебрегвайте мъчителната болка или силната болка в задните части. Ако болката се влошава или имате проблеми с контролирането на краката и ходилата или дори червата, обадете се на Вашия лекар.
Или ако не можете да се занимавате с ежедневните дейности, обадете се на Вашия лекар. Някои видове лечение трябва да могат да помогнат за намаляване на болката.
Долния ред
Не е нужно да поемате тази болка в задния край, седнали. Но трябва да разберете какво го причинява, за да можете да се справите с него. Ишиасът е много честа причина за болка в седалището. Но има и други потенциални причини за болка в седалището, така че може да искате да посетите Вашия лекар, за да изключите други причини.
Например бурситът често се бърка за ишиас. Вашият лекар ще може да ви прегледа и да разбере дали това е това, което изпитвате. След това можете да разберете леченията, които ще са най-подходящи за вас.
