Вазектомията е незначителна хирургична процедура, която блокира сперматозоидите да се смесват със спермата. Това пречи на някой с пенис да забременее.
Често срещан метод за контрацепция е, че около 500 000 мъже в САЩ избират всяка година. Все още може да се чудите дали вазектомията боли, тъй като изисква разрези в скротума.
Както всеки тип операция, има вероятност за известна болка и дискомфорт. Въпреки това, болката при вазектомия обикновено е незначителна, временна и лесно лечима.
Какво да очаквате от вазектомия
Вазектомията е относително бърза и проста процедура, която се извършва от уролог. Това може да се направи в кабинета на уролог или в болница или хирургичен център.
Тъй като целта на вазектомията е да бъде стерилна, това е процедура, която изисква внимателно обмисляне - не само относно естеството на операцията и възстановяването, но какво означава това за бъдещето.
Също така е важно да запомните, че вазектомията не трябва да има дългосрочно въздействие върху сексуалната функция.
Процедура
Вазектомия обикновено се извършва с локална анестезия, но може да се направи при пълна седация. Ако сте особено изнервени от тази процедура - или ако по същото време се прави друга операция - тогава пълната седация може да е подходяща.
Преди операцията, скроталната област ще бъде подготвена чрез бръснене и почистване с антисептично измиване. Може да бъдете помолени да обръснете тази област около скротума - но не и самия скротум - нощта преди вашата процедура.
Ако имате местна упойка, ще получите изстрел в скротума, който вцепенява областта и предотвратява болката. Инжекцията ще боли малко, но скоро няма да почувствате болка. По време на операцията може да усетите напрежение или движение, но без болка.
По време на конвенционална вазектомия лекарят ще направи два малки разреза в скротума за достъп до семепровода.
След като се направят разрезите, урологът ще отреже краищата на всеки от двата семепровода и ще ги завърже или ще постави тъкан там, където са направени порязванията. Това блокира спермата да изтече през семепровода.
Друг метод, наречен каутеризация, може да се използва вместо разделяне на семепровода. Хирургът ще изгори вътрешността на семепровода със специален инструмент за насърчаване на образуването на белези.
Разтварящи се шевове могат да се използват за затваряне на разрезите. В някои случаи не се използват шевове и се позволява на скротума да се излекува сам. Цялата процедура отнема около 20 минути и след кратък период на възстановяване можете да се приберете вкъщи същия ден.
Възстановяване след вазектомия
След като анестезията изчезне, можете да очаквате известна болка в скротума. Може да забележите леко подуване и натъртване. Тези реакции трябва да продължат само няколко дни. След това скротумът ви трябва да изглежда както преди вазектомията.
За да подпомогнете лечението на болката, носете плътно (но не прекалено стегнато) бельо, за да ограничите тестисите си да се движат твърде много.
Може да помогне и пакет с лед. Много хора избират нещо по-гъвкаво, което да се побере около скротума, например торба със замразен грах. Облекчаващите болката без рецепта също могат да помогнат през първите няколко дни.
Трябва да избягвате тежки физически натоварвания за около седмица. Може да имате възможност за сексуален контакт след няколко дни, но ако изпитвате болка или дискомфорт, изчакайте една седмица или докато загубите симптомите.
Не пропускайте да се вслушате в инструкциите на Вашия лекар относно последващите грижи и да задавате въпроси, ако имате нужда от яснота.
Последващи действия
Бременностите след вазектомии са редки - само около 1 до 2 жени от 1000 забременяват в рамките на една година след вазектомия на партньор. Но е важно да проследите процедурата, като проверите проба от сперма за сперма.
Това обикновено се прави около 8 седмици или 20 еякулации след вазектомията. През това време ще искате да използвате алтернативна форма на контрацепция.
Кога да посетите лекар след вазектомия
Ще трябва да се свържете с Вашия лекар, след като вазектомията се увери, че процедурата е била успешна. Освен това обикновено няма нужда да продължите да проследявате.
Болката, която изпитвате в часовете и дните веднага след вазектомия, трябва постепенно да избледнява, но ако забележите, че болката се влошава, уведомете Вашия лекар. Същото важи и ако забележите подуване, което не отслабва.
Усложненията на кървенето са редки, но ако забележите кървене от разреза, обадете се на Вашия лекар. Ако забележите, че гной идва от тази област или имате температура над 37 ° С (37,78 ° C), не се колебайте да се обадите на Вашия лекар, тъй като това може да са признаци на инфекция.
Синдром на болка след вазектомия
При 1 до 2 процента от вазектомиите се появява рядко състояние, наречено синдром на болка след вазектомия (PVPS).
PVPS се определя като скротална болка, която е постоянна или периодична за период от поне 3 месеца. В много случаи болката пламва по време на или след сексуална активност или след енергична физическа активност.
Може също да изпитате болка, която може да бъде остра или пулсираща, без да я предизвиква активност. Понякога PVPS се появява скоро след вазектомия, но може да се развие и месеци или дори години по-късно.
Причините за PVPS все още не са добре разбрани, но те могат да включват:
- увреждане на нервите
- налягане в скротума
- белези, засягащи семепровода
- епидидимит, който представлява възпаление на епидидимиса
Лечение
Един от начините за лечение на PVPS е чрез обръщане на вазектомия, което възстановява способността за раждане на деца.
Едно проучване от 2017 г. предполага, че обръщането на вазектомията е най-„логичното“ решение за PVPS, като се приеме, че белезната тъкан или друго запушване на семепровода е причина за болка. Макар и необичайно, операцията за освобождаване на заклещен нерв също може да бъде опция.
Вазектомии без скалпел
През последните години стана популярна алтернатива на традиционните вазектомии. Известна е като вазектомия без скалпел.
Това включва малко забиване в скротума, за да се отвори, колкото да издърпа семепровода. Направен е разрез на семепровода, който след това се оставя да се оттегли обратно през отвора.
Времето за възстановяване е по-кратко за вазектомия без скалпел, а рискът от проблеми с кървенето и усложнения е по-нисък в сравнение с конвенционалната вазектомия.
Подходът без скалпел е по-нов и препоръчан от Американската урологична асоциация. Много по-нови уролози ще имат обучение по тази техника.
За вкъщи
Въпреки че вазектомията е процедура, извършена върху особено чувствителна част от тялото, това не е операция, която причинява много болка или продължителен дискомфорт.
Ако планирате да направите вазектомия, просто приберете лед или замразена торба грах, когато се приберете вкъщи, и се отпуснете за няколко дни. Ако забележите някакви усложнения или продължителна болка, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.
