Простатит и ДПХ
Простатата е сравнително малка жлеза, подобна по размер и форма на орех, но може да причини големи проблеми, ако расте или се зарази. Простатитът и доброкачествената простатна хиперплазия (ДПХ) са две често срещани състояния, които засягат простатата. Въпреки че и двете могат да доведат до болка и затруднено уриниране, тези състояния често имат различни причини.
Прочетете, за да научите повече за тези две условия.
Простатит ли е или ДПХ?
Простатата е част от мъжката репродуктивна система. Основната работа на тази жлеза с форма на орех е да добавя течност към спермата. Простатата е точно под пикочния мехур и обгражда най-горната част на уретрата. Уретрата е тръбата, която пренася урина от пикочния мехур до отвора в края на пениса.
Простатитът се отнася до възпаление на простатата. То може да бъде причинено от травматично увреждане на простатата или от бактерии, попаднали в простатата от урината или по време на секс.
Простатитът може да бъде остър или хроничен. Остър простатит има тенденция да започва бързо. Хроничният простатит има тенденция да продължи или да си отиде за по-дълъг период от време.
Възпалената простата без никакви симптоми се нарича асимптоматичен простатит. Това състояние често се открива при диагностициране на нещо друго.
ДПХ причинява човек да има увеличена простата. Това състояние става все по-често с възрастта на мъжете. Тъй като простатата се увеличава, тя притиска и блокира уретрата, което затруднява пълното изпразване на пикочния мехур.
Простатитът е по-вероятно да засегне мъже на възраст 50 години или по-млади. ДПХ обикновено се появява при мъже на възраст над 50 години.
Симптоми на простатит
Симптомите на простатит ще варират в зависимост от причината. Честите симптоми включват:
- висока температура
- втрисане
- гнойно отделяне от пениса
- парене или болка по време на уриниране
- честа нужда от уриниране
- болка в областта на слабините, таза или гениталиите
- болезнени оргазми
Хроничният бактериален простатит обикновено причинява следните симптоми:
- затруднено уриниране
- болка в пикочния мехур, тестисите или пениса
- еректилна дисфункция
Симптоми на ДПХ
Симптомите на това състояние не винаги са свързани с размера на простатата. Леко увеличената простата понякога може да причини по-тежки симптоми от много увеличената.
Симптомите на ДПХ могат да включват:
- честа нужда от уриниране, особено през нощта
- спешна нужда от уриниране
- проблеми със започване на поток от урина (колебливост)
- слаб или капещ поток от урина
- неволна загуба на урина, известна също като инконтиненция
- невъзможност за уриниране
- болка по време на уриниране
Кога да посетите лекар
Потърсете вашия доставчик на първична помощ, ако имате болка, парене или проблеми с уринирането. Те могат да ви насочат към уролог, лекар, който лекува нарушения на здравето на пикочните пътища както при мъжете, така и при жените. Този специалист третира също проблеми на мъжката полова система, включително проблеми с простатата.
По време на изпита лекарят може да вкара смазан пръст в ректума. Този тест се нарича цифров ректален преглед (DRE). Помага на Вашия лекар да усети дали част от простатата Ви е подута или увеличена.
По време на DRE, Вашият лекар може да масажира Вашата простата, за да предизвика отделяне на течност от простатата в урината Ви, за да провери за причина за простатит, като инфекция. Те могат също да изследват кръвта, спермата и урината.
Вашият лекар може да назначи ултразвук, който представлява сканиране, което използва звукови вълни, за да създаде картина на простатата. Те могат също да извършват уродинамични тестове, които измерват способността ви да изпразвате пикочния мехур.
Възможности за лечение на простатит
Вашето лечение на простатит ще зависи от причината. Антибиотиците често се използват за лечение на бактериален простатит. Ако имате по-тежка инфекция, може да се наложи да вземете антибиотици през вената си. Може да се наложи да приемате антибиотици в продължение на две седмици или повече, докато инфекцията се изчисти.
Други лечения, които Вие и Вашият лекар може да обмислите, включват:
- алфа-блокери, които са лекарства, които отпускат мускулите около простатата и ви помагат да уринирате по-лесно
- нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен (Advil) или аспирин (Bufferin), за облекчаване на болката
- масаж на простатата
Можете също така да се накиснете в топла вана или да седнете на възглавница, за да облекчите натиска върху простатата.
Възможности за лечение на ДПХ
ДПХ се лекува с лекарства, които свиват простатата и намаляват пикочните симптоми.
Лекарствата, наречени 5-алфа-редуктазни инхибитори, блокират превръщането на тестостерона в вещество, което допринася за доброкачествения растеж на простатата, наречено дихидротестостерон (DHT). Тези лекарства включват дутастерид (Avodart) и финастерид (Proscar).
Лекарствата, наречени алфа-блокери (селективни алфа-1 антагонисти), могат да помогнат за отпускане на простатата и шията на пикочния мехур и да подобрят потока на урината. Тези лекарства включват доксазозин (Cardura), тамсулозин (Flomax) и теразозин (Hytrin).
Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства или комбинация от тях.
Ако лекарствата не помагат или симптомите ви са тежки, вашият уролог може да препоръча по-малко инвазивна процедура за унищожаване на излишната простатна тъкан и разширяване на уретрата в простатата. Процедурата може да използва едно от следните:
- топлина с радиочестотна аблация
- микровълнова енергия
- ултразвукови вълни с висока интензивност
- изпаряване на електрически ток
Хирургията е по-дългосрочно решение. По време на операция на ДПХ, лекарят използва режеща тел или лазер, за да отреже излишната тъкан на простатата.
Прогноза за простатит и ДПХ
Обикновено можете да използвате антибиотична терапия за лечение на остър бактериален простатит. Трябва да започнете да се чувствате по-добре в рамките на няколко седмици.
Хроничният простатит може да бъде по-труден за лечение. Дори след лечението симптомите Ви могат да се връщат отново и отново.
Може да се наложи да опитате повече от едно лечение за облекчаване на симптомите на ДПХ. Вашият лекар може да Ви препоръча да продължите да приемате определени лекарства в дългосрочен план, за да поддържате ДПХ под контрол.
Някои от леченията, използвани за свиване на простатата и облекчаване на пикочните симптоми, могат да причинят странични ефекти като ретроградна еякулация и еректилна дисфункция. Обсъдете възможните ползи и рискове от избраното лечение, за да знаете какво да очаквате.
