Общ преглед
Дете, родено с клинодактилия, има необичайно извит пръст. Пръстът може да е извит толкова много, че да се припокрива с други пръсти. Свитият пръст обикновено функционира добре и не боли, но външният му вид може да направи някои деца самосъзнателни.
Клинодактилията е необичайна, засягаща около 3 процента от бебетата, родени в общата популация. Всеки пръст на двете ръце може да бъде извит поради клинодактилия. Необичайно е обаче пръстите на двете ръце да бъдат засегнати.
Приблизително 25% от децата със синдром на Даун имат това състояние. При бебета със синдром на Даун понякога палецът е огънат от останалите пръсти. При повечето хора обаче малкият пръст обикновено е засегнат, като ставата, която е най-близо до нокътя, е огъната към безименния пръст.
Снимки на клинодактилия
Какво го причинява?
Клинодактилия е вродено състояние. Това означава, че детето се е родило с него, вместо да го развие по-късно. Необичайната форма може да бъде причинена от растежа на кост на пръста с необичайна форма или от проблем с растежна плоча в една от костите на пръста.
Не е ясно защо някои деца имат този проблем, а други не. Това обаче е свързано с определени разстройства, като например:
- Синдром на Даун
- Синдром на Klinefelter
- Синдром на Търнър
- Анемия на Фанкони
Клинодактилията също е по-често при момчетата, отколкото при момичетата. Може да има и генетичен компонент, въпреки че много бебета, родени с клинодактилия, са първите в семействата си, които имат това състояние.
Няма вероятност да имате второ дете с клинодактилия само защото първото ви дете е имало заболяване. Ако обаче първото ви дете също има синдром на Даун и клинодактилия, шансовете ви да имате второ дете със синдром на Даун са по-високи.
Как се диагностицира?
В леки случаи клинодактилията може да не се забелязва, докато детето навърши няколко години. Често обаче клинодактилията може да бъде предварително диагностицирана малко след раждането.
Обстойният физически преглед на ръката ще включва тестове за обхват на движение, за да се определи дали движението на ръката и координацията са засегнати. Обикновено се правят рентгенови лъчи, за да се потвърди диагнозата. Те ще покажат С-образна кост в извития пръст.
Пренатален ултразвук може да открие клинодактилия, но няма лечение, което може да се направи, докато бебето е в утробата.
Какви са възможностите за лечение?
Тъй като клинодактилията обикновено не причинява симптоми и не ограничава строго употребата на засегнатия пръст, лекарят на детето ви може да не препоръча лечение.
Не се препоръчва шиниране на пръста със съседен пръст, за да го изправите. Това може да влоши здравето и растежа на засегнатия пръст.
В леки случаи лекарят на вашето дете може да избере да наблюдава растежа на пръстите и ръката, за да следи за признаци, че състоянието се влошава или пристрастява.
Когато кривата е повече от 30 градуса, функцията на ръката може да бъде нарушена и може да се наложи хирургично лечение. Хирургията обикновено има най-добри резултати, когато детето ви е малко и костите все още растат.
Операцията за лечение на клинодактилия обикновено включва:
- изваждане на клиновиден участък от извита кост
- стабилизиращ пръста
- като се уверите, че костите и тъканите в засегнатия пръст са подредени правилно в рамките на пръста
- подреждане на пръста, който е опериран с останалите пръсти
Гипс или шина ще бъдат поставени върху пръста, докато той заздравее след операцията. Ръката и предмишницата могат да бъдат поставени в прашка за допълнителна защита. Операцията обикновено включва ортопедичен хирург и пластичен хирург. Двамата лекари проверяват дали функцията на пръста е запазена или подобрена, като същевременно помагат да се гарантира, че външният вид на пръста е възможно най-нормален.
Лечението може да включва и физическа терапия и трудова терапия след заздравяване на костите.
Каква е перспективата?
Дългосрочната перспектива е много добра за някой, роден с клинодактилия. Ако състоянието се лекува успешно с операция, има вероятност клинодактилия да се повтори в този пръст. Вашето дете обаче може да живее дълъг живот без допълнителни признаци или усложнения от клинодактилия.
Тъй като клинодактилията може да бъде причинена от проблем с плоста на растежа в пръста, трябва да обърнете внимание на други проблеми, свързани с растежа, с вашето дете. Говорете с педиатър на детето си за всякакви други признаци на костни или аномалии в растежа. И ако обмисляте операция за лечение на пръста, потърсете специалист с опит в лечението на деца с клинодактилия.
Лекарят на детето ви също трябва да посочи кога е добре да възобновите нормалните дейности със засегнатата ръка.
