Разговор в онлайн общността ми привлече вниманието онзи ден, фокусиран върху въпроса: „Коя диабетна технология е оказала най-голямо влияние върху живота ви? " Помислих малко, преминах през списък с пране на възможни претенденти - традиционни глюкозни монитори, непрекъснати монитори, инсулинови помпи, писалки над спринцовки, мобилни приложения за регистриране и споделяне на данни ... и така нататък. В крайна сметка се върнах към един основен инструмент, който най-много промени живота ми: обикновената глюкозна тест лента.
Позволете ми да обясня.
Вижте, не прочетох никаква преценка за „добро“ или „лошо“ по този въпрос. Вместо това приех думата „въздействие“ в буквалния смисъл на въздействието или ефекта в живота - независимо дали е положителен, отрицателен или смесица от двете.
Също така взех разхлабена дефиниция на думата „технология“ в този случай, за да означа какъвто и да е инструмент за лечение на моята болест, създаден от съвременната наука.
И факт е, че пръстите и получените кръвни капчици, които попадат върху традиционните тест ленти - без значение коя марка или тип измервателни уреди са инструментите, които са оказали най-голямо влияние върху живота ми през 34-те ми години, живеещи с тип 1, и аз твърдят, че правят това и до днес, въпреки всички постижения в технологиите и лечението.
Цял живот на тестовете за глюкоза
От първите дни след поставянето на диагнозата ми през пролетта на 1984 г., мониторингът на глюкозата е основен елемент в живота ми - и да, разбира се, понякога набиването на върховете на пръстите ми с ланцети се чувстваше като пробождане с телбод. Размерите и моделите на измервателните уреди и конкретните малки ленти, които използват, са се развили, но всичко се връща към тази ключова част от генерирани D-данни, диктуващи толкова много от това как се чувствам и живея, по толкова много начини:
- Насочвайки избора си на хранене
- Посочва се колко инсулин да се приема
- Казвайки ми кога е безопасно да се упражнявам или кога може да се наложи да си взема почивка от игра на малка лига или голф от възрастни, за да хапна лека закуска
- Потвърждаване защо бях мрънкащ (благодарение на висока или ниска кръвна захар) или защо усетих внезапни студени тръпки и треперене на тялото (сигнализиране за хипо)
- Започване на разговори в началните моменти на всяко ендо или клинично посещение, когато персоналът ми пъшка пръста, за да получи резултат за моята диаграма
- Определяне дали да седна зад волана и да запаля запалването на автомобила
- Запушване на най-малко два прахосмукачки и прахоуловители в къщата ни през годините след вграждането им в килима (и вероятно бъркане с мускулите на долната част на гърба от всички наклонени, за да ги извадя от пода)
С течение на времето, тъй като технологиите и индустрията за диабет се развиха, тест лентите също така:
- Използван е за въвеждане на данни в моята инсулинова помпа за изчисляване на дози
- Използван е за калибриране на моите CGM устройства за „точност“ (въпреки че лентите са с ~ 20% отстъпка от резултатите от клиничната лаборатория)
- Появиха се усилия за застъпничество относно „точността на тест лентите“ и защо това е толкова важно (и защо регламентите и политиките не могат да настояват за 100% резултати на място)
- Накара толкова много да се чудят и оплакват, „Защо тест лентите струват толкова много ?!“
- Искри толкова много жалби и виртуални викащи мачове със застрахователни компании и доставчици на трети страни относно това какво е покрито и „защо имам нужда от повече ленти“ или коя марка е „предпочитана“ от платците, въпреки това, което аз и моят лекар определяме като най-доброто за мен
- Бил обект на многобройни анимационни филми и мемове, както и D-peep истории за това дали някой предпочита да „оближе“ или „избърше“, за да се отърве от излишната кръв
Не съм единственият, който е похарчил малко състояние само за тест ленти в продължение на 30+ години - да не говорим за различните продукти, които съм купил, за да съхранявам и дори да изхвърлям тези ленти.
Колекция от моменти
Разбира се, естественият отговор на въпроса за „най-голямото въздействие на D-технологията“ през 2018 г. би бил да се посочи инсулинова помпа, CGM или мобилно приложение. Науката и разработването на продукти се развиха много през последното десетилетие, след като напредваха бавно, но сигурно през десетилетията, откакто бях диагностициран за първи път (в началото на 80-те).
Със сигурност е вярно, че животът ми е променен от инсулиновите помпи. CGM е спасявал живота безброй пъти. Споделянето на данни и всички нови мобилни приложения (от търговски продукти до инструменти за „направи си сам“ #WeAreNotWaiting) са панацея.
Но когато дълбоко се замисля над този въпрос, всичко се връща към онзи прост, незаменим номер на глюкоза в момента, който служи като ориентир за всичко и често обяснение защо животът ми се случва лудият завой е във всеки един момент.
С други думи, докато тест лентите ни дават само бърза снимка на нашия BG в момента, въпросът е в това животът се състои от моменти…
Традиционните глюкозни тест ленти са оказали най-голямо въздействие в живота ми по различни начини, както доказва личната ми D-математика:
- 34+ години с T1D
- 17 години от диагнозата, използвайки само инжекции и измервателни уреди, преди да започнат дните ми за изпомпване на инсулин
- 15 години изпомпване на инсулин, с кратки разпръснати паузи през тези години
- 6 години или повече от използването на CGM (отново с различни прекъсвания през годините)
- 4 години споделяне на данни чрез технологията Nightscout / #WeAreNotWaiting
- Няколко последните години в използването на мобилни приложения, специфични за моя диабет
Въпреки че най-новите обозначения на FDA „не се изисква калибриране“ означават, че ние с увреждания (хора с диабет) не трябва да използваме толкова много ежедневни тестове с пръсти, за да нулираме нашите непрекъснати монитори, остава фактът, че тест лентите все още са основна, използвана многократно ден всеки ден от толкова много от нас. Може би това е само моето поколение, но аз лично вероятно винаги ще се затруднявам да се доверявам на непрекъснати монитори 100% от времето, така че не виждам скоро тест ленти да излизат от моя свят.
Ето защо казвам, че тест лентите са оказали най-голямо влияние върху живота ми до момента. Дали това се променя е TBD, защото никой от нас няма кристална топка ...
Но аз продължавам да съм благодарен за тази основна технология за диабет, която остава в основата на моето съществуване на хора с увреждания.
-test.jpg)
.jpg)