При мъжете уретрата е тръба, която минава от пикочния мехур през пениса. При жените тече от пикочния мехур през таза. Уретрата носи урина от пикочния мехур извън тялото.
Независимо дали сте мъж или жена, когато усетите изгаряне на върха на уретрата, това обикновено е признак на полово предавани болести (STD). Две често срещани полово предавани болести, които могат да причинят този симптом, включват хламидия и гонорея.
Но в някои случаи нещо различно от STD ще предизвика усещане за парене на върха на уретрата.
Най-честите причини, които не са полово предавани инфекции, включват инфекции на пикочните пътища (UTI) и несвързани с STD възпаление на уретрата, наречено уретрит. Лечението обикновено включва кръг от антибиотици.
Причини
В повечето случаи изгарянето на върха на уретрата се причинява от навлизане на бактерии в уретрата. Ето по-подробен поглед върху възможните причини:
1. UTI
С UTI бактериите си проправят път до пикочния мехур, където се размножават и разпространяват през пикочната система на тялото. Някои хора развиват ИМП след орален, вагинален или анален полов акт, който може да изложи уретрата на бактерии.
Обикновено жените са по-склонни да развият ИМП, отколкото мъжете, тъй като уретрата им е по-къса от мъжката. И така, всяка бактерия, която попадне в уретрата, трябва да измине само малко разстояние, преди да достигне пикочния мехур, където да се разпространи през пикочните пътища.
2. Уретрит
Често уретритът или възпалението на уретрата се причинява от полово предавани болести. Но простото дразнене на върха на уретрата също може да причини уретрит. Някои често срещани дразнители включват:
- дезодоранти
- лосиони
- сапуни
- спермициди
Лошата хигиена също може да доведе до уретрит. Може да бъде причинено и от физическо увреждане на уретрата от енергичен секс, мастурбация или медицински процедури като въвеждане на катетър.
3. Камъни в бъбреците
Камъните в бъбреците са твърди маси от минерали и соли, които се образуват вътре в бъбреците и се движат през пикочните пътища. Камъните в бъбреците често са резултат от дехидратация, лоша диета или инфекция. Изглежда, че генетиката също играе роля в това дали човек развива или не камъни в бъбреците.
Понякога тези камъни стигат до върха на уретрата по време на уриниране. Те могат да бъдат много болезнени за преминаване, особено ако са с големи размери. Някои камъни в бъбреците са толкова малки, колкото част от инча, докато други са дълги няколко инча.
4. Стриктура на уретрата
Уретралната стриктура или белези, стеснява уретрата и може да причини възпаление или инфекция, която причинява усещане за парене на върха. Някои причини за натрупване на белези в уретрата включват:
- медицински процедури като ендоскопия
- дългосрочно използване на катетър
- травма на таза или уретрата
- уголемена простатна жлеза
- операция за отстраняване на уголемена простатна жлеза
- рак в уретрата
- простатна и лъчетерапия
Често причината е неизвестна.
5. Простатит
При мъжете простатитът или подуването на простатната жлеза може да причини изгаряне на върха на уретрата. В много случаи причините за простатит са неизвестни. Някои мъже обаче могат да развият простатит в резултат на бактериална инфекция или увреждане на нервите в долните пикочни пътища.
6. Лечение на рак на простатата
Изследванията показват, че някои видове лечение на рак на простатата могат да причинят трайно усещане за парене в уретрата.
В едно проучване 16 процента от оцелелите от рак на простатата изпитват болка в уретрата пет години след последното им лечение. Повечето от мъжете, съобщаващи за болка в уретрата, са получили брахитерапия, която доставя радиация директно в тумор.
Други симптоми
Ето някои от другите симптоми, които можете да очаквате, ако имате усещане за парене на върха на уретрата, което не е ППБ:
UTI
Някои други симптоми на UTI включват:
- честа и спешна нужда от уриниране
- отделяне на много малки количества урина
- мътна урина
- урина, която е червеникава или кафява (признак на кръв в урината)
- силно ухаеща урина
- болка в таза (особено при жени)
ИПП, засягащи по-специфични части на пикочната система, могат да причинят допълнителни симптоми, като:
- болка в горната част на гърба и отстрани
- натиск в корема
- отделяне от уретрата
- висока температура
- втрисане
- гадене
- повръщане
Уретрит
Жените с уретрит понякога не показват никакви симптоми, докато мъжете са по-склонни да показват признаци в рамките на дни до месец след инфекция или излагане на дразнители.
Често срещан симптом е гной, който излиза от уретрата, или уретрата или пенисът изглежда мирише. Мъжете с уретрит също могат да получат болка и подуване в единия или двата тестиса и дразнене по пениса.
Камъни в бъбреците
Други симптоми на камъни в бъбреците включват:
- силна болка в страната и гърба
- болка, която се премества в долната част на корема и слабините
- болка, която идва на вълни и с различни нива на интензивност
- болка по време на уриниране
- червеникава или кафява урина
- мътна урина
- неприятна миризма на урина
- гадене
- повръщане
- чести позиви за уриниране
- уриниране в големи или малки количества
- треска и студени тръпки
Стриктура на уретрата
Стриктурата на уретрата е по-често при мъжете, отколкото при жените. Някои други симптоми включват:
- невъзможност за пълно изпразване на пикочния мехур
- повишена нужда от уриниране
- пръскане по време на уриниране
- напрежение по време на уриниране
- инфекция на пикочните пътища
- слаб поток от урина
Простатит
Някои други симптоми на простатит включват:
- кръв в урината (червеникава или кафява урина)
- мътна урина
- затруднено уриниране
- грипоподобни симптоми
- често уриниране, особено през нощта
- болка по време на еякулация
- болка в корема, слабините или кръста
- болка в перинеума (област между скротума и ректума)
- болка или дразнене в пениса или тестисите
- спешна нужда от уриниране
Лечение на рак на простатата
Някои други странични ефекти от лечението на рак на простатата включват:
- проблеми с червата
- растеж на гърдите
- трудности при получаване на ерекция
- сухи оргазми
- умора
- сърдечни проблеми
- горещи вълни
- безплодие
- загуба на либидо
- промени в настроението
- остеопороза
- изтичане на урина и проблеми
Може ли да е STD?
Най-честите полово предавани болести, причиняващи изгаряне на върха на уретрата, включват хламидия и гонорея. Има обаче трета, по-малко известна ЗППП, която може да е причина за симптомите Ви, наречена негонококов уретрит (НГУ).
Това е често срещано ЗППП, което причинява възпаление на уретрата и може да доведе до изгаряне. Жените често не показват симптоми. Мъжете могат да изпитат:
- парене или дискомфорт, особено по време на уриниране
- дразнене или болезненост на върха на пениса
- бяло или мътно отделяне, идващо от върха на пениса
Ако имате някой от горните симптоми, може да искате да бъдете изследван за NGU.
Диагноза
За да ви помогне да стигнете до дъното на причинителя на изгарянето на върха на уретрата, Вашият лекар ще Ви зададе въпроси, за да разберете по-добре Вашата медицинска история. Той или тя също ще попита за вашата сексуална история и дали сте имали рак или камъни в бъбреците в семейството си.
Вашият лекар ще извърши и физически преглед, за да провери за признаци на инфекция, като треска. И накрая, той или тя вероятно ще проведе някои диагностични тестове, за да провери за необичайни резултати, които могат да ги насочат към посоката на отговор. Те могат да включват:
- цистоскопия (гледане на уретрата и пикочния мехур с малка камера)
- ретроградна уретрограма (рентгенови лъчи за поглед към уретрата)
- ЯМР на таза
- ултразвук на таза
- тест за пикочен поток
- тестове на урина (анализ на урината)
- ехограф на уретрата
В зависимост от вашата диагноза, Вашият лекар може да Ви насочи към специалист като гинеколог или акушер, за да ви помогне да лекувате причината за симптомите си.
Лечения
Лечението на усещане за парене на върха на уретрата варира в зависимост от причината.
UTI
Ще бъдете подложени на курс на антибиотици или може да се наложи да останете в болницата за интравенозни антибиотици и болнична помощ, ако имате тежка инфекция.
Уретрит
Ще получите курс на антибиотици, ако има инфекция. Може да сте в състояние да приемате лекарства за облекчаване на болката, стига да нямате проблеми, като бъбречно или чернодробно заболяване, стомашна язва или приемате лекарства за разреждане на кръвта. Вашият лекар може също да Ви каже да:
- избягвайте секс или мастурбация за няколко седмици
- практикувайте защитен, безопасен секс, за да предотвратите бъдещи случаи на уретрит
- практикувайте здравословни хигиенни практики
- премахнете катетър
- спрете употребата на дразнещи продукти
Камъни в бъбреците
По-малките камъни в бъбреците се лекуват по-лесно от по-големите камъни. При малки камъни лечението обикновено включва:
- алфа-блокери, които Вашият лекар може да Ви предпише, за да Ви помогне да преминете бъбречния си камък
- пиене на много вода
- болкоуспокояващи, като ацетаминофен, ибупрофен или напроксен
- обхват за отстраняване на камъни в уретрата или бъбреците.
За по-големи камъни Вашият лекар може да препоръча:
- операция за отстраняване на камъни в бъбреците
- операция за намаляване на активността на паращитовидната жлеза, която може да допринесе за образуването на камъни в бъбреците
- използване на звукови вълни за разбиване на камъни (екстракорпорална терапия с ударни вълни или ESWL)
Стриктура на уретрата
За облекчаване на това състояние могат да се направят няколко неща, включително:
- катетеризация
- дилатация
- ендоскопска уретротомия (отстраняване на белези с лазер)
- имплантиран стент или постоянен катетър (постоянна изкуствена тръба за поддържане на отворена уретра)
- уретропластика (хирургично отстраняване или уголемяване на уретрата)
Простатит
За това могат да се използват няколко лекарства, като например:
- алфа блокери за отпускане на пикочния мехур и облекчаване на болката
- антибиотици
- противовъзпалителни лекарства
Лечение на рак на простатата
Може да успеете да спрете лечението си, ако Вашият лекар каже, че е подходящо. В противен случай можете да опитате противовъзпалителни лекарства.
Долния ред
Изгарянето на върха на уретрата обикновено е причина за безпокойство, независимо дали е причинено от полово предавани болести. Ако симптомите Ви продължават повече от няколко дни или са придружени от други необичайни симптоми, веднага потърсете лекар.
За случаи на изгаряне на върха на уретрата, придружено от силна болка в страни, гърба или корема и треска, студени тръпки или гадене, потърсете спешна помощ, тъй като това са признаци на тежка инфекция.
