Какво представлява ESS?
Скалата за сънливост на Epworth (ESS) е самоуправляван въпросник, който рутинно се използва от лекарите за оценка на сънливостта през деня. Човекът, попълващ въпросника, оценява колко вероятно е да дреме през деня в различни ситуации.
ESS е разработен през 1990 г. от австралийския лекар Мъри Джонс и е кръстен на Центъра за сън Epworth, създаден през 1988 г.
Въпросникът е създаден за възрастни, но е използван успешно в различни проучвания на юноши. За деца и юноши е създадена модифицирана версия - ESS-CHAD. Тази версия е подобна на ESS за възрастни, но инструкциите и дейностите са леко променени, за да я направят по-подходяща за деца и юноши и по-лесна за разбиране.
Сънливостта през деня може да е признак на нарушение на съня или основно медицинско състояние. Въпросникът може да се използва, за да помогне на Вашия лекар да диагностицира нарушение на съня или да проследи Вашия отговор на лечението.
Къде да намерите въпросника
ESS се състои от осем въпроса. От вас се иска да оцените обичайните си шансове да сте задрямали или заспали, докато сте участвали в различни дейности по скала от 0 до 3. Дейностите, включени във въпросника, са:
- седи и чете
- гледам телевизия
- седи неактивно на обществено място, като среща или театър
- каране като пътник в кола в продължение на час без почивка
- лягане за почивка следобед, когато обстоятелствата позволяват
- седи и говори с някого
- седи спокойно след обяд без алкохол
- седнал в кола, спрял за няколко минути в задръстване
Тези дейности се различават по своята значимост, което е термин, въведен от създателя на ESS. Той описва как различните пози и дейности влияят на вашата готовност да заспите.
Резултатите ви дават прогнози за това колко вероятно е да заспите по време на рутинни ситуации в ежедневието си. Колкото по-висок е резултатът ви, толкова по-висока е сънливостта ви през деня.
Можете да изтеглите въпросника ESS от Асоциацията на сънната апнека в Америка или чрез отдел „Сън“ в Харвардското медицинско училище.
Изчисляване на резултата
Всяка от изброените дейности има присвоен резултат от 0 до 3, който показва колко е вероятно човек да заспи по време на дейността:
- 0 = никога няма да дреме
- 1 = малък шанс за дремене
- 2 = умерен шанс за дремене
- 3 = голям шанс за дремене
Общият ви резултат може да варира от 0 до 24. По-висок резултат е свързан с повишена сънливост.
Тълкуване на резултатите
Следното показва как се тълкува резултатът ви:
- 0 до 10 = нормален диапазон на сънливост при здрави възрастни
- 11 до 14 = лека сънливост
- 15 до 17 = умерена сънливост
- 18 до 24 = тежка сънливост
Условия, които ESS може да посочи
Резултат от 11 или по-висок представлява прекомерна сънливост през деня, която може да е признак на нарушение на съня или медицинско състояние. Ако постигнете 11 или по-висока оценка, Вашият лекар може да Ви препоръча да посетите специалист по сън.
Следват някои състояния, които могат да причинят прекомерна сънливост през деня.
- хиперсомния, която е прекомерна сънливост през деня дори след дълга нощ на сън
- сънна апнея, при която спирате неволно да дишате за кратки периоди по време на сън
- нарколепсия, неврологично разстройство, което причинява сънни атаки, при които човек може да изпадне и да се събуди от REM сън по всяко време на деня по време на всяка дейност
Прекомерната сънливост през деня може да бъде причинена и от:
- медицински състояния, като рак и болест на Паркинсон
- състояния на психичното здраве, като депресия
- някои лекарства, включително антихистамини, антидепресанти и адренергични лекарства
- употреба на наркотици и алкохол
Изследване на точността
Валидността на ESS е установена в множество проучвания и в корелация с обективни тестове за сънливост, като например тест за множествена латентност на съня (MSLT). Въпреки че е доказано, че е надежден начин за измерване на сънливостта през деня, има доказателства, че тя може да не е надежден предиктор за нарушения на съня, като сънна апнея и нарколепсия.
Тестът се доказа като ефективен инструмент за скрининг, но не е предназначен да се използва като диагностичен инструмент сам по себе си. Това е така, защото не може да различи кои нарушения на съня или фактори причиняват склонност на човека към сън. Въпросникът също се прилага самостоятелно, така че резултатите се основават на субективни доклади.
Проучване от 2013 г. изследва дали въпросникът, администриран от лекар вместо самостоятелно прилагане, е по-точен при хора със съмнения за обструктивна сънна апнея.
Резултатите показаха, че получените от лекаря резултати са по-точни. Това предполага, че назначаването на лекар на въпросника може да направи ESS по-надежден при прогнозиране на сънна апнея.
предприемам действие
ESS не е диагностичен инструмент и не може да диагностицира нарушение на съня. Въпросникът е предназначен да се използва като инструмент за скрининг, за да помогне на Вашия лекар да определи дали се нуждаете от допълнителни тестове, като например препоръка за проучване на съня.
Има и други фактори, които могат да повлияят на резултатите ви и да доведат до по-висок резултат, като случайно безсъние.
Ако се притеснявате за качеството на съня си или се притеснявате, че може да имате нарушение на съня, посетете Вашия лекар независимо от това, което разкрива вашата самооценка.