Препоръчителният ви план за лечение на рак на черния дроб ще зависи от редица фактори. Те включват какъв тип рак на черния дроб имате, дали ракът се е разпространил и цялостното ви здраве.
Вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча различни лечения, като например:
- химиотерапия
- целенасочена терапия
- имунотерапия
- лъчетерапия
- аблационна терапия
- емболизационна терапия
- хирургия
Учените непрекъснато разработват и тестват нови подходи за лечение на рак на черния дроб, за да помогнат за подобряване на оцеляването и качеството на живот.
Ето няколко от най-забележителните скорошни разработки в лечението и изследванията на рака на черния дроб.
Нови комбинации от лекарства
През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри нова комбинация от лекарства за лечение на често срещан тип рак на черния дроб, известен като хепатоцелуларен карцином (HCC).
По-конкретно, FDA одобри комбинацията от атезолизумаб (Tecentriq) плюс бевацизумаб (Avastin) за лечение на HCC, който се е разпространил или не може да бъде лекуван чрез операция.
Tecentriq е вид имунотерапия, известен като имунен инхибитор на контролна точка. Той помага за насочването на имунната система да открива и убива раковите клетки.
Avastin е вид насочена терапия, която помага да се блокира растежа на нови кръвоносни съдове при тумори. Това може да доведе до свиване на туморите.
Проучване от 2020 г. установи, че комбинацията от Tecentriq плюс Avastin е по-ефективна от сорафениб (Nexavar) самостоятелно за лечение на напреднал HCC. Nexavar е друг вид насочена терапия, която блокира растежа на кръвоносните съдове при тумори.
Експертите са изследвали други комбинации от лекарства за рак на черния дроб.
Например, FDA наскоро одобри ниволумаб (Opdivo) плюс ипилимумаб (Yervoy) за лечение на напреднал HCC при хора, които преди това са приемали Nexavar.
Opdivo и Yervoy са инхибитори на контролни точки, които помагат да се насочи имунната реакция на организма към рак.
Нова техника за аблация
Аблация е процедура, която се използва за унищожаване на тумори. Обикновено се използва за лечение на малки чернодробни тумори, които операцията не може лесно да отстрани.
Има няколко вида аблация:
- Радиочестотната аблация (RFA) и микровълновата аблация (MWA) използват високоенергийни вълни за нагряване и унищожаване на тумори.
- Криоаблацията използва студени газове, за да замрази и убие раковите клетки.
- Аблация на етанол включва инжектиране на концентриран алкохол в тумори, за да убие раковите клетки.
- В момента се изследва необратима електропорация за лечение на рак на черния дроб. Той използва електричество с високо напрежение, за да отвори порите в раковите клетки, което кара клетките да умират.
Преглед на проучванията от 2019 г. предполага, че необратимата електропорация може да бъде по-ефективна от другите техники за аблация за лечение на малки и много ранен стадий на рак на черния дроб, които са разположени в трудно лечими области.
Изследователите също комбинират по-конвенционални техники за аблация с други терапии за лечение на рак на черния дроб.
Проучване от 2020 г. при мишки установи, че комбинирането на RFA с целевата терапия сунитиниб (Sutent) е по-ефективно от използването само на RFA или Sutent.
Обещаващ подход към радиацията
Лъчевата терапия използва високоенергийни частици за убиване на раковите клетки. Може да се използва за лечение на рак на черния дроб, който операцията не може да отстрани при хора, чийто черен дроб е бил повреден от състояния, включително цироза или хепатит.
Външната лъчетерапия (EBRT) е форма на лъчева терапия, използвана за лечение на рак на черния дроб:
- Лъчевата терапия с фотонен лъч е стандартният тип EBRT. Той използва рентгенови лъчи или лъчи от фотони, произведени от машина, наречена линеен ускорител.
- Протоновата лъчева терапия е по-нов тип EBRT, който използва протонни лъчи. Протоните са части от атомите, които са ефективни при убиването на раковите клетки с по-малко увреждане на околните тъкани.
Някои изследвания показват, че терапията с протонни лъчи може да бъде по-безопасна от и толкова ефективна, колкото и фотонната лъчева терапия.
Тъй като причинява по-малко увреждане на здравите тъкани, доставчиците на здравни услуги може да са в състояние да дадат по-високи дози радиация с по-малък риск от странични ефекти.
В момента учените провеждат клинично изпитване фаза 3, за да сравнят лъчението на фотонния лъч с лъчението на протонния лъч при рак на черния дроб.
Прецизна медицина
В допълнение към разработването на нови лечения и комбинации от терапии, изследователите също работят, за да открият кои хора най-вероятно ще се възползват от различни подходи за лечение на рак на черния дроб.
Това е известно като прецизна медицина. Целта е да се създадат персонализирани планове за лечение, които са съобразени с хора с определени видове тумори.
Прецизната медицина включва идентифициране на специфични гени или молекули в тумори, които биха могли да помогнат на учените да предскажат как туморите ще реагират на различни лечения.
Тези гени или молекули са известни още като биомаркери или туморни маркери. Ако експертите могат да идентифицират тези надеждни биомаркери, това може да помогне за намаляване на опитите и грешките, свързани с разработването на планове за лечение.
Вземането
Наскоро бяха одобрени нови комбинации от лекарства за лечение на рак на черния дроб. Изследователите изучават и други лекарства, процедури и комбинирани терапии за управление на това заболяване.
Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помогне да научите за потенциалните ползи и рискове от различни подходи за лечение, включително нови лечения, които наскоро са на разположение.
Ако вашият доставчик на здравни грижи смята, че може да се възползвате от получаване на експериментално лечение, което се изучава в момента, те могат да ви насърчат да се запишете в клинично изпитване.
